Sadržaj
- Simptomi
- Osip
- Bol i pridruženi simptomi
- Ponavljanje
- Komplikacije
- Uzroci
- Dijagnoza
- Virusna kultura
- Krvni test
- Tzanckov razmaz
- Liječenje
- Strategije samopomoći
- Antivirusni lijekovi
- Supresivna terapija
- Riječ iz vrlo dobrog
Učeći o herpetičnom zviždanju, nadamo se da ćete vi i vaš liječnik odmah prepoznati infekciju. Što je još važnije, možda uopće možete spriječiti da se to dogodi.
Simptomi
Simptomi herpetičnog bjelančevina slični su simptomima drugih herpesnih infekcija. Prisutan je crveni, mjehurićast osip, zajedno s bolovima, a ponekad i simptomima sličnima gripi.
Osip
Herpetički se whitlow javlja kao jedna vezikula (vrećica ili mjehur ispunjen tekućinom koji se stvara ispod kože) ili više mjehurića na jednom prstu. Rijetko je zahvaćeno više prstiju. Mjehurići herpetičnog bjelančevina uglavnom su bistre ili blago žućkaste boje i leže preko crvene baze na prstu. Česta je i blaga oteklina koja okružuje osip na prstu.
Tijekom dvanaestak dana, vezikule se grupiraju ("nakupine") i na kraju se pretvaraju u plitke čireve ili čireve koji isušuju, koricu i ljušte se s kože. Ponekad se vezikuli šire u ležište nokta, što dovodi do krvarenja ili modrica oko nokta.
Bol i pridruženi simptomi
Uz vezikulu ili vezikule na prstu, ljudi osjećaju i peckanje i / ili trnce u zahvaćenom prstu. Zanimljivo je da ova bol (slična drugim herpeskim infekcijama) često prethodi bilo kakvim kožnim promjenama. Neki ljudi također imaju vrućicu i natečene limfne čvorove u pazuhu i / ili gornjem udu.
Ponavljanje
Važno je shvatiti da 30% do 50% ljudi s herpetičnim bjelančevinama doživi recidiv infekcije, često potaknut jednim od sljedećih čimbenika:
- Bolesti s vrućicom
- Prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti
- Fizički ili emocionalni stres
- Potisnuti imunološki sustav
- Menstruacija
Ponavljajuće se infekcije javljaju kada se pojavi virus herpes simplex koji miruje u živčanom snopu i uzrokuje simptome. Kao i ostale herpesne infekcije, dobra vijest je da su ponovljene infekcije često blaže i traju kraće.
Komplikacije
Iako je neobično razviti komplikacije herpetičnog bjelančevina ako se pojave, obično uključuju jedno ili više sljedećih:
- Ožiljavanje
- Oštećenje noktiju
- Utrnulost
- Preosjetljivost kože
Rijetko herpetični zviždaljci uzrokuju diseminiranu HSV infekciju - kada se virus proširi sa svog lokalnog mjesta na druga područja tijela, poput mozga ili leđne moždine. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija i zahtijeva hospitalizaciju.
Uz vezikulu ili vezikule na prstu, ljudi osjećaju i peckanje i / ili trnce u zahvaćenom prstu. Zanimljivo je da ova bol (slična drugim herpeskim infekcijama) često prethodi bilo kakvim kožnim promjenama. Neki ljudi također imaju vrućicu i natečene limfne čvorove u pazuhu i / ili gornjem udu.
Uzroci
Herpetički bijelac virusna je infekcija prsta uzrokovana virusom herpes simplex (HSV).
Osoba može razviti herpetični bijel ako slomljena koža na prstu (obično uzrokovana traumom) dođe u izravan kontakt s HSV čirevima ili mjehurićima (poput herpes na herpesama ili genitalnim herpesom) na tuđem tijelu ili na vlastitom tijelu.
Ono što se biološki događa jest da nakon što je koža slomljena i HSV uđe u tijelo, virus inficira stanice ljudskog epitela, replicira se i javljaju se simptomi.
Iako se svatko (djeca i odrasli) može herpetički izbjeliti, postoje određeni čimbenici koji povećavaju šanse da se osoba zarazi.
Neki od ovih čimbenika uključuju:
- Imati oslabljeni imunološki sustav (poput HIV-a ili raka koji utječe na koštanu srž)
- Uzimanje lijekova koji potiskuju vaš imunološki sustav (na primjer, kortikosteroid ili kemoterapija)
- Sudjelovanje u profesionalnim opasnostima, kao što je nošenje rukavica kao stomatologa, liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika
Dijagnoza
Dijagnoza herpetičnog bjelančevina postavlja se vizualizacijom karakterističnog osipa od strane zdravstvenog radnika. Da bi potvrdio dijagnozu (osobito ako je infekcija teška ili je pacijentica trudna ili ima oslabljeni imunološki sustav), vaš davatelj usluga može provesti jedan od nekoliko testova.
Virusna kultura
Virusna kultura podrazumijeva otvaranje čireve sterilnom oštricom skalpela ili iglom, trljanje ranice sterilnim tamponom da upije tekućinu iz baze mjehurića, stavljanje tampona u posudu i slanje u laboratorij.
Kad uđu u laboratorij, sadržaj brisa prevući će se na posudu gdje se može nadzirati rast virusa herpesa. Uobičajeno je potrebno jedan do četiri dana da se rezultati virusne kulture prijave liječniku. Pozitivan rezultat znači da je virus herpesa rastao u laboratorijskoj posudi.
Krvni test
Ponekad, umjesto na virusnu kulturu ako se vaša rana ne može pravilno brisati ili ako ste zabrinuti da ste bili izloženi herpesu (ali nemate simptoma), vaš se liječnik može odlučiti za krvni test kako bi potražio antitijela na virus herpesa.
Imajte na umu da krvni test nije tako osjetljiv (što znači njegovu učinkovitost u presudama u dijagnozi) kao virusna kultura. Uz to, potrebno je otprilike jedan do dva tjedna da vaše tijelo stvori antitijela protiv virusa herpesa, jednom zaražene. Uz to, najbolje je pričekati nekoliko tjedana nakon moguće izloženosti kako biste izbjegli dobivanje lažno negativnih rezultata.
Tzanckov razmaz
Drugi test, nazvan Tzanckov bris, nije specifičan za virus herpesa, ali je jeftin i brz. Tijekom ovog testa liječnik će malom oštricom otkriti ili otvoriti ranu, sastrugati njezinu podlogu i zatim razmazati na staklo. Nakon bojanja klizača (nazvanog Wright-Giemsa mrlja), može se pod mikroskopom ispitati "Tzanckove stanice", koje su "višjedrugirane divovske stanice".
Imajte na umu da se ove stanice ne pojavljuju isključivo s virusom herpes simplex. Mogu se javiti kod drugih infekcija, poput varicelle (vodenih kozica), herpes zoster (herpes zoster) i citomegalovirusa (CMV).
Liječenje
Liječenje herpetičnog bjelančevina obično podrazumijeva jednostavne mjere samopomoći, jer će se infekcija zacijeliti sama od sebe u roku od dva do četiri tjedna. Ponekad se ipak preporučuju lijekovi, posebno ako je infekcija teška ili je vaš imunološki sustav suzbijen .
Strategije samopomoći
Kako bi ublažio upalu i s njom povezanu oteklinu i bol herpetičnog bjelančevina, liječnik vam može preporučiti podizanje prsta i uzimanje nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID), poput ibuprofena. Hladni oblozi koji se stavljaju na prst također mogu biti umirujući.
Da biste spriječili sekundarnu bakterijsku infekciju, važno je nježno očistiti zahvaćeno područje na prstu svaki dan. Nakon čišćenja nanesite suhi oblog preko osipa. Oblog neće samo spriječiti ulazak bakterija u čireve, već će također spriječiti širenje virusa herpesa.
Osim suhog previjanja, liječnik vam može preporučiti i nošenje zaštitne rukavice kako biste dodatno smanjili rizik od prijenosa.
Antivirusni lijekovi
Uz strategije samopomoći, liječnik vam može preporučiti i antivirusni lijek. Sljedeći antivirusni lijekovi dostupni su na recept:
- Zovirax mast (lokalni aciklovir)
- Zovirax (oralni aciklovir)
- Valtrex (valaciklovir)
- Famciklovir (Famvir)
Imajte na umu da ta antivirusna sredstva nisu ljekovita; već rade na skraćivanju trajanja simptoma infekcije herpes simplexom.
Rijetko kada bi se antivirusni lijek, poput aciklovira, davao kroz venu (tzv. Intravenski aciklovir). To se obično radi samo za liječenje diseminirane HSV infekcije ili ako osoba ima jako oslabljeni imunološki sustav.
Supresivna terapija
Iako nije dobro proučen posebno za herpetični bijel, u nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti svakodnevno uzimanje antivirusnih lijekova kako bi se spriječile ponovljene infekcije.
Iako nije odobrena od strane FDA za herpesne infekcije, supresivna terapija može smanjiti broj recidiva herpetičnog bjelančevina i smanjiti virusno osipanje (oslobađanje virusa herpesa iz zahvaćenih ljudskih stanica).
Riječ iz vrlo dobrog
Kao posljednja sitnica, ako sumnjate da vi ili voljena osoba možda imate herpetični ostatak, svakako posjetite dermatologa ili pružatelja primarne zdravstvene zaštite s iskustvom u prepoznavanju ovog zaraznog stanja kože.
Osim činjenice da će vam možda trebati antivirusni lijek na recept, herpetični whitlow može oponašati i druga zarazna stanja, poput bakterijske infekcije prsta, što uključuje poseban plan liječenja.