Sadržaj
U nekom će trenutku života većina ljudi doživjeti stanje koje se naziva čir (također poznat kao apsces ili furuncle). Isušivanje ovih bolnih infekcija kože može biti nezgodno i obično je najbolje prepustiti medicinskom osoblju.To je osobito istinito ako je vrenje na licu, vratu, rukama, gležnjevima, genitalijama, rektumu ili bilo kojem osjetljivom području kože, jer bi ga stručnjak u operacijskoj sali vjerojatno trebao isprazniti. Isto bi vrijedilo i ako imate dijabetes ili imate narušen imunološki sustav.
Prije postupka
Površinske navale koje utječu na mesnate dijelove kože - misle da su natkoljenica ili trup - rutinskije se dreniraju kao postupak u uredu. Međutim, čak i neke od njih zahtijevaju kiruršku njegu ako su velike ili posebno duboke.
Apsces se mora isprazniti u sterilnom okruženju pomoću sterilnih instrumenata koji uključuju, između ostalog, rukavice, montiranu kiruršku oštricu, špricu za navodnjavanje, sterilnu fiziološku otopinu i oblog.
Anestezija može biti izazovna pri ispuštanju vrenja. Ubrizgavanje lidokaina u i oko bolne mase može pogoršati bol i riskirati probijanje apscesa ispunjenog gnojem (posebno ako se radi o karbunulu, konsolidiranom nakupinu višestrukih vrenja).
Manjim čirevima može koristiti etil-kloridni sprej koji može utrnuti područje kože oko vrenja.
Kako se vrije ispušta
Kao postupak u uredu, čini se sve da se osigura sterilno okruženje. Postupak ukupno traje samo oko pet do 10 minuta, a najčešće uključuje sljedeće korake:
- Liječnik nosi odgovarajuću zaštitnu odjeću i sterilne rukavice. Plastična upijajuća podloga stavlja se ispod područja koje se odvodi.
- Liječnik pronalazi točku maksimalne fluktuacije ili "mjehurića" (glava ili točka vrenja). U ovoj se fazi može koristiti etil-klorid za umrtvljivanje područja.
- Liječnik na brzinu napravi nadimak tamo gdje apsces ima najviše fluktuacije kako bi se pustio gnoj. Uzorak gnoja može se prikupiti i poslati u laboratorij na uzgoj.
- Ovisno o veličini vrenja, liječnik će možda trebati napraviti naknadne rezove kako bi osigurao da se mali džepovi (ili nakupine) gnoja potpuno isprazne.
- Šupljina se navodnjava sterilnom fiziološkom otopinom, pakira gazom, oblači i zavoja.
Nakon Postupka
Nakon što se furuncle iscijedi, liječnik bi trebao propisati kurs antibiotika. Jer MRSA stečena u zajednici (rezistencija na meticilin Staphylococcus aureus) je čest uzrok infekcija kože i mekih tkiva, Bactrim (TMP-SMX) smatra se najboljim izborom liječenja.
Doksiciklin i minociklin su dobre mogućnosti za liječenje apscesa i MRSA. Idealno bi bilo da se sljedeći dan zakaže s liječnikom primarne zdravstvene zaštite.
Važno je da kurs antibiotika dovršite prema uputama kako biste izbjegli razvoj rezistencije na antibiotike.
Kućni lijekovi i briga o sebi
Unatoč upozorenjima, ljudi će se često odlučiti da sami skuhaju kuhanje. Svakako bi se moglo činiti smislom ako je veličine bubuljice i nije neobično bolan. Problem je u tome što se neočekivano može i dogodi, a "površno" vrenje može se pokazati dubljim i opsežnijim nego što se zamišljalo.
Izbjegavajte iskušenja. Umjesto toga stavite toplu, mokru krpu na kuhanje 20 do 30 minuta, četiri do pet puta dnevno. Možete ga prekriti jastučićem za grijanje kako biste osigurali dodatnu toplinu. Za otprilike tjedan dana ili možda manje, vrenje se može otvoriti samo od sebe.
Kad se dogodi, operite zahvaćeno područje vodom i sapunom i odjenite se sterilnim zavojem. Također možete koristiti antiseptički pripravak bez recepta poput Bacitracina, Neosporina ili Betadina ako je rana mala.
Koristite toplinu sljedećih nekoliko dana kako biste pospješili isušivanje, pranje područja dva puta dnevno i stavljanje svježeg zavoja svaki put.
Ako se vrenje ne otvori samo od sebe, nemojte se frustrirati i pokušajte ga "iskočiti". Stiskanje samo prisiljava infekciju dublje u vašu kožu. Dogovorite sastanak da se isprazni u sterilnom okruženju.
Ako imate čir i imate bilo kakve komplikacije, uključujući vrućicu ili pogoršanje simptoma, odmah posjetite svog liječnika ili posjetite najbližu hitnu pomoć.