Sadržaj
- Što je ehokardiogram vježbanja?
- Razlozi postupka
- Rizici postupka
- Prije postupka
- Tijekom postupka
- Nakon zahvata
Što je ehokardiogram vježbanja?
Ehokardiogram je neinvazivni (koža nije probušena) test koji se koristi kako bi se vidjelo koliko dobro radi srce. Ehokardiogram vježbe radi se za procjenu reakcije srca na stres ili vježbu i usporedbu rezultata s onim kada srce miruje. Tijekom postupka, pretvarač (poput mikrofona) odašilje visokofrekventne zvučne valove. Kad se pretvarač postavi na prsa pod određenim mjestima i pod kutovima, zvučni se valovi kreću kroz kožu i druga tjelesna tkiva do srca. Tamo se valovi odbijaju ili „odjekuju“ od srčanih struktura. Pretvarač hvata reflektirane valove i šalje ih računalu. Računalo prikazuje odjeke kao slike zidova srca i ventila.
Nakon snimanja slika ehokardiograma u mirovanju, počet ćete vježbati na traci za trčanje ili stacionarnom biciklu. Vježbati ćete dok puls ne dosegne cilj za vašu dob ili do trenutka kada se pojave simptomi koji ograničavaju vašu sposobnost da nastavite vježbati. Liječnik će usporediti ehokardiogram u mirovanju s testom učinjenim odmah nakon vježbanja.
Ehokardiogram za vježbanje može koristiti jednu ili više ovih metoda ehokardiografije:
Ehokardiografija u M-modu. Ovo je najjednostavnija vrsta ehokardiografije. Stvara sliku sličnu tragovima, a ne stvarnu sliku srčanih struktura. Odjek M-načina koristan je za mjerenje srčanih struktura, kao što su komore za pumpanje srca, veličine samog srca i debljine zidova srca.
Doppler ehokardiografija. Ova Doppler tehnika koristi se za mjerenje i procjenu protoka krvi kroz srčane komore i ventile. Količina ispumpane krvi sa svakim otkucajem pokazatelj je rada srca. Također, Doppler može otkriti abnormalni protok krvi u srcu. To može značiti da postoji problem s jednim ili više srčanih ventila ili sa srčanim zidovima.
Dopler u boji. Doppler u boji poboljšani je oblik doppler ehokardiografije. Kod doplera u boji koriste se različite boje za označavanje smjera protoka krvi. Ovo pojednostavljuje interpretaciju Doppler tehnike.
2-D (dvodimenzionalna) ehokardiografija. Ova se tehnika koristi za vizualizaciju stvarnih struktura i kretanja srčanih struktura. 2-D prikaz odjeka izgleda na zaslonu u obliku konusa i može se vidjeti kretanje struktura srca u stvarnom vremenu. To zdravstvenom radniku omogućuje da vidi različite strukture srca na djelu i procijeni ih.
3-D (trodimenzionalna) ehokardiografija. Ova metoda snima trodimenzionalne prikaze srčanih struktura s više detalja od 2-D odjeka. Slike uživo ili u stvarnom vremenu omogućuju precizniju procjenu rada srca pomoću mjerenja izvršenih dok srce kuca. 3-D odjek pokazuje poboljšani prikaz anatomije srca i može se koristiti za planiranje liječenja.
Razlozi postupka
Ehokardiogram vježbanja može se napraviti iz sljedećih razloga:
Za provjeru bolesti koronarnih arterija
Da bi se procijenilo koliko dobro radi srce i jesu li strukture normalne
Da biste provjerili srce kako biste bili sigurni da je vježbanje sigurno za nekoga tko ulazi u program rehabilitacije srca ili za nekoga tko se oporavlja od srčanog udara (infarkta miokarda ili MI) ili srčane operacije
Za ispitivanje razine krvnog tlaka tijekom vježbi
Da biste vidjeli srčani status osobe koja treba na operaciju
Za procjenu simptoma otežanog disanja ili poteškoća s disanjem koje dolazi s vježbanjem
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih liječnik preporučuje ehokardiogram za vježbanje.
Rizici postupka
Mogući rizici povezani s vježbanjem ehokardiograma uključuju:
Bol u prsima
Jako visok krvni tlak
Nepravilni otkucaji srca
Vrtoglavica, vrtoglavica ili osjećaj da ćete se onesvijestiti
Mučnina i ekstremni umor
Srčani udar (rijetko)
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Određene stvari mogu ometati točnost ehokardiograma vježbanja, kao što su:
Pušenje ili unošenje kofeina u roku od 3 sata prije postupka
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Lijekovi koji sadrže beta-blokatore ili blokatore kalcija mogu otežati povećanje frekvencije otkucaja srca tijekom testa
Prije postupka
Vaš će vam zdravstveni rad objasniti postupak i možete postavljati pitanja.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje testa. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
Možda ćete trebati postiti prije testa. Vaš će vam zdravstveni rad dati upute koliko dugo trebate zadržavati hranu i tekućine. U nekim slučajevima cigarete i pića s kofeinom, poput kave, čaja i kole, mogu biti ograničena 2 do 3 sata prije testiranja.
Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti, obavijestite liječnika.
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima (lijekove na recept i bez recepta) i biljnih dodataka koje uzimate.
Možda će vam se reći da prije postupka držite određene lijekove, poput beta-blokatora. Vaš će vam davatelj usluga dati posebne upute o lijekovima.
Obavijestite svog liječnika ako imate pacemaker.
Obavijestite svog liječnika ako imate sljedeća stanja: aneurizma, ozbiljan povišen krvni tlak, teška bolest srčanih zalistaka, ozbiljno zatajenje srca, nedavni srčani udar, perikarditis ili teška anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca) ili kronične bolesti pluća koje utječu na vaše disanje s vježbom.
Za dio testa planirajte nositi široku, udobnu odjeću, kao i par udobnih cipela za hodanje.
Na temelju vašeg stanja, vaš davatelj usluga može zatražiti drugu specifičnu pripremu.
Tijekom postupka
Ehokardiogram vježbanja može se raditi ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, ehokardiogram vježbanja slijedi ovaj postupak:
Morat ćete ukloniti sav nakit ili druge predmete koji mogu ometati postupak. Ako koristite bilo što od toga, možete nositi naočale, proteze ili slušne aparate.
Od vas će se tražiti da skinete odjeću od pojasa i dobit ćete haljinu.
Prije postupka zatražit ćete da ispraznite mjehur.
Ležat ćete na lijevoj strani za prvi set eho slika. Jastuk ili klin stavit će vam se iza leđa za potporu.
Bit ćete povezani s monitorom elektrokardiograma (EKG) koji bilježi električnu aktivnost srca i nadgleda srce tijekom postupka pomoću malih ljepljivih elektroda. Tijekom postupka nadzirat će se vaši vitalni znakovi (otkucaji srca, krvni tlak, brzina disanja i razina kisika). EKG trag koji će zabilježiti električnu aktivnost srca usporedit će se sa slikama prikazanim na monitoru ehokardiograma.
Soba će biti zatamnjena kako bi tehnolog mogao pregledati slike na monitoru ehokardiograma.
Tehnolog će vam ugrijani gel staviti na prsa, a zatim će sondu sonde staviti na gel. Osjetit ćete lagani pritisak dok tehnolog postavlja sondu kako bi dobio željenu sliku vašeg srca.
Tehnolog će pomicati sondu sonde i vršiti različite pritiske kako bi dobio slike različitih mjesta i struktura vašeg srca. Visina pritiska iza sonde ne bi trebala biti neugodna. Međutim, ako vam bude neugodno, javite tehnologu.
Mogu se koristiti različite gore opisane tehnike ehokardiograma (M-način rada, 2-D, 3-D, Doppler i Doppler u boji). Nećete biti svjesni različitih tehnika, osim što ćete tijekom doplera ili obojenog doplera čuti zvuk "huk-hup", to je zvuk krvi koja se kreće srcem.
Nakon snimanja prvog skupa slika u mirovanju, počet ćete vježbati na traci za trčanje ili stacionarnom biciklu.
Vježbati ćete dok ne dosegnete ciljani broj otkucaja srca (koji određuje davatelj zdravstvenih usluga na temelju vaše dobi i tjelesnog stanja) ili dok ne budete u mogućnosti nastaviti zbog bolova u prsima, nogu, jakog otežanog disanja ili jakog umora.
Jednom kad dosegnete ciljani broj otkucaja srca, možete nastaviti vježbati kako se tolerira, jer je trajanje vježbanja važna komponenta rezultata testa stresa.
Obavijestite tehnologa ako osjećate bilo kakve bolove u prsima, poteškoće s disanjem, prekomjerno znojenje ili lupanje srca.
Odmah nakon vježbe ležati ćete na stolu ili krevetu dok se snima drugi set slika na ehokardiogramu.
Nakon završetka postupka, tehnolog će vam obrisati gel s grudi i ukloniti EKG jastučiće s elektrodama. Tada možete odjenuti odjeću.
Pitajte svog davatelja usluga kada i kako ćete dobiti rezultate svog ehokardiograma stresa.
Nakon zahvata
Možete nastaviti s uobičajenom prehranom i aktivnostima, osim ako vas liječnik ne savjetuje drugačije.
Općenito, ne postoji posebna vrsta njege nakon ehokardiograma vježbanja. Međutim, liječnik vam može nakon postupka dati i druge upute, ovisno o vašoj situaciji.