Sadržaj
Biopsija konusa, koja se naziva i konizacija, kirurški je postupak koji se koristi za uklanjanje dijela tkiva u obliku konusa s vrata maternice i cervikalnog kanala. Biopsija konusa korisna je pri dijagnosticiranju ili liječenju cervikalnog stanja, poput cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN), prekanceroznog stanja ili raka vrata maternice.Svrha testa
Ako je vaš liječnik naručio biopsiju konusa, vjerojatno je zato što ste imali rezultate Papa testa koji ukazuju na to da u vašem vratu postoje abnormalne stanice koje trebaju daljnje istraživanje nakon čega slijedi neuspješna kolposkopija kako bi se dobio mali uzorak tkiva za procjenu. Biopsija će tražiti premaligne lezije (CIN) ili kancerogene stanice na vašem vratu maternice.
Također se može koristiti za uklanjanje abnormalnog tkiva s vrata maternice kao dio liječenja ili za procjenu opsega raka vrata maternice koji je već dijagnosticiran.
Konusna biopsija može se smatrati liječenjem žena koje žele sačuvati plodnost nakon liječenja raka ili kada je rak vrata maternice u vrlo ranoj fazi (stadij 0 ili IA1). Ako rubovi biopsije imaju stanice raka, možda će biti potrebno ponoviti biopsiju konusa ili razmotriti radikalnu trahelektomiju (uklanjanje cerviksa, kao i gornje rodnice i obližnjeg tkiva).
Postoje tri pristupa izvođenju biopsije konusa:
- Korištenje lasera s ugljikovim dioksidom za izrezivanje dijela tkiva
- Loop elektrokirurški postupak izrezivanja (LEEP) koji koristi tanku žičanu petlju pričvršćenu na generator za električno uklanjanje dijela tkiva
- Konizacija hladnim nožem (CKC) u kojoj se koristi kirurški skalpel
Rizici i kontraindikacije
Vaš će liječnik objasniti dugoročne rizike povezane s biopsijom konusa, ali može biti korisno imati ideju o tome što bi to moglo biti prije te rasprave, tako da možete postaviti sva specifična pitanja koja imate.
- Ponavljanje infekcije humanim papiloma virusom (HPV): Iako relativno rijetko, ali poznato je da se javlja kod žena koje imaju visoko rizične sojeve HPV-a (posebno tipove 16), kao i kod visokih virusnih opterećenja HPV-om.
- Ponavljanje abnormalnih cervikalnih stanica (displazija): Rizik je najčešće najmanji za hladnu konizaciju noža (manje od 2%) u usporedbi s LEEP-om (elektrokirurški postupak izrezivanja u petlji) i kriokirurgijom.
- Prijevremena isporuka: To je neobično, ali se može dogoditi kao rezultat biopsije konusa. Studija iz 2016. godine sugerirala je da je rizik nakon hladne konizacije nožem bio veći u usporedbi s LEEP-om ili kriohirurgijom.
- Neuvjerljivi Papa test: Biopsija konusa može otežati interpretaciju budućih Papa testova.
Ti čimbenici pojačavaju važnost dosljednih, rutinskih praćenja kod vašeg davatelja zdravstvenih usluga, kao i osiguravanje da bilo koji specijalist opstetričara ili ginekologa zna sve detalje vaše povijesti bolesti.
Prije testa
Prije operacije, liječnik će vam objasniti postupak i pružiti priliku za postavljanje bilo kakvih pitanja. Razgovarat će o tome koja će vam anestezija biti najbolja, opća ili regionalna.
U to vrijeme recite svom liječniku ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti. Također, obavijestite svog liječnika o alergijama ili ako imate poremećaj krvarenja koji može utjecati na zacjeljivanje.
Vaš će liječnik također morati znati o bilo kojim lijekovima, bilo bez recepta ili na recept, ili biljnim dodacima koje uzimate, u slučaju da postoje neki od kojih biste trebali prekinuti do nakon biopsije konusa.
Tijekom 24 sata prije zahvata morat ćete se suzdržati od seksa i upotrebe tampona, vaginalnih krema ili lijekova te tuširanja.
Vrijeme
Biopsija konusa traje oko 15 minuta. Međutim, trebali biste planirati biti u bolnici nekoliko sati jer će vam trebati vremena za popunjavanje obrazaca i za prijeoperacijsku i postoperativnu njegu.
Mjesto
Biopsije konusa obično se rade u bolnici ili kirurškom centru, obično opstetričar-ginekolog.
Što odjenuti
Budući da ćete se za postupak presvući u bolničku haljinu, nema razloga za odijevanje na poseban način. Međutim, u bolnicama je obično prohladno pa ćete možda htjeti ponijeti par čarapa. Poželjno je nakit i dragocjenosti ostaviti kod kuće ili kod člana obitelji kako se ne bi izgubili.
Hrana i piće
Budući da ćete primati anesteziju, morat ćete se suzdržati od jesti ili piti šest do osam sati prije zahvata.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Prije podnošenja postupka provjerite kod svog zdravstvenog osiguranja koliko je troškova pokriveno.
Što donijeti
Obavezno ponesite papire i iskaznice zdravstvenog osiguranja u bolnicu. Liječnik vam može savjetovati da sa sobom ponesete higijenski uložak koji ćete koristiti nakon postupka.
Ostala razmatranja
Budući da ćete dobiti anesteziju i kao rezultat toga osjećati ćete se slabo i umorno nakon zahvata, morat ćete organizirati da vas netko nakon toga vozi kući.
Tijekom testa
Na dan biopsije konusa, vaš će zdravstveni tim uključivati preoperativnu medicinsku sestru, anesteziologa ili medicinsku sestru anesteziologa i vašeg opstetričara-ginekologa. Oni mogu odgovoriti na sva pitanja koja biste mogli imati prije postupka.
Pred-test
Kad dođete u bolnicu, preoperativna medicinska sestra provest će pregled i provjeriti jeste li obavili sve potrebne pretrage prije postupka. Nakon što se presvučete u bolničku haljinu, možda ćete dobiti deku da se ugrijete.
Anesteziolog će s vama razgovarati o vašoj povijesti bolesti. Anestezija se daje intravenski (kroz iglu u venu) IV ili maskom. Vi i vaš liječnik unaprijed ćete odlučiti trebate li dobiti opću anesteziju ili lijekove koji će vam pomoći da se opustite i ostanete pospani.
Za postupak ćete ležati na leđima s nogama u uzengijama kako biste držali noge razdvojene i omogućili pristup cerviksu. Liječnik će vam uvući podmazani alat zvan spekulum u vaginu kako bi ga proširio. Ako se izvodi LEEP biopsija, možda će vam se ubrizgati lijek za omamljivanje cerviksa.
Tijekom cijelog testa
Tijekom postupka e-kirurški će tim nadgledati vaše vitalne znakove tijekom postupka kako bi bio siguran da sve ide bez problema.
Kojom god se metodom koristi za izrezivanje uzorka, količina prikupljenog tkiva vjerojatno će iznositi oko 1,5 centimetra (cm) širine i 1 cm dubine. Kasnije se taj uzorak tkiva analizira mikroskopom kako bi se utvrdilo ima li stanice raka ili prekancerozne stanice.
Post-test
Nakon biopsije konusa, cerviks vam može biti prenatrpan zavojem. Liječnik će vam dati upute o tome kada i kako ga ukloniti.
Očekujte da ćete provesti tri do četiri sata u sobi za oporavak prije nego što budete smjeli napustiti bolnicu ili kirurški centar. Opet, morat ćete zatražiti da vas netko odveze kući ili organizirati dolazak po taksi ili autoservis.
Nakon testa
Bit će potrebno četiri do šest tjedana da vam cerviks zaraste nakon zahvata. Slijedite upute svog liječnika za kućnu njegu, koje mogu uključivati:
- Tuširajte se umjesto kupki: Nemojte se namakati vodom, uključujući vruće kade i bazene.
- Izbjegavajte teške tjelesne aktivnosti: To uključuje usisavanje, rad na dvorištu ili nošenje teških namirnica i rublja.
- Ne dižite ništa više od 10 kilograma: Soj bi mogao povećati vaše krvarenje.
- Nemojte koristiti tampone ili tuševe niti imati spolne odnose: Bilo što od toga može produljiti vrijeme zacjeljivanja vrata maternice i povećati mogućnost zaraze.
Upravljanje nuspojavama
Oporavak se razlikuje od osobe do osobe. Možda ćete se osjećati umorno i imati grčeve u trbuhu nekoliko dana nakon biopsije konusa. Također ćete možda imati krvavi iscjedak dva do tri tjedna nakon zahvata. U to ćete vrijeme vjerojatno morati nositi higijenske uloške. Liječnik vam može savjetovati koje lijekove možete uzimati za ublažavanje boli.
Iako će vam liječnik vjerojatno preporučiti da netko ostane s vama 24 sata nakon postupka, trebali biste razmisliti o tome da prijatelj ili član obitelji ostane kod vas nekoliko dana ako živite sami kako biste pomogli u dizanju teških tereta i poslovima.
Postupak biopsije konusa obično se dobro podnosi. Rijetko se javljaju prekomjerna krvarenja. Infekcija je ponekad moguća i obično je karakterizirana žutim ili zelenim iscjetkom s neugodnim mirisom.
Nakon bilo kojeg kirurškog postupka, uvijek postoji mali rizik od nastanka krvnih ugrušaka u nogama. Iako je to neobično kod biopsije konusa, obratite se svom liječniku ako imate bolove, crvenilo ili otekline na jednoj ili obje noge.
Odmah potražite liječničku pomoć ako imate trajnu bol u zdjelici, nenormalno jaka krvarenja, iscjedak neugodnog mirisa, jezu, groznicu veću od 101 Fahrenheita ili bilo kakve simptome koji vam se čine alarmantnim.
Tumačenje rezultata
Rezultati biopsije konusa vjerojatno ćete dobiti u roku od pet do sedam radnih dana. Normalan rezultat znači da u cerviksu nema prekanceroznih ili kancerogenih stanica.
Nenormalni rezultati znače da su otkrivene prekancerozne ili kancerogene stanice. Prekancerozne stanice spadaju u sljedeće kategorije:
- CIN 1: Pomalo abnormalne stanice, koje se nazivaju i niskom ili blagom displazijom. To često prolazi bez liječenja, ali u nekim slučajevