Sadržaj
Desetljećima smo čuli da je visoka razina kolesterola u krvi važan čimbenik rizika za aterosklerozu, a time i za srčani i moždani udar. Desetljećima smo također čuli da bismo, kako bismo pomogli u održavanju razine kolesterola, trebali izbjegavati hranu s visokim kolesterolom u prehrani. (Preciznije, rečeno nam je da jesti previše jaja šteti za nas.)Ali u veljači 2015. Amerikanci su čuli zapanjujuću vijest da je vladin Savjetodavni odbor za prehrambene smjernice izglasao prekid svoje davne preporuke da izbjegavamo hranu bogatu kolesterolom. Jaja (i škampi i jastozi), čini se sada, opet su zdrava hrana.
Što se, dovraga, događa?
Ova vijest nije bila potpuno iznenađenje za svakoga tko posljednjih godina (ili zapravo posljednjih desetljeća) prati medicinsku literaturu. U tom smislu, ovo ne bi trebalo biti posebno vrijedno vijesti za većinu liječnika, posebno kardiologa, koji bi trebali razumjeti nešto o metabolizmu kolesterola.
Iz dobro provedenih studija nikada nije bilo uvjerljivih kliničkih dokaza da kolesterol u prehrani uvelike povećava kardiovaskularni rizik. Užasna upozorenja o jedenju kolesterola uglavnom su se temeljila na teorijskim problemima.
Zatim je 2013. godine objavljena velika metaanaliza u British Medical Journal koji je proučavao osam kliničkih studija koje analiziraju kolesterol u prehrani i ishode. Među gotovo pola milijuna upisanih osoba nije bilo povezanosti između konzumacije jajašca i rizika od bolesti srčanih arterija ili moždanog udara. (Ako je išta bilo, trend je krenuo u drugom smjeru; prema zaštitnoj povezanosti s jedenjem jaja.) Ova studija možda nije zadnja riječ po tom pitanju, ali to je najbolji dokaz koji imamo do danas i najbolje što smo ' vjerojatno da će to imati dugo vremena. Ta je metaanaliza, vjeruje većina, konačno pokrenula vladin prehrambeni odbor da napokon promijeni svoje preporuke.
Ove su informacije kompatibilne s onim što znamo o metabolizmu kolesterola
Godinama znamo da je srčani rizik posebno povezan s razinom LDL kolesterola. Možda će vas iznenaditi saznanje (a, plaši se, možda će iznenaditi i mnoge liječnike) da dijetalni kolesterol nema izravan učinak na LDL kolesterol.
Kada jedete obrok s visokim kolesterolom, kolesterol koji se apsorbira kroz crijeva zapakiran je u hilomikrone (a ne u LDL čestice), zajedno s masnim kiselinama iz vaše hrane.
Hilomikroni se zatim puštaju u krvotok i dostavljaju masne kiseline koje ste upravo pojeli u tkiva (mišiće i masti). Ostaci hilomikrona - koji uključuju svi apsorbirani dijetalni kolesterol odvozi se u jetru na obradu. Dakle, kolesterol iz vaše prehrane jest ne dostavlja se izravno u tkiva i je ne izravno ugrađen u LDL čestice.
Općenito se hilomikroni potpuno izbace iz krvotoka u roku sat vremena ili dva nakon obroka. To je jedan od razloga zbog kojih biste trebali postiti kad vam se mjere razine lipida u krvi - nitko nije zainteresiran za mjerenje kolesterola u hilomikronima, jer hilomikron-kolesterol nije povezan sa srčanim rizikom.
Dijetalni kolesterol zapravo može utjecati na razinu LDL kolesterola, ali samo neizravno. Zadatak je jetre da sintetizira "pravu" količinu kolesterola na temelju tjelesnih potreba. (Holesterol koji jetra rukuje natovaren je na lipoproteine i pušten u krvotok gdje na kraju postaje LDL kolesterol.) Dakle, ako jedete puno kolesterola, jetra bi trebala smanjiti svoju sintezu kolesterola - i njegovu proizvodnju LDL kolesterol-za nadoknadu.
Da ponovimo, dijetalni se kolesterol ne dostavlja izravno u tkiva i ne pakira se izravno u LDL čestice. Jetra - taj sjajni regulatorni organ - smještena je između kolesterola u prehrani i LDL kolesterola, a jedna od njezinih dužnosti je prilagoditi proizvodnju kolesterola kao odgovor na vašu prehranu, kako bi se razina LDL kolesterola održala u nekom normalnom rasponu.
Stoga ne bi trebalo biti veliko iznenađenje za liječnike koji slijede medicinsku literaturu i koji se razumiju u metabolizam kolesterola, kada saznaju da kolesterol u prehrani ne igra glavnu ulogu u određivanju kardiovaskularnog rizika.
Mi ljubitelji jaja željeli bismo pozdraviti vladin prehrambeni panel u 21. stoljeće.