Sadržaj
Herpes je opći pojam koji se koristi za opisivanje oralnog herpesa (poznat i kao herpes labialis) i genitalnog herpesa. Iako se ovi uvjeti mogu odvijati pod istim imenom u neobaveznom razgovoru i imaju neke sličnosti, svaki je uzrokovan drugačijom vrstom virusa herpes simplex (HSV).HSV-1, ili herpes tipa 1, najčešće je odgovoran za herpes infekcije koje rezultiraju lezijama u ustima ili oko njih, inače poznatim kao herpes na usnama, iako može uzrokovati i čireve na genitalijama. HSV-2 ili tip 2, smatra se da gotovo isključivo uzrokuje čireve na genitalijama.
U oba slučaja virus herpesa ulazi u epidermu - najudaljeniji sloj kože - i uzrokuje razvoj lezija. Te su lezije otvorene, imaju tendenciju ponavljanja, šire se dodirom kože s kožom i njima se može upravljati (iako se ne mogu izliječiti) antivirusnom terapijom.
Iako čireve mogu biti prilično duboke, neki ljudi s tim infekcijama možda uopće ne pokazuju simptome. U stvari, mnogi ljudi koji su zaraženi herpesom nikada neće imati primjetnu epidemiju.
Vrste herpesa
Evo snimke glavnih razlika između HSV-1 i HSV-2. Pročitajte više o ovim dvjema infekcijama.
HSV-1Najčešće zahvaća usne i područje usta
Često se širi ljubljenjem ili dijeljenjem šalica
Prije pojave čireva mogu se pojaviti bol, peckanje, svrbež
Lezije se kreću od blago uzdignutih, crvenkastih područja do koricastih žuljeva
Sada uzrokuje više od polovice svih slučajeva genitalnog herpesa (širenja oralnim seksom)
Utječe na genitalno područje
Šire se spolnim kontaktom, a također i s majki na bebe tijekom porođaja
Ponekad nema simptoma prije izbijanja
Lezije su crvene, napunjene tekućinom ili su hrskave
Izbijanja obično s vremenom postaju rjeđa
Simptomi herpesa
HSV tipovi 1 i 2 uzrokuju mjehuriće, crvene čireve, ali dvije infekcije imaju neke razlike.
An početna infekcija HSV-1 može biti raširena, s nekoliko čireva na usnama ili unutar usta. Početni simptomi mogu se javiti i u genitalnom području ako je virus stečen oralnim seksom.
Može proći dan do 26 dana (medijan šest do osam dana) od prvog izlaganja virusu da bi se čireve počele pojavljivati.
Mogu biti:
- Malo uzdignuta, crvenkasta područja
- Skupina malih mjehurića ispunjenih tekućinom koji se pojavljuju na crvenom području kože
- Žuljevi koji na njima brzo razviju koricu
Oni se razlikuju od afte, koje uglavnom imaju bjelkasto središnje područje.
Može zaboljeti jesti, piti, razgovarati ili mokriti, ovisno o mjestu i težini herpesa. Djeca mogu razviti blagu groznicu i natečene žlijezde na vratu kad su prvi put izložena virusu HSV tipa 1.
Većina recidiva hercesa zahvata samo jednu ili dvije čireve. Možda ćete osjetiti bol, peckanje ili svrbež na mjestu hladne upale prije nego što se pojavi, a ti se osjećaji općenito poboljšavaju kad se ranica pojavi, ali mogu ostati sve dok ne zacijeli.
HSV tip 2, s druge strane, ne uzrokuje uvijek simptome, posebno kod muškaraca. Kad se pojave, simptomi obično uključuju bol u ili oko rodnice ili penisa. Bol može biti primjetnija tijekom mokrenja ili tijekom seksualnih aktivnosti. Čirevi se mogu činiti crveni, ispunjeni tekućinom ili hrskavi, a mogu se pojavljivati, povlačiti i ponavljati godinama ako se ne liječe.
Kako izgleda herpes?Uzroci
Virusi koji uzrokuju herpes vrlo su zarazni i prenose se izravnim kontaktom.
Općenito, nakon početne infekcije virusi ostaju u stanju mirovanja, što znači da su neaktivni i mogu se reaktivirati kasnije.
