Sadržaj
Znakovi i simptomi infekcije virusom hepatitisa C (HCV) razlikuju se ovisno o stupnju infekcije. Najčešći simptomi uključuju umor, žuticu (žuta boja kože i očiju), vrućicu i mučninu.U naprednim fazama infekcije zatajenje jetre može uzrokovati probleme s krvarenjem ili encefalopatiju (jaka zbunjenost). Ponekad se može razviti rak jetre, što se često manifestira kao pothranjen izgled.
Faze bolesti
Utjecaj HCV-a u tijelu mijenja se tijekom vremena nakon početne infekcije, što je uglavnom posljedica razmnožavanja virusa koji se može razmnožavati u tijelu, stvarajući brojne kopije. Napredak je također povezan s kumulativnim učinkom virusa na jetru.
Faze HCV infekcije:
- Trajanje inkubacije: Tijekom ove faze mogli ste biti zaraženi virusom, ali najvjerojatnije nećete imati nikakvih simptoma. Ako ih imate, mogu uključivati vrućicu, umor ili želučane tegobe.
- Akutni hepatitis: Otprilike dva do 12 mjeseci nakon što virus napadne tijelo, HCV može uzrokovati blagu do umjerenu bolest. Simptomi akutne infekcije uočavaju se kod oko 15 do 20 posto ljudi koji su bili izloženi virusu. Prezentacija je često nalik gripi, s malo dokaza o ozljedi jetre. Otprilike svaka četvrta osoba uspješno se bori protiv virusa tijekom ove faze.
- Kronični hepatitis: Većina zaraženih HCV-om ima kronični hepatitis. Kronična infekcija nastaje kada se virus hepatitisa C (HCV) spontano ne očisti i ostane u tijelu. Neki ljudi razvijaju simptome kronične infekcije godinama nakon što su zaraženi virusom, a da nikada nisu imali akutne simptome hepatitisa.
- Hepatitis u završnoj fazi: Kompliciraniji oblik bolesti očituje se zatajenjem jetre i nizom ozbiljnih komplikacija, koje mogu uključivati zatajenje bubrega i rak jetre.
Česti simptomi
Simptomi zatajenja jetre uključuju generalizirane simptome slične gripi, kao i specifičnije znakove zahvaćenosti jetre, jer virus cilja jetru. Uobičajeni simptomi koji se javljaju i u akutnoj i u kroničnoj fazi HCV infekcije uglavnom traju dulje i više su ozbiljna tijekom kronične faze infekcije.
Najčešći simptomi HCV uključuju simptome koji nisu specifični za hepatitis i javljaju se kod većine infekcija. Ovi su simptomi uglavnom posljedica aktivnosti vlastitog imunološkog sustava u borbi protiv virusa.
Najčešći simptomi akutnog i kroničnog HCV-a uključuju:
- Umor
- Vrućica
- Žutica
- Mučnina i povračanje
- Smanjen apetit
- Bolovi u trbuhu
- Proljev
- Bol u zglobovima
- Bol u mišićima
Neki od simptoma akutne i kronične faze HCV slični su simptomima bilo koje bolesti jetre.
- Krvarenje i modrice: Jetra igra ulogu u stvaranju bjelančevina koje pomažu u zgrušavanju krvi, što je dio zacjeljivanja od ozljede. Krvarenje i modrice mogu biti znakovi disfunkcije jetre, koja je posljedica virusnog napada na jetru, kao i kao upalni odgovor tijela na virus.
- Tamno obojena mokraća: Nakup bilirubina, koji nastaje kada je jetra zaražena ili oštećena, može uzrokovati žuticu, kao i tamnu boju mokraće (kolurija) te blijedu ili kredu stolicu.
- Blijede ili kredaste stolice
U akutnom hepatitisu ti se simptomi obično rješavaju sami, iako teži slučajevi koji uključuju žuticu i koluriju mogu potrajati i do godine dana. U kroničnom hepatitisu ti su simptomi općenito trajniji nego kod akutnog hepatitisa.
Rijetki simptomi
Brojni rjeđi simptomi HCV infekcije mogu se pojaviti tijekom akutne ili kronične faze. Mnogi od ovih simptoma rezultat su disfunkcije jetre ili upalnog odgovora tijela na virus.
- Gubitak kilograma: To se može dogoditi zbog brojnih učinaka HCV infekcije. Mučnina, povraćanje i umor mogu umanjiti vaš apetit, zbog čega ćete smanjiti količinu hrane koju želite jesti. Kako jetra postaje oslabljena, možda neće stvarati nekoliko važnih bjelančevina i masti koje vam pomažu probaviti i apsorbirati hranu koju jedete, što dovodi do proljeva i u osnovi pothranjenosti čak i kad jedete.
- Nenormalni trnci ili peckanje
- Neugodna senzacija "igle i igle"
- Svrbež kože
- Podignuta, kvrgava područja osipa
- Suhe oči praćene suhim ustima
- Reumatske bolesti: Oticanje zglobova i bolovi u mišićima mogu započeti prije nego što saznate da ste bili izloženi HCV-u i mogu se javiti u bilo kojoj fazi infekcije. Bolovi u zglobovima i mišićima posljedica su činjenice da je imunološki sustav stimuliran kontinuirano u borbi protiv virusa.
- Vaskulitis (upala krvnih žila) rijetko se javlja i može uzrokovati niz učinaka, uključujući bol, krvne ugruške, pa čak i moždane i srčane udare, iako je to rijetko.
- Krioglobulinemija: Krioglobulini su proteini u krvi koji se stvrdnu kad su izloženi hladnim temperaturama, što uzrokuje probleme s cirkulacijom.
Komplikacije
Kronični stadij hepatitisa C može trajati desetljećima. Za to vrijeme steatoza (kronično nakupljanje masti) i fibroza (progresivno ožiljavanje tkiva) mogu naštetiti jetri. Oba se stanja često razvijaju tiho, a većina ljudi ima malo ili nimalo znakova bolesti.
Krajnja faza bolesti jetre odnosi se na točku kada je jetra ozbiljno oštećena i nije u stanju funkcionirati. Simptomi su u ovoj fazi obično vrlo vidljivi, često utječu na više organskih sustava, uključujući mozak, bubreg i gornji probavni trakt.
Među ljudima s kroničnom infekcijom hepatitisom C, 10 do 15 posto potaknut će nepovratno stanje zvano ciroza, u kojem je šteta uzrokovana fibrozom toliko velika da je protok krvi u jetri i van nje promijenjen.
Ciroza se utvrđuje prema stupnju oštećenja i klasificira kao:
- Kompenzirana ciroza
- Dekompenzirana ciroza
Kompenzirana ciroza znači da jetra funkcionira relativno dobro i kao takva može uzrokovati minimalne simptome. Kad su prisutni, simptomi mogu uključivati komplikacije koje uključuju kožu, mišiće i zglobove jer sužena opskrba krvlju pokreće i porast lokaliziranog krvnog tlaka, poznat kao portalna hipertenzija, i nakupljanje žuči i drugih toksina.
