Što je gonoreja?

Sadržaj

• Gonoreja Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Gonoreja, također poznata kao "pljesak", je spolno prenosljiva bolest (STD) koju uzrokujeNeisseria gonorrhoeaebakterija. Iako gonoreja može uzrokovati znakove i simptome, uključujući iscjedak iz rodnice ili penisa i bol prilikom mokrenja ili tijekom seksa, često dolazi bez takvih nagovještaja.

Tijekom godina ove su bakterije postale vrlo otporne na većinu antibiotika. Iako jedna doza azitromicina i ceftriaksona može očistiti većinu infekcija, ponovna infekcija je česta. Ako se gonoreja ne liječi, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući pobačaj, neplodnost, septički artritis, pa čak i sljepoću.

Gonoreja pogađa i muškarce i žene i može se prenijeti na novorođenčad rođenjem. Svake se godine u Sjedinjenim Državama zabilježi više od 500 000 slučajeva - a stopa raste.

Gonoreja Simptomi

Simptomi gonoreje, ako se pojave, često su blagi i nespecifični te se lako mogu zamijeniti s drugim bolestima, uključujući infekciju mokraćnog sustava, strep grlo, infekciju kvasca ili hemoroide.

Prema raznim studijama, do 90% žena i 50% muškaraca s određenim vrstama gonoreje nema simptome.

Uobičajeni simptomi kod žena uključuju:

• Iscjedak iz rodnice
• Bol pri mokrenju
• Krvarenje između razdoblja
• Bolovi u donjem dijelu trbuha ili zdjelice

Uobičajeni simptomi kod muškaraca uključuju:

• Zelenkasto-žuti iscjedak iz penisa
• Bol pri mokrenju
• Bol ili oteklina u skrotumu ili testisima

Ždrijelna (grlo) gonoreja može uzrokovati blagu upalu grla, dok se rektalna gonoreja najčešće manifestira simptomima svrbeža, nelagode i boli tijekom stolice. Moguća je i infekcija oka, što rezultira simptomima konjunktivitisa (ružičasto oko).

Neliječena gonoreja može kod žena uzrokovati upalnu bolest zdjelice (PID), a kod muškaraca epididimitis, što oboje može dovesti do neplodnosti.

Rjeđe se mogu javiti diseminirana gonokokna infekcija (DGI), meningitis i drugi ozbiljni problemi.

Gonoreja također može povećati rizik od zaraze HIV-om jer upaljena tkiva sluznice omogućuju virusu lakši pristup u tijelo.

Novorođena djeca koja su tijekom porođaja izložena i zaražena bakterijom mogu ponekad razviti infekciju oka poznatu kao oftalmia neonatorum, koja ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće i drugih komplikacija.

Simptomi gonoreje

Uzroci

Neisseria gonorrhoeae bakterija se primarno prenosi tijekom oralnog, vaginalnog ili analnog seksa. Prijenos s majke na dijete obično se ne događa dok je dijete u maternici. Dapače, odvija se dok dijete prolazi kroz rodni kanal.

Sjeme, vaginalni sekreti, rektalni sekreti i, u manjoj mjeri, slina mogu biti odgovorni za prijenos. Gonoreja se ne može prenijeti krvlju ili majčinim mlijekom.

Čimbenici rizika za gonoreju uključuju:

• Mlađa dob (seksualno aktivne osobe mlađe od 25 godina su u najvećem riziku)
• Višestruki spolni partneri
• Nedosljedna upotreba kondoma
• Imao je prošlu gonorejsku infekciju
• Imajući druge spolno prenosive bolesti u prošlosti

Reinfekcija je česta u ljudi koji su se prethodno liječili od gonoreje. Sedmogodišnje istraživanje koje je provela američka vojska izvijestilo je da je među 17.602 uslužnog osoblja 13,7% muškaraca i 14,4% žena doživjelo barem jednu gonorejsku reinfekciju.