HSV tip 1 širi se kontakt poput ljubljenja ili dijeljenja šalica, što otežava utvrđivanje mjesta na kojem ste mogli zaraditi infekciju. Zbog načina prijenosa, ljudi svih dobnih skupina lako mogu steći infekciju. Otprilike 85% populacije je neko vrijeme zaraženo HSV-om tipa 1. HSV-1 se također može prenijeti oralnim seksom. Više od polovice svih slučajeva genitalnog herpesa sada uzrokuje HSV tip 1.
HSV tip 2 je spolnim putem, tako da su u opasnosti samo oni koji su u seksualnom kontaktu s nekim tko ima virus. HSV-2 je rjeđi, iako mnogi ljudi koji ga imaju ne znaju da su zaraženi - i potencijalno ga prenose drugima. Trudnice također mogu prenijeti HSV tip 2 na svoje bebe tijekom rođenja, ponekad s ozbiljnim posljedicama. Najveći rizik prijenosa tijekom rođenja su žene koje se zaraze HSV-om tipa 2 tijekom trudnoće.
Hoće li moja beba biti sigurna ako imam genitalni herpes?Iako je gore navedeno točno za većinu slučajeva herpesa, moguće je imati infekciju usta HSV-om tipa 2 ili HSV-om infekciju genitalnog područja. To se može dogoditi kod prijenosa putem oralni seks. U tim slučajevima nije moguće razlikovati koji virus imate na temelju simptoma, jer su vrlo slični. Možda je moguće utvrditi uzimate li određenu vrstu herpesne krvi i jeste li pozitivni samo na jednu vrstu virusa.
Prehladne čireve mog partnera dale su mi genitalni herpesPonovno aktiviranje
Hladni čirevi poznati su i kao "mjehurići s vrućicom", jer se često ponavljaju kada imate infekciju ili vrućicu. Općenito, bolest, emocionalni stres ili fizička trauma mogu uzrokovati reaktivaciju HSV tipa 1 ili 2. Ako je vaš imunološki sustav oslabljen, bilo zbog bolesti ili lijekova, također imate veće šanse ili reaktivacija HSV tipa 1 ili 2.
Neki ljudi, osobito djeca, opetovano dobivaju herpes na usnama, često na istom mjestu na licu ili usni. Genitalne čireve, slično tome, imaju tendenciju ponavljanja na istom mjestu. Međutim, virus može uzrokovati nove čireve na drugom, u blizini, mjestu kada se dogodi recidiv. To se može dogoditi kod HSV 1 ili 2.
Dijagnoza
Zbog mjesta i izgleda herpesa, lezije HSV tipa 1 često prepoznaju sami pacijenti (ili, u slučaju djece, roditelja ili učitelja). Liječnici mogu postaviti dijagnozu na temelju istih znakova i simptoma.
HSV tip 2 možete prepoznati i po izgledu. Međutim, budući da mnogi ljudi nemaju simptome, možda će biti potrebno testiranje kako bi se potvrdila dijagnoza genitalnog herpesa.
Ispitivanja koja mogu razlikovati HSV-1 i HSV-2 uključuju:
- Virusne kulture: Uzorak se skuplja četkom tamponom na ranu (ako ga imate), a materijal se uzgaja u laboratoriju kako bi se tražila virusna aktivnost.
- Test antitijela: Ako nemate lezija, možda još uvijek imate virus. Ovaj test krvi može tražiti proteine koje vaše tijelo stvara kao odgovor na infekciju bilo kojom vrstom HSV-a.Ipak, uspavane infekcije, a ne samo aktivne, mogu donijeti pozitivan rezultat.
- Test krvi na virus: Također možete napraviti krvni test koji identificira sam virus. Međutim, ovaj tip testa, za razliku od testa na protutijela, nije vrlo osjetljiv i može se vratiti negativan čak i kad ima infekciju.
Liječenje
Infekcije virusom herpes simpleksa uglavnom ne nestaju u potpunosti, iako se čireve povremeno pojavljuju i nestaju. Liječenje obje vrste općenito je usmjereno na udobnost, premda je liječenje HSV-2 također usmjereno na smanjenje širenja na spolne partnere i sprečavanje prenošenja infekcije na novorođenčad (ako je primjenjivo).
Liječenje hladnih rana
Neliječene herpes na usnama obično nestanu za sedam do 10 dana, a herpes se može liječiti lokalnim ili oralnim (oralnim) antivirusnim lijekovima.
Lijekovi nisu uvijek potrebni, ali mogu pomoći da se čireve brže zacjeljuju i ako je potrebno smanjuju bol.
Početne infekcije često se liječe oralnim antivirusnim lijekovima, dok se recidivi često liječe lokalnim antivirusnim lijekovima. Smatra se da lokalni lijekovi nisu toliko učinkoviti u liječenju herpesa ako su simptomi ozbiljni.
Lijekovi koji su trenutno dostupni za liječenje herpesa uključuju Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir), Valtrex (valaciklovir) i Abreva (benzalkonij).
Liječenje genitalnog herpesa
Genitalni herpes liječi se antivirusnom terapijom, a liječenje se preporučuje osobama koje dožive prvu ili ponovljenu epidemiju.
Liječenje može uključivati Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir) ili Valtrex (valaciklovir), a doziranje će ovisiti o vašim potrebama u liječenju kako je odredio liječnik.
Prevencija
Prevencija oralnog i genitalnog herpesa zahtijeva različite strategije.
Razvoj cjepiva protiv herpesa: prioriteti i napredakZaoralna prevencija herpesa, važno je izbjegavati kontakt kože s kožom i dijeljenje predmeta s nekim za koga znate da je zaražen virusom. Isto tako, ako znate da ste prijevoznik, imajte na umu kontakt koji imate s drugima (posebno s mladima i onima koji su oslabljeni) i predmetima koje ostavljate oko sebe, uključujući ručnike. Često pranje ruku također je važno, posebno nakon što dodirnete herpes na usnama.
Da biste spriječili reaktivaciju oralnog herpesa, potrudite se da i inače ostanete zdravi (vrućica ili iritacija kože, posebno kod djece, mogu "probuditi" uspavanu herpes infekciju). Upravljajte stresom i izbjegavajte ispucale usne i opekline.
Kad se herpes čireve ponavlja, može se razmotriti i supresivna terapija - svakodnevni lijekovi za sprečavanje nastanka lezija. Osim toga, ljudi s herpesom trebaju koristiti prepreke za oralni seks.
Jedini način da spriječiti širenje genitalnog herpesa je sa sigurnosnim mjerama opreza za seks, posebno korištenjem kondoma. Važno je komunicirati sa seksualnim partnerima o mogućnosti spolno prenosivih bolesti, uključujući herpes.
Bilo je nekoliko obećavajućih ispitivanja cjepiva protiv herpesa. Međutim, do danas nijedno ispitivanje na ljudima nije pokazalo dovoljno visoku učinkovitost da se cjepivo protiv herpesa izbaci na tržište.
Kako spriječiti spolno prenosive bolestiRiječ iz vrlo dobrog
Tipično, među onima sa zdravim imunološkim sustavom niti jedna od ovih infekcija ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Ako se ponavljaju herpes na usnama, možda vam neće trebati liječenje, osim ako rane ne postanu ozbiljne, ponavljaju se više od šest puta godišnje ili ne uzrokuju jaku bol. Ako imate genitalni herpes, možda biste trebali razmotriti mogućnost liječenja, jer ga možete proširiti na seksualne partnere, a postoje stvarni rizici za bebe majki s HSV-om tipa 2. Supresivna terapija može spriječiti prijenos virusa, kao i smanjenje vašeg broj izbijanja.
Razumijevanje vašeg stanja može vam pomoći da znate kada trebate potražiti liječenje kako biste izbjegli nekoliko ozbiljnih potencijalnih posljedica. S vremenom ćete naučiti prepoznavati okidače ako se pojave recidivi. Također ćete dobro razumjeti trebate li uzimati lijekove za svoje recidive i koji vam lijekovi najbolje odgovaraju. Dijagnoza herpetične infekcije, iako zvuči alarmantno, izvodiva je.
Prepoznavanje herpesa: znakova i simptoma kojih treba biti svjestan