Među mogućim simptomima kompenzirane ciroze:
- Spider vene, uglavnom na trupu i licu
- Svrbež kože
- Crvenilo na dlanovima ruku
- Lagane modrice ili abnormalno krvarenje
- Nakupljanje tekućine u gležnjevima i stopalima
- Loša koncentracija i pamćenje
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Smanjenje testisa
- Poremećaj erekcije ili gubitak libida
- Netolerancija na alkohol
Komplikacije završne faze infekcije hepatitisom C uključuju:
- Dekompenzirana ciroza
- Hepatocelularni karcinom (HCC)
- Završna bolest bubrega (ESRD)
Dekompenzirana ciroza ozbiljno je stanje u kojem je zbog progresivnih ožiljaka jetra ozbiljno oštećena i nesposobna za rad. Simptomi su često obilni i progresivni i mogu se pojaviti na više načina, uključujući:
- Trajni umor
- Žutica
- Tarnata ili krvava stolica
- Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, uzrokujući oticanje i rastezanje
- Izrazit miris daha "slatko-pljesnivog" do "trulog jaja"
- Ekstremne modrice ili krvarenje
- Nenormalno smanjeno izlučivanje urina
- Promjene osobnosti, zbunjenost ili drhtanje
- Povećana pospanost
- Gubljenje mišića
- Bijela boja ili "mliječne mrlje" na noktima
- Povraćanje krvi
- Varikoze jednjaka (proširene krvne žile jednjaka koje mogu krvariti)
Hepatocelularni karcinom (HCC) vrsta je karcinoma jetre koja se gotovo isključivo razvija zajedno s cirozom kod osoba s hepatitisom C. Simptomi HCC-a slični su simptomima dekompenzirane ciroze i mogu uključivati:
- Trajni umor
- Žutica
- Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini
- Abnormalne modrice i krvarenja
- Nenamjerno, ekstremno mršavljenje
- Gubitak apetita
- Osjećaj sitosti nakon što pojedete malu količinu
- Delirij, zbunjenost ili grubi pokreti mišića koji „trzaju“
- Nelagoda u trbuhu, posebno u gornjem desnom kvadrantu ispod ili neposredno ispod rebara
Krajnja faza bubrežne bolesti (ESRD), koja je uznapredovalo zatajenje bubrega, može biti uzrokovana i komplicirana infekcijom hepatitisom C. Simptomi ESRD variraju i uključuju:
- Trajni umor
- Kronična bol u trbuhu
- Nenormalno smanjeno izlučivanje urina
- Nemogućnost mokrenja
- Miris iz mokraćnog daha
- Prošarana ili neravna, mjestimična promjena boje kože
- Gubljenje mišića
- Oticanje nogu i stopala ili oko očiju
- Mučnina ili povraćanje, osobito ujutro i nakon jela
- Povećana pospanost
- Ponavljajuće trzanje nogu
- Kratkoća daha ili otežano disanje
- Mentalno oštećenje, zbunjenost
Rezultati krajnjeg stadija bolesti jetre uglavnom su loši, s petogodišnjom stopom preživljavanja od 50 posto kod osoba s dekompenziranom cirozom i 30 posto kod onih s HCC-om.
Kada posjetiti liječnika
Budući da se simptomi HCV-a možda neće pojaviti u ranim fazama i budući da nisu uvijek užasno alarmantni, čak i u akutnoj i kroničnoj fazi, možda ćete trebati posjetiti liječnika čak i ako nemate očite simptome infekcije.
Znakovi izloženosti
Trebali biste posjetiti svog liječnika ako ste bili izloženi virusu, bilo nedavno ili bilo kada u prošlosti. Ako ste doživjeli bilo što od sljedećeg, možda ste bili izloženi HCV-u:
- Ako ste imali nezaštićeni spolni odnos s nekim tko ima ili bi mogao imati HCV
- Ako ste igle podijelili s nekim
- Ako ste imali posjekotinu ili puknuće na koži igle, stakla ili bilo kojeg drugog predmeta koji je ili je mogao biti kontaminiran krvlju zaraženom HCV-om
Vodič za raspravu o liječniku za hepatitis C
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Ako se pojave simptomi zatajenja jetre ili ozbiljne infekcije, trebali biste također posjetiti svog liječnika jer uzrok može biti HCV ili neko drugo ozbiljno stanje koje također zahtijeva liječničku pomoć. Znakovi i simptomi na koje treba paziti uključuju:
- Uporne groznice
- Žutica
- Promjena boje urina
- Mučnina, povraćanje ili proljev koji su pretjerani ili traju duže od tjedan dana
- Neobjašnjivi umor koji traje duže od tjedan dana
- Oticanje trbuha