Sadržaj
- Što je VSD popravak transkatetera za djecu?
- Zašto bi moje dijete moglo trebati VSD popravak transkatetera?
- Koji su rizici popravaka VSD transkatetera za dijete?
- Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za popravak VSD transkatetera?
- Što se događa tijekom popravka VSD transkatetera za dijete?
- Što se događa nakon popravka VSD transkatetera za dijete?
- Sljedeći koraci
Što je VSD popravak transkatetera za djecu?
Popravak transkatetera ventrikularnog septuma (VSD) vrsta je srčanog zahvata. Fiksira rupu između lijeve i desne klijetke srca, bez rezanja na prsnom zidu.
Srce ima 4 komore: 2 gornje (pretkomore) i 2 donje (klijetke). Krv bogata kisikom teče iz lijeve pretkomore u lijevu komoru i izlazi u tijelo, gdje vitalni organi koriste kisik. Krv s manje kisika teče iz desne pretkomore u desnu klijetku i izlazi u pluća. Tamo skuplja više kisika. Uobičajeno je prisutan zid između lijeve i desne pretkomore te između lijeve i desne klijetke. Dijete s VSD-om ima rupu u zidu između lijeve i desne klijetke.Rupa uzrokuje abnormalni protok krvi iz lijeve klijetke u desnu komoru. Kao rezultat, previše krvi može ići u pluća.
Popravak VSD transkatetera koristi fleksibilnu cijev koja se naziva kateter. Ova cijev sadrži mali uređaj, često oblikovan poput kišobrana. Pružatelj zdravstvene zaštite provodi cijev kroz krvne žile u preponama i u srce, pored zida između ventrikula. Otpušta mali uređaj i koristi ga da začepi rupu u zidu. Tada se cijev uklanja iz tijela.
Zašto bi moje dijete moglo trebati VSD popravak transkatetera?
Svrha ovog postupka je ublažiti simptome uzrokovane VSD-om i spriječiti buduće simptome. Nitko ne zna što uzrokuje većinu slučajeva ove uobičajene srčane greške.
Ne moraju svi s VSD-om popraviti rupu. Vrlo male rupe na ventrikularnom septumu možda neće dopustiti puno krvi da prođe između komora. U tim slučajevima srce i pluća ne moraju raditi više. Dakle, VSD ne treba popravljati. Te manje rupe ne uzrokuju nikakve simptome. Ponekad će se ove male rupe zatvoriti same od sebe. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta mogao bi pričekati da vidi hoće li se to dogoditi prije planiranja popravka, posebno kod vrlo malog djeteta.
Ako vaše dijete ima veći VSD, možda će mu trebati neka vrsta popravka. Dojenčad i djeca s većim VSD-ima često imaju simptome poput disanja bržeg i jačeg od normalnog. Oni također ne mogu normalno dobiti na težini. Veliki, nepopravljeni VSD na kraju može uzrokovati povišeni tlak u krvnim žilama u plućima. Viši tlak može dovesti do smanjenja razine kisika u tijelu.
Pružatelji zdravstvenih usluga često preporučuju neku vrstu popravka za djecu koja imaju veliku VSD, čak i ako još nemaju simptome. Može spriječiti dugotrajno oštećenje pluća. Pružatelji zdravstvenih usluga često rade postupak kod novorođenčadi ili djece. Ponekad i odrasli trebaju ovu vrstu popravka ako njihov VSD nije pronađen tijekom djetinjstva.
Trenutno je standardni tretman za popravak VSD operacija otvorenog srca, a ne popravak transkatetera. Ova vrsta operacije na otvorenom srcu zahtijeva aparat za srce-pluća. No, pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može predložiti popravak transkatetera, ovisno o vrsti VSD-a. Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta također može predložiti popravak transkatetera ako osoblje u vašem kardiološkom centru ima puno iskustva u obavljanju postupka. Popravak transkatetera obično rezultira kraćim vremenom oporavka. Ali može imati veću stopu komplikacija. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o prednostima i nedostacima popravka transkatetera ili drugog postupka popravka. Neki od razloga za razmatranje zatvaranja transkatetera mogu biti takvi da je određene nedostatke tehnički izazovno otkloniti operativnim zahvatom ili za ljude koji iz različitih razloga ne mogu koristiti aparat za pluća srca.
Koji su rizici popravaka VSD transkatetera za dijete?
Većina djece dobro prolazi s popravkom VSD transkatetera. Ali ponekad se razviju komplikacije. Specifični čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o dobi, veličini kvara i drugim zdravstvenim problemima. Mogući rizici uključuju:
- Višak krvarenja
- Infekcija
- Krvni ugrušak, što može dovesti do moždanog udara ili drugih problema.
