Sadržaj
Dijagnoza HPV-a uključuje ne samo otkrivanje virusa, već i utvrđivanjekojiod više od 100 srodnih virusa koji čine HPV. Iako je većina relativno bezopasna, osobito je važno utvrditi uključuje li infekcija jedan od više od 14 sojeva visokog rizika koji su snažno povezani s rakom. Liječnici će koristiti Papa test, HPV test ili biopsiju - zajedno s njihova klinička prosudba - za formiranje dijagnoze i nadam se da će uhvatiti sve rizične slučajeve prije nego što postanu problem. Način na koji se netko pregledava i testira razlikuje se ovisno o njegovom spolu, dobi, pa čak i seksualnoj orijentaciji.Međutim, izazov s dijagnozom je taj što HPV često ne daje očite znakove infekcije, što ljude može potaknuti da odgode testiranje. U nekim slučajevima, pojedincima se prvo može dijagnosticirati HPV kada im se dijagnosticira srodni rak.
Testovi za žene
Jedan od najboljih načina za otkrivanje HPV infekcije kod žena je Papa test. To se može učiniti tijekom rutinskog ginekološkog pregleda ili posebno zbog sumnje na HPV. Tijekom Papa-mazanja stanice se nježno stružu s vrata maternice i pregledavaju pod mikroskopom kako bi se provjerilo ima li znakova displazije. Također će se izvršiti vizualni pregled za utvrđivanje genitalnih bradavica (koje obično imaju izgled cvjetače, ali mogu biti i ravne i tjelesne boje). Ipak, imajte na umu da odsustvo bradavica ne znači da ste bez HPV-a.
Drugi test, nazvan HPV test, provjerava postoji li stvarni virus, a ne promjene u cervikalnim stanicama. Koristi se kod žena starijih od 30 godina, bilo kao odgovor na abnormalni Papa test ili kao dio rutinskog pregleda. Može se provoditi istovremeno - pa čak i istim brisom - kao i Papa test (praksa poznat kao zajedničko testiranje).
Preporuke
Preporuke za HPV skrining mogu se razlikovati ovisno o dobi žene i drugim čimbenicima:
- Za žene mlađe od 30 godina, preporučuje se Papa test svake tri godine. Međutim, HPV testiranje se ne savjetuje, jer su HPV infekcije česte kod žena u 20-ima i rijetko dovode do raka. Za to će vrijeme većina HPV infekcija biti kratkotrajna i riješiti se sama od sebe bez dugoročnih posljedica.
- Za žene od 30 do 65 godina, ili se Papa smear može provoditi svake tri godine ili se testiranje sa Papa smerom i HPV test može provoditi svakih pet godina.
- HIV pozitivne žene mlađe od 30 godina treba imati Papa test svakih 12 mjeseci kad se prvi put dijagnosticira. Nakon tri normalna rezultata, ispitivanje se može proširiti na jedan Papa test svake tri godine, sve dok su rezultati normalni.
Izvođenje testova Papa i HPV traje samo nekoliko minuta. Rezultati Papa obično se vraćaju za dva tjedna; Rezultati HPV testa mogu potrajati dulje. Oboje su obično pokriveni osiguranjem.
Jedan od najvećih čimbenika rizika za rak vrata maternice je nepostojanje redovitog probira. Da bi se izbjegle komplikacije HPV-a, žene bi trebale slijediti gornji raspored pregleda i savjetovati svoje liječnike o svim bradavicama, lezijama ili drugim abnormalnostima koje su se razvile u genitalijama ili anusu.
Testovi za muškarce
O većini infekcija HPV-om u muškaraca svjedoči pojava jedne ili više bradavica na penisu, skrotumu, bedrima, preponama ili anusu. Međutim, ako se bradavica internalizira, često se može identificirati samo ispitivanjem analnog kanala anoskopom i / ili upotrebom analnog Papa testa.
Analni Papa test koristi istu tehnologiju kao cervikalni Papa test i koristi se za identificiranje displazije u stanicama uzetim iz anusa. Test može biti važan alat za muškarce koji se bave receptivnim analnim seksom, jer se internalizirane bradavice često ne osjećaju.
Preporuke
Unatoč tome, Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trenutno savjetuje protiv rutinskog analnog probira Papa-a kod muškaraca jer nije poznato da li liječenje visokokvalitetne displazije sprječava rak anusa. Štoviše, za razliku od HPV testova koji se koriste u žena, postoje trenutno nije dostupan takav test koji bi potvrdio analnu ili oralnu infekciju.
U tu svrhu, CDC je izdao savjet da se analni Papa test može provoditi kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) koji se bave receptivnim analnim seksom, premda nisu postavljene posebne smjernice za probir. 37 puta veći rizik od raka anusa u odnosu na opću populaciju, a posebno su izloženi MSM koji su HIV pozitivni. U nedostatku smjernica za provjeru, morate biti vlastiti zagovornik i, ako je potrebno, potražiti pomoć liječnika ili klinike specijalizirane za muško zdravlje ili njegu specifičnu za MSM.
Ti su testovi običnone pokriveni osiguranjem.
Biopsija genitalnih bradavica
Ako bradavica izgleda sumnjivo ili ju je teško prepoznati, liječnik može izvršiti biopsiju kako bi uklonio uzorak tkiva za analizu u laboratoriju. Iako injekcija anestetika koja se koristi za ukočenje kože može biti bolna, sam postupak obično nije.
Jednom uklonjeno tkivo može se pregledati pod mikroskopom. Tada će vam laboratorij reći ili da nema abnormalnih stanica (što znači da je sve u redu) ili da postoje abnormalne stanice zvane koilociti. Koilociti će se pod mikroskopom pojaviti šuplje ili konkavno i karakteristični su za HPV infekciju.
Biopsija bradavica na genitalijama može biti indicirana ako:
- Dijagnoza HPV-a nije sigurna
- Bradavica krvari, upaljena je ili ima netipičan izgled
- Osoba ima HIV ili je imunološki ugrožena
- Od prethodnog ispita došlo je do pogoršanja stanja
Ako je HPV test pozitivan
Na isti način na koji odsustvo bradavica ne znači da ste bez HPV-a, prisutnost genitalnih bradavica ne znači da ćete dobiti rak.
Ako ne postoje dokazi o neoplaziji (nekontrolirani, abnormalni rast stanica), liječnik bi pozitivni rezultat zaslona HPV-a smatrao "crvenom zastavicom" i nastavio pažljivo pratiti stanje.
Vodič za raspravu o HPV liječniku
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Iako displazija s vremenom može prerasti u rak, rizik je vrlo različit. Niskorazredna displazija obično prolazi sama od sebe bez liječenja. Suprotno tome, displazija visokog stupnja može se razviti u rani oblik raka poznat kao karcinom in situ (CIS).
U malo vjerojatnom slučaju da se dijagnosticira rak ili prekancer, bili biste upućeni onkologu da stadizira bolest i odluči o odgovarajućem tijeku liječenja. Srećom, rana dijagnoza gotovo uvijek daje veći uspjeh u liječenju.
Koje su moje mogućnosti liječenja HPV-a?