Kako proširenje jednjaka pomaže u poteškoćama u gutanju

Sadržaj

• Zašto se izvodi dilatacija jednjaka?
• Rizici povezani s dilatacijom jednjaka
• Što očekivati ​​s proširenjem jednjaka
• Hoće li mi trebati više od jedne dilatacije jednjaka?

Proširenje jednjaka tretman je koji pomaže u rastezanju ili širenju abnormalnih suženja koja se nalaze u jednjaku. Ta suženja se nazivaju strikture a mogu nastati iz različitih zdravstvenih problema. Liječnik će vas vjerojatno poslati ili otorinolaringologu (liječnik za uho, nos i grlo) ili, što je vjerojatnije, gastroenterologu (liječnik za poremećaje želuca i crijeva) kako bi se ovaj postupak izvodio.

Postoje tri različite metode za izvođenje dilatacije jednjaka:

• Uteženi bougie - dilatator tipa push koji je punjen živom (Maloney) ili volframom (Hurst)
• Žičani navođeni dilatator - prvo se umetne vodilica, a zatim se preko vodilice umetne polivinil dilatator (Savary-Gilliard ili američki)
• Balonski dilatator - ubacuje se do točke strikture, pod endoskopijom (pomoću video endoskopa) ili fluoroskopijom (pomoću x-zraka), a zatim napuhavanjem balona

Zašto se izvodi dilatacija jednjaka?

S vremenom različiti zdravstveni problemi mogu prouzročiti stvaranje striktura u jednjaku, uzrokujući sužavanje jednjaka. Te strikture mogu otežati gutanje i možda ćete imati osjećaj da vam se hrana zaglavila u prsima. Taj je osjećaj zato što se hrana teško prolazi kroz strikturu. U većini slučajeva te su strikture rezultat nakupljanja vlaknastih ili kolagenih tkiva.

Evo popisa poremećaja kojima bi mogla koristiti dilatacija jednjaka:

• Ahalazija
• Kaustična (kemijska) ozljeda
• Eozinofilni ezofagitis
• Rak jednjaka
• GERB - najčešći
• Jednjak od čekića
• Prethodna operacija jednjaka
• Terapija radijacijom
• Schatzkijev prsten
• Skleroterapija varikoze jednjaka

Proširenje jednjaka nije lijek ni za jedan od gore navedenih poremećaja i simptomi će se vjerojatno s vremenom ponoviti. Međutim, širenje jednjaka može biti korisna metoda za ublažavanje simptoma.

Rizici povezani s dilatacijom jednjaka

Proširenje jednjaka trebali biste provoditi samo od strane obučenog pružatelja njege. Iako je dilatacija jednjaka općenito siguran postupak, postoje neki rizici kojih biste trebali biti svjesni.

Iako rizici zvuče zastrašujuće, širenje jednjaka, općenito, sigurno je izvoditi se u ambulanti i ne treba ga izvoditi u bolnici.

Krvarenje i aspiracija mogu se pojaviti kod gotovo svih postupaka koji uključuju dišni put ili jednjak. Vaš će liječnik paziti na ove komplikacije tijekom cijelog postupka. Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako primijetite bilo što od sljedećeg nakon širenja jednjaka:

• Teškoće u disanju
• Vrućica
• Bol u prsima
• Krvava ili crna stolica

Najopasnija komplikacija je rizik od perforacije ili rupe u jednjaku. To se može dogoditi u otprilike jednoj do četiri od 1000 dilatacija. Ako se dogodi perforacija, možda će biti potrebna operacija odmah. Vaš rizik može biti veći za ovu komplikaciju ako je vaša striktura povezana s terapijom zračenjem. Vaš je rizik veći i ako imate liječnika koji operaciju nije često obavljao.

Što očekivati ​​s proširenjem jednjaka

Prije širenja jednjaka, morat ćete posti (bez hrane ili vode) najmanje 6 sati. Trebali biste slijediti upute liječnika prije postupka u vezi s vremenom posta.

Ako uzimate bilo koji lijek koji razrjeđuje vašu krv (aspirin, varfarin itd.), Trebali biste obavijestiti svog liječnika. Možda vam neće trebati skinuti lijek. Međutim, vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu ili poduzeti dodatne mjere opreza. Ako svom liječniku ne kažete ove lijekove, možete povećati rizik od komplikacija krvarenja.

Također vam mogu biti propisani antibiotici prije postupka ako imate određene bolesti srca. Ako uzimate antibiotike sa stomatološkim radom, trebali biste porazgovarati o antibioticima sa svojim liječnikom.

Tijekom postupka, vaš liječnik može koristiti sedaciju kako bi vam pomogao da se opustite i ne sjetite se postupka. Ako se koristi ova metoda, trebat će vam netko tko će vas odvesti kući, jer uobičajeni lijekovi koji se koriste u ovom postupku uključuju fentanil, versed i propofol. Svi ovi lijekovi zahtijevaju da ne vozite 24 sata.

Alternativno, vaš liječnik može koristiti anestetik u spreju da vam utrne grlo kako bi izveo vaš postupak. Ako se koristi ova metoda, bit ćete potpuno budni za postupak i moći ćete voziti. Mnogi ljudi, međutim, radije koriste sedaciju, jer pomisao da vam se dugačka cijev utakne u grlo do trbuha može biti zastrašujuća, osobito ako ste skloni klaustrofobiji.

Nakon postupka dobit ćete upute kada možete jesti i piti. Piće će se zadržavati sve dok se ne isprazne bilo kakvi anestetički učinci. To je tako da vam tekućina ne ulazi u pluća umjesto u želudac, jer anestetik inhibira normalne funkcije gutanja. Vjerojatno ćete nekoliko dana nakon postupka imati i upalu grla.

Hoće li mi trebati više od jedne dilatacije jednjaka?

Uobičajeno je da se simptomi na kraju vrate nakon širenja jednjaka. Koliko je vremena potrebno da se simptomi ponove, promjenljivo je i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući ozbiljnost i uzrok strikture.

U mnogim slučajevima upravljanje prehranom, upotreba inhibitora protonske pumpe (PPI) i druge medicinske terapije mogu pomoći u odgađanju, ako ne i spriječiti potrebu za budućim dilatacijama jednjaka. Bliska suradnja sa svojim liječnikom i poštivanje vašeg individualnog plana liječenja može vam pomoći da simptome dulje držite pod nadzorom.

Proširenje jednjaka liječenje je, a ne liječenje. Međutim, ublažavanje simptoma čini ovaj postupak vrlo korisnim za poboljšanje vaše kvalitete života.

• Udio
• Flip
• E-mail