- Nenormalan srčani ritam, koji u rijetkim slučajevima može uzrokovati smrt
- Srčani blok koji može učiniti neophodnim elektrostimulator srca
- Skupljanje krvi (hematoma) u preponama
- Uređaj koji putuje kroz srce ili krvne žile (embolizacija)
- Problemi sa srčanim zaliscima
- Komplikacije od anestezije
Rijetko se uređaj koji se koristi za otklanjanje kvara mogao izgubiti. To će zahtijevati još jedan postupak. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o specifičnim faktorima rizika za vaše dijete.
Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za popravak VSD transkatetera?
Pitajte zdravstvenog radnika vašeg djeteta kako pomoći djetetu da se pripremi. Vaše dijete ne bi smjelo ništa jesti ili piti nakon ponoći prije dana postupka. Vaše dijete će možda morati prestati uzimati bilo koji lijek prije postupka.
Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta možda će htjeti neke dodatne testove prije postupka. To može uključivati:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram, za gledanje srčanog ritma
- Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
- Ehokardiogram, kako bi se analizirala anatomija srca i protok krvi kroz srce
Što se događa tijekom popravka VSD transkatetera za dijete?
Razgovarajte s djetetovim liječnikom o tome što možete očekivati tijekom postupka. Općenito:
- Prije početka postupka dijete će dobiti anesteziju. Obično se radi kroz IV. Vaše dijete će tijekom operacije duboko i bezbolno spavati. On ili ona to se poslije neće sjećati.
- Popravak će trajati oko 2 sata.
- Pružatelj zdravstvene zaštite stavlja malu, savitljivu cijev (kateter) u nekoliko krvnih žila u preponama. Jedan od katetera unutar će imati mali uređaj.
- Pružatelj katetera provlači kroz krvne žile sve do ventrikularnog septuma.
- Pružatelj može koristiti rendgenske snimke i ehokardiogram kako bi točno vidio gdje je kateter. Ponekad može koristiti transezofagealni ehokardiogram s ultrazvučnom kamerom umetnutom u grlo vašeg djeteta.
- Pružatelj gura mali uređaj iz cijevi i začepljuje rupu na zidu između ventrikula. On ili ona osigurava uređaj na mjestu.
- Nakon završetka postupka, kateter će se ukloniti kroz krvnu žilu.
- Pružatelj zdravstvene zaštite zatvorit će i previti mjesto na kojem je ubacio cijev.
Što se događa nakon popravka VSD transkatetera za dijete?
Raspitajte se kod liječnika vašeg djeteta o tome što će se dogoditi nakon popravka VSD transkatetera. Nakon zahvata u bolnici, općenito možete očekivati sljedeće:
- Vaše će dijete provesti nekoliko sati u sobi za oporavak.
- Medicinsko osoblje pažljivo će pratiti puls vašeg djeteta, krvni tlak, razinu kisika i disanje.
- Vaše dijete će možda trebati ležati nekoliko sati nakon zahvata bez savijanja nogu. Pomoći će u sprečavanju krvarenja.
- Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može djetetu dati lijek za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.
- Po potrebi će dijete dobiti lijekove protiv bolova.
- Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može naručiti dodatne testove, poput elektrokardiograma ili ehokardiograma.
- Vaše će dijete vjerojatno morati ostati u bolnici najmanje jedan dan.
Kod kuće nakon zahvata:
- Pitajte koje lijekove vaše dijete treba uzimati. Vaše će dijete možda privremeno trebati uzimati antibiotike ili lijekove kako bi spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Dajte lijekove protiv bolova po potrebi.
- Neka vaše dijete izbjegava naporne aktivnosti. Potaknite ga na odmor.
- Ako vaše dijete ima šavove, uklonit će se na naknadnom sastanku. Obavezno zadržite sve naknadne sastanke.
- Nazovite liječnika vašeg djeteta ako vaše dijete ima povećanu oteklinu, pojačano krvarenje ili drenažu, vrućicu ili ozbiljne simptome. Malo drenaže s mjesta je normalno.
- Slijedite sve upute koje vam pruža liječnik vašeg djeteta o lijekovima, vježbanju, prehrani i njezi rana.
- Neko vrijeme nakon zahvata vaše će dijete možda trebati i antibiotike prije određenih medicinskih i stomatoloških zahvata. Oni mogu pomoći u sprečavanju infekcije srčanih zalistaka.
Kratko vrijeme nakon zahvata vaše će dijete trebati redovite preglede kod kardiologa. Nakon toga, vaše će dijete trebati posjetiti kardiologa tek tu i tamo. Nakon oporavka od postupka, većina djece može voditi normalan život bez ikakvih ograničenja aktivnosti.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak za vaše dijete, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg vaše dijete obavlja test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Kada i gdje vaše dijete treba napraviti test ili postupak
- Tko će izvršiti postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da vaše dijete nema test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili dijete ima problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak