Sadržaj
Što znači kad je netko imao veliki moždani udar? Često se naziva moždani udar velike žile, moždani udar u području mozga koji se naziva moždana kora može utjecati na veliko područje i može imati značajne posljedice.Ova vrsta moždanog udara može uzrokovati znatno oticanje ili krvarenje u mozgu, što može biti opasno po život, što zahtijeva ograničenje tekućine ili hitnu operaciju.Trajni učinci velikog kortikalnog moždanog udara uključuju slabost, jezične probleme, promjene osobnosti, gubitak vida i napadaje.
Moždani korteks
Korteks mozga odnosi se na široko, debelo područje na vanjskoj površini mozga koje se prvenstveno sastoji od vrste tkiva koja se naziva siva tvar. Neuroni moždane kore pod mikroskopom djeluju sivo za razliku od subkortikalnog područja i moždanog debla koji se nalaze dublje u mozgu i sastoje se od jako izolirane bijele tvari.
Krvne žile
Izuzetno je rijetko da moždani udar zahvati obje strane moždane kore jer se krvne žile koje opskrbljuju desnu i lijevu stranu mozga razilaze u vratu puno prije nego što uđu u mozak.
Arterije u mozgu se granaju od velikih arterijskih žila na vratu. Raspodjela određenih krvnih žila u mozgu prilično je predvidljiva. Kada osoba ima moždani udar, neurološki znakovi i simptomi odgovaraju mjestu u mozgu i krvnim žilama koje opskrbljuju regiju. To neurologu relativno olakšava utvrđivanje koji dio mozga i koje su krvne žile pogođene moždanim udarom - čak i prije nego što studija snimanja mozga pokaže vidljive abnormalnosti.
Učinci kortikalnog moždanog udara
Moždani udar je smrt moždanog tkiva zbog nedostatka opskrbe krvlju. Znakovi i simptomi moždanog udara ovise o tome koja je krvna žila začepljena, a time i koji dio mozga je ozlijeđen. Korteks velikog mozga najveći je dio mozga i podijeljen je u dijelove koji se nazivaju režnjevi.
Simptomi kortikalnog moždanog udara ovise o tome koji režanj moždane kore pati od prekida opskrbe krvlju.
Prednji režanj
Moždani udar koji zahvaća prednji dio frontalnog režnja uzrokuje probleme u ponašanju, nedostatak inhibicije, značajne probleme s pamćenjem, motoričku slabost ili afaziju (oštećenje jezika).
- Sjećanje i ponašanje: Nedostatak pamćenja otežava život, ali neprimjereno ponašanje odrasle osobe dodaje još jednu izazovnu dimenziju moždanom udaru frontalnog režnja.
- Moždani udar na ovom mjestu uzrokovan je prekidom protoka lijeve ili desne prednje moždane arterije ili lijeve ili desne karotidne arterije.
- Slabost motora: Stražnji dio frontalnog režnja nalazi se zapravo u sredini mozga, blizu vrha glave. Ovo se područje naziva motorički korteks ili motorna traka i njime se kontroliraju pokreti suprotne strane tijela. Imamo lijevi prednji režanj i desni prednji režanj i oni međusobno funkcioniraju sasvim drugačije. Moždani udar lijevog prednjeg režnja uzrokuje slabost desne ruke i noge, dok moždani udar desnog frontalnog režnja uzrokuje slabost lijeve ruke i noge.
- Prekid krvotoka u lijevoj ili desnoj karotidnoj arteriji ili lijevoj ili desnoj srednjoj cerebralnoj arteriji uzrokuje moždani udar koji utječe na motoričku traku odgovarajućeg frontalnog režnja.
- Afazija: Donji dio frontalnog režnja sadrži specijalizirano područje nazvano Brocino područje. Lijevo područje Broce središte je za proizvodnju jezika za dešnjake, a područje desne Broce centar je za proizvodnju jezika za ljevoruke pojedince. Kad netko ima moždani udar koji zahvaća Brocino područje, proizvodnja govora je ozbiljno oslabljena, ali prepoznavanje i čitanje govora mogu ostati normalni.
Tijemeni režanj
Tjemeni režanj kontrolira osjet, kao i percepciju svijeta. Tjemeni režanj nalazi se iza frontalnog režnja. Svaka strana tjemenog režnja kontrolira percepciju osjeta poput temperature i dodira na suprotnoj strani tijela.
- Osjetilni gubitak: Moždani udar koji utječe na lijevi tjemeni režanj uzrokuje nedostatak osjećaja desne ruke i noge, dok moždani udar koji pogađa desni tjemeni režanj uzrokuje nedostatak osjećaja lijeve ruke i noge.
- Smanjena svijest: Uz to, desni tjemeni režanj daje osjećaj svjesnosti, pa moždani udar lijevog tjemenog režnja može uzrokovati da ljudi zanemaruju jednu stranu tijela ili jednu stranu okoline. Ovaj sindrom jedan je od najizazovnijih od svih deficita moždanog udara za preživjele i članove obitelji. Moždani udar tjemenog režnja uzrokovan je blokadom grane srednje moždane arterije.
Temporalni režanj
Sljepoočni režanj nalazi se u blizini sljepoočnica sa svake strane, iznad ušiju. Sljepoočni režanj kontrolira sluh, kao i razumijevanje jezika.
- Afazija: Ljudi koji imaju moždani udar koji pogađa dominantni sljepoočni dio (lijeva strana za dešnjake i desna za ljevoruke) imaju poteškoće s razumijevanjem jezika, pa čak mogu pokušati i govoriti, ali mogu proizvesti iskrivljene riječi koje zvuče kao da su drugačiji jezik. Puno je lakše oporaviti se od moždanog udara Brocinog jezičnog područja od moždanog udara Wernickeovog jezičnog područja.
- Udar sljepoočnog režnja uzrokovan je blokadom grane srednje moždane arterije.
Zatiljni režanj
Zatiljni režanj kontrolira percepciju vida.
- Gubitak vida: Moždani udar koji pogađa desni okcipitalni režanj uzrokuje gubitak vida lijeve strane oba oka, a moždani udar lijevog okcipitalnog režnja gubitak vida desne strane oba oka. To se može dogoditi ako je stražnja moždana arterija ili vertebralna arterija blokirana.
Komplikacije
Kortikalni moždani udar može biti uzrokovan opstrukcijom velikih krvnih žila, što rezultira širokim područjem oštećenja mozga.
- Krvarenje: Kortikalni moždani udar ima veću sklonost krvarenju od moždanog udara u drugim dijelovima mozga, pa se kortikalni moždani udar koji je izvorno započeo zbog nedostatka opskrbe krvlju može pretvoriti u hemoragični moždani udar. To je jedna od ozbiljnijih posljedica kortikalnih udara.
- Napadaji: Osobe koje dožive kortikalne moždane udare mogu kasnije razviti napadaje kao rezultat oštećenja mozga uzrokovanog udarom.
- Demencija: Kada se s vremenom dogodi mnogo malih moždanih udara, oni mogu uzrokovati vaskularnu demenciju.
- Tihi potezi: Ponekad su kortikalni moždani udar uzrokovani začepljenjem sitnih arterijskih grana, pa stoga mogu biti mali ili čak tihi.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste vi ili voljena osoba pretrpjeli veliki moždani udar, može doći do dugog oporavka. Rehabilitacija nakon moždanog udara često je potrebna jer naučite maksimizirati svoju funkciju nakon moždanog udara.