Za razliku od nekih zaraznih bolesti, liječenje od gonoreje ne pruža vam nikakvu imunološku zaštitu.

Uzroci gonoreje i faktori rizika

Dijagnoza

Postoje tri testa koja se obično koriste za dijagnozu gonoreje, a svaki od njih ima odgovarajuću upotrebu i ograničenja:

• Test amplifikacije nukleinske kiseline (NAAT) genetski je test koji se preporučuje u dijagnozi prve linije nekomplicirane gonoreje cerviksa / rodnice ili penisa. Iako je NAAT izuzetno brz i precizan, nije odobren za dijagnozu rektalne ili faringealne gonoreje.
• Bakterijske kulture mogu se koristiti za dijagnozu gonoreje genitalija, rektuma, grla i očiju. Iako je korisna, kultura je specijalizirani, neautomatizirani test koji se može pokvariti laboratorijskom pogreškom i nepravilnim uzimanjem uzoraka.
• Bojenje po Gramu tradicionalni je oblik dijagnoze u kojem se boje koriste za razlikovanje bakterija pod mikroskopom. Iako postupak može donijeti konačan rezultat kod muškaraca, to je manje moguće učiniti kod žena.

Iako su dostupni i testovi kod kuće, njihova je točnost vrlo različita; korisnička pogreška je česta.

Kako se dijagnosticira gonoreja

Liječenje

Tijekom otprilike 50 godina sojevi gonoreje koji su cirkulirali u populaciji postali su sve otporniji na antibiotike koji se koriste za njihovo liječenje. Od 1960-ih, kada je penicilin počeo gubiti učinkovitost do 2007. godine, kada se fluorokinoloni više nisu smatrali učinkovitima, arsenal liječenja smanjen je na samo nekoliko antibiotika koji mogu očistiti ovu inače nekompliciranu infekciju.

U tu svrhu CDC je 2015. preporučio da se oralna antibiotika ne upotrebljava u monoterapiji za liječenje gonoreje. Shvatili su da ljudi ne završavaju svoje liječenje kako je propisano i, umjesto da ubijaju bakteriju, dopuštaju joj da mutira i postaje sve otpornija - otpor koji će prenijeti na druge.

CDC sada odobrava upotrebu dualne terapije za liječenje nekomplicirane gonoreje cerviksa, uretre, rektuma ili grla kod odraslih: kombinacija intramuskularne injekcije ceftriaksona i oralne doze azitromicina.

Iskorenjivanjem infekcije jednom dozom, a ne nekoliko, CDC se nada usporiti brzinu rezistencije koja se razvija.

Alternativni antibiotici dostupni su onima koji su alergični na preporučene lijekove. Veće doze ili opsežnije liječenje bit će potrebne za slučajeve kao što su DGI i gonokokna infekcija oka.

Većina novorođenčadi također se može liječiti jednom dozom, iako za raširene infekcije može biti potreban do 14-dnevni kurs antibiotika.

Kako se liječi gonoreja

Riječ iz vrlo dobrog

Iako sama pomisao na oboljevanje od gonoreje može biti uznemirujuća, ne bi vas trebala spriječiti u poduzimanju akcija ako mislite da ste zaraženi.

Testiranje na gonoreju je povjerljivo. Rezultate biste trebali dobiti za dva do tri dana.

Što ranije utvrdite da ste pozitivni, ranije možete započeti liječenje. To ne samo da može smanjiti rizik od komplikacija, već i ranjivost na HIV.

Ako su rezultati negativni, to može pomoći u jačanju sigurnijih seksualnih praksi, uključujući dosljednu upotrebu kondoma i smanjenje broja spolnih partnera.

Da biste pronašli mjesto za testiranje u svojoj blizini, posjetite CDC-ov internetski lokator. Mnoge klinike s popisa nude jeftino ili bez troškova ispitivanje za kvalificirane stanovnike.

Je li to gonoreja? Znakovi i simptomi koje treba znati