Liječenje prijeloma bedrene kosti

Sadržaj

• Proksimalni prijelomi bedrene kosti
• Prijelomi osovine bedrene kosti
• Suprakondilarni prijelomi bedrene kosti
• Liječenje

Bedrena kost, poznata i kao bedrena kost, jedna je od najvećih i najjačih kostiju u tijelu koja se proteže od zgloba kuka sve do koljena. Budući da je tako jak, potrebna mu je značajna sila da ga slomi.

S tim u vezi, određena medicinska stanja mogu oslabiti kost i učiniti je osjetljivijom na prijelome. To uključuje osteoporozu, tumore, infekcije, pa čak i određene lijekove od bisfosfonata koji se koriste za liječenje osteoporoze. Prekidi ove vrste nazivaju se patološkim prijelomima femura. Patološki prijelom bedrene kosti iscrpljujuća je komplikacija u bolesnika s uznapredovalom stadiju malignosti.

Prijelomi bedrene kosti uglavnom su podijeljeni u tri široke kategorije:

Proksimalni prijelomi bedrene kosti

Proksimalni prijelomi femura ili prijelomi kuka zahvaćaju gornji dio bedrene kosti koji je neposredno uz zglob kuka. Ti se prijelomi dalje dijele na:

• Prijelomi vrata bedrene kosti su oni koji se javljaju kad je lopta zgloba kuglice i čahure slomljena na vrhu bedrene kosti.
• Intertrohanterični prijelomi kuka događaju se neposredno ispod vrata bedrene kosti i lakše se saniraju od prijeloma vrata bedrene kosti.

Prijelomi osovine bedrene kosti

Prijelom osovine bedrene kosti ozbiljna je ozljeda koja se obično dogodi kao posljedica sudara automobila velike brzine ili pada s velike visine.

Liječenje gotovo uvijek zahtijeva operaciju. Najčešći postupak uključuje umetanje metalnog stupa (poznatog kao intramedularna šipka) u središte bedrene kosti, što pomaže u ponovnom spajanju dvaju krajeva koji su zatim učvršćeni vijcima iznad i ispod prijeloma. Intramedularna šipka gotovo uvijek ostaje u kosti, ali se po potrebi može ukloniti.

Manje uobičajena tehnika uključuje upotrebu ploča i vijaka za učvršćivanje prijeloma koji vanjski fiksator drži na mjestu. Fiksator, koji se nalazi izvan noge, ali prodire u kožu kako bi stabilizirao koštane segmente, osigurava da je femur u potpunosti imobiliziran i da bolje zarasta. Vanjska fiksacija obično je privremeni tretman za pacijente koji imaju višestruke ozljede i ne mogu imati dulju operaciju za popravljanje prijeloma.

Vanjska fiksacija za prijelome

Suprakondilarni prijelomi bedrene kosti

Fraktura suprakondilarne bedrene kosti, koja se naziva i distalna bedrena kost, puknuće je kosti koja se dogodi neposredno iznad zgloba koljena. Ti prijelomi često zahvaćaju površinu hrskavice koljenskog zgloba i najčešće se vide kod osoba s teškom osteoporozom ili onima koji su prethodno podvrgnuti totalnoj operaciji zamjene koljena.

Prijelom suprakondilarne bedrene kosti problematično je stanje jer može povećati rizik od razvoja artritisa koljena kasnije u životu.

Liječenje frakture suprakondilarne bedrene kosti vrlo je varijabilno i može uključivati ​​lijevanje ili podupirač, vanjski fiksator, intramedularnu šipku ili upotrebu ploča i vijaka.

Liječenje

Prijelom bedrene kosti uvijek se smatra hitnom medicinskom pomoći koja zahtijeva hitnu procjenu i liječenje u bolnici. Liječenje u velikoj mjeri ovisi o mjestu prijeloma i obrascu i opsegu prekida.