Sadržaj
Duboka venska tromboza (DVT) događa se kada se protok krvi uspori, a trombociti i plazma se ne miješaju i cirkuliraju pravilno. To uzrokuje krvni ugrušak, u ovom slučaju u dubokoj veni, što sprečava povratak deoksigenirane krvi u srce. Svatko može dobiti DVT u bilo kojem trenutku, ali postoje čimbenici rizika koji mogu povećati vaše šanse za razvoj ovog stanja. Na primjer, žene koje su trudne ili uzimaju kontrolu rađanja riskiraju razvoj krvnih ugrušaka. Ako živite s kroničnim stanjem poput bolesti srca ili raka, također imate rizik od DVT-a.
Uobičajeni uzroci
Sve što ometa vašu cirkulaciju krvi kao što bi trebalo uzrokovati DVT. Evo nekoliko uobičajenih uzroka kojih biste trebali biti svjesni:
Nepokretnost
Ovo je jedan od najvećih uzroka DVT-a. Kad ste aktivni, mišići nogu pomažu u održavanju krvi. Međutim, kada predugo sjedite, može se dogoditi upravo suprotno što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
To je posebno razlog zašto DVT toliko brine ljude na odmoru u krevetu (recimo u bolničkom okruženju), one koji imaju zdravstvena stanja koja ih sprečavaju da hodaju i one koji voze na velike udaljenosti ili putuju na dugim letovima i miruju duže od četiri sata.
Trudnoća i postporođaj
Iako je DVT tijekom trudnoće rijedak, povećani tlak u venama u području zdjelice i nogu može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka. Postpartum DVT može se dogoditi iz oštećenih krvnih žila u području maternice i zdjelice nakon poroda.
Prema Američkom udruženju za trudnoću, žene će najvjerojatnije doživjeti krvni ugrušak u prva tri mjeseca trudnoće ili u prvih šest tjedana nakon poroda. Američki koledž opstetričara i ginekologa također primjećuje da su vjerojatnije da će sljedeća trudnica razviti DVT:
- Oni s jakom obiteljskom anamnezom DVT-a
- Žene s nasljednom trombofilijom (genetski poremećaj zgrušavanja krvi, vidi dolje)
- Oni kojima je potreban odmor u krevetu
- Žene koje su rodile carski rez
Upotreba kontracepcije
Istraživanja pokazuju da žene koje uzimaju kombiniranu hormonsku kontrolu rađanja (estrogen i progestin) imaju povećane šanse za razvoj DVT-a. To uključuje kontracepcijske pilule, flaster i vaginalni prsten, iako tableta predstavlja manji rizik od druge dvije mogućnosti.
No, istraživanje pokazuje da nisu sve kontracepcijske pilule jednake u pogledu rizika. Oni koji sadrže progestinske hormone desogestrel i drospirenon vjerojatnije će uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka od ostalih kontracepcijskih pilula. To uključuje Yaz, Yasmin, Beyaz i Safyral.
Na svakih 100 000 žena u dobi od 15 do 44 godine koje ne uzimaju tabletu, otprilike pet do 10 vjerojatno će razviti krvni ugrušak u godinu dana.
Ovaj se rizik povećava tri do četiri puta kod žena koje koriste druge generacije pilula za rođenje i šest do osam puta kod onih koje koriste one treće generacije, prema studiji uČasopis za farmakologiju i farmakoterapiju.
Ipak, iako je rizik od DVT veći kod žena koje koriste kombiniranu kontrolu rađanja, ukupni je rizik još uvijek relativno nizak. Ako u obiteljskoj anamnezi imate krvne ugruške i želite uzimati kontracepcijske tablete, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim rizicima. Postoje i druge opcije za kontrolu rađanja, poput kontraceptiva koji sadrže samo progestin ili intrauterini uređaj (IUD).
Vodič za raspravu liječnika o dubokoj venskoj trombozi
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Ozljeda
Kad se ozljeda dogodi, slučajno ili namjerno kao rezultat kirurškog reza, proteini u vašoj krvi (faktori zgrušavanja) koaguliraju se na mjestu rane da bi stvorili krvni ugrušak. To sprječava krvarenje, ali ponekad se krvni ugrušak može stvoriti unutar jedne od dubokih vena u tijelu i razviti u DVT.
Genetika
Također imate povećani rizik od razvoja DVT-a ako imate genetski poremećaj zgrušavanja krvi, koji može uzrokovati DVT sam po sebi ili rizik od spoja povezan s gore navedenim.
Zapravo su neke studije pokazale da je 60 posto slučajeva DVT-a posljedica genetskih čimbenika.
Na primjer, ljudi koji žive sfaktor V Leiden trombofilija imaju specifičnu gensku mutaciju koja povećava njihove šanse za razvoj krvnih ugrušaka.
Mutacija protrombina 20210, također poznat i kao mutacija faktora II, još je jedan nasljedni poremećaj zgrušavanja krvi. Protrombin je protein u krvi koji pomaže u koagulaciji. Netko s mutacijom protrombina 20210 ima previše proteina u krvi, zbog čega je veća vjerojatnost da će razviti ugruške.
Možda imate mutaciju protrombina 20210 ako ste vi ili član obitelji imali DVT ili plućnu emboliju (PE), patili od krvnog ugruška na neobičnom mjestu, imali srčani ili moždani udar u mladosti ili ako imate povijest pobačaja. Ako mislite da imate mutaciju protrombina 20210, razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju.
Nasljedni nedostatak antitrombina (nedostatak antitrombina III ili nedostatak AT III) je poremećaj koji povećava rizik od razvoja DVT i PE.
Oko 50 posto ljudi s nasljednim nedostatkom antitrombina razvit će jedan ili više ugrušaka tijekom svog života, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo (NIH).
Trudnoća, uporaba kontracepcijskih pilula, operativni zahvat, dob i neaktivnost mogu povećati rizik.
Čimbenici rizika u životnom stilu
DVT se može dogoditi bilo kome, ali rizik je veći ako imate 60 ili više godina. Rizik od DVT-a također je veći za ljude s određenim bolestima i stanjima, poput upalnih bolesti crijeva i određenih karcinoma.
Iako to nisu stvari koje možete promijeniti, postoje neki čimbenici rizika koje je moguće promijeniti.
Neaktivnost
To se uklapa ruku pod ruku s rizikom koji predstavlja dugotrajna nepokretnost. Nedostatak redovitog vježbanja može utjecati na vašu cirkulaciju i dovesti do DVT-a.
Prekomjerna težina i pretilost
Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost također vas mogu iz nekoliko razloga izložiti visokom riziku od DVT-a. Dodatni pritisak koji težina vrši na vaše tijelo može utjecati na vaše vene, a time i na protok krvi.
Osim toga, kada imate prekomjernu težinu ili ste pretili, vaše srce mora više raditi na pumpanju krvi kroz tijelo. Ovaj dodatni stres na srcu može dovesti do ograničene funkcije srca i kongestivnog zatajenja srca, što značajno povećava šanse za DVT i plućnu emboliju.
Ako se podvrgnete bariatrijskoj operaciji zbog mršavljenja, znajte da je DVT jedna od najčešćih komplikacija postupka.
Pušenje
Studije su pokazale da je pušenje cigareta povezano s povećanim rizikom od DVT-a. Iako istraživanja ne dokazuju da pušenje izravno uzrokuje DVT, ljudi koji puše imaju rizik od prekomjerne težine ili pretilosti, srčanih i moždanih udara i razvoja karcinoma -svi su faktori rizika za DVT.
Kako se dijagnosticira duboka venska tromboza