Sadržaj
Što je neuspjeh u napredovanju?
Djeci se dijagnosticira neuspjeh u napredovanju kada je njihova težina ili stopa debljanja znatno ispod one kod druge djece slične dobi i spola. Čini se da su novorođenčad ili djeca koja ne uspijevaju dramatično manja ili niža od ostale djece iste dobi. Tinejdžeri mogu biti niskog rasta ili im se čini da im nedostaju uobičajene promjene koje se događaju u pubertetu. Međutim, postoje velike razlike u onome što se smatra normalnim rastom i razvojem.
Simptomi
Općenito, brzina promjene težine i visine može biti važnija od stvarnih mjerenja.
Dojenčad ili djeca koja ne uspijevaju imaju visinu, težinu i opseg glave koji se ne podudaraju sa standardnim kartama rasta. Težina osobe pada niža od trećeg percentila (kako je navedeno u standardnim tablicama rasta) ili 20 posto ispod idealne težine za njezinu visinu. Rast se možda usporio ili zaustavio nakon prethodno utvrđene krivulje rasta.
Sljedeće su odgođene ili se sporo razvijaju:
Tjelesne vještine, poput prevrtanja, sjedenja, stajanja i hodanja
Mentalne i socijalne vještine
Sekundarne spolne karakteristike (odgođene u adolescenata)
Dijagnoza
Važno je utvrditi je li neuspjeh uslijed zdravstvenih problema ili čimbenika u okolišu, poput zlostavljanja ili zanemarivanja.
Mnogo je medicinskih uzroka neuspjeha u napredovanju. To uključuje:
Kromosomske abnormalnosti, poput Downovog sindroma i Turnerovog sindroma
Oštećenja glavnih organskih sustava
Problemi s endokrinim sustavom, poput nedostatka hormona štitnjače, nedostatka hormona rasta ili drugih nedostataka hormona
Oštećenje mozga ili središnjeg živčanog sustava, što može dovesti do poteškoća u hranjenju dojenčeta
Problemi sa srcem ili plućima, koji mogu utjecati na kretanje kisika i hranjivih tvari kroz tijelo
Anemija ili drugi poremećaji krvi
Gastrointestinalni problemi koji rezultiraju malapsorpcijom ili nedostatkom probavnih enzima
Dugotrajni gastroenteritis i gastroezofagealni refluks (obično privremeni)
Cerebralna paraliza
Dugotrajne (kronične) infekcije
Metabolički poremećaji
Komplikacije trudnoće i mala porođajna težina
Ostali čimbenici koji mogu dovesti do neuspjeha u napredovanju:
Emocionalna uskraćenost kao rezultat povlačenja, odbijanja ili neprijateljstva roditelja
Ekonomski problemi koji utječu na prehranu, uvjete života i stavove roditelja
Izloženost infekcijama, parazitima ili toksinima
Loše prehrambene navike, poput jedenja ispred televizora i nema formalnog obroka
Mnogo puta se ne može utvrditi uzrok.
Liječenje
Liječenje ovisi o uzroku usporenog rasta i razvoja. Odgođeni rast zbog nutritivnih čimbenika može se riješiti edukacijom roditelja da osiguraju uravnoteženu prehranu.
Ako su uključeni psihosocijalni čimbenici, liječenje treba uključivati poboljšanje obiteljske dinamike i životnih uvjeta. Stavovi i ponašanje roditelja mogu pridonijeti djetetovim problemima i treba ih ispitati. U mnogim slučajevima dijete će možda trebati biti hospitalizirano u početku kako bi se usredotočilo na provedbu sveobuhvatnog medicinskog, bihevioralnog i psihosocijalnog plana liječenja.
Ne dajte djetetu dodatke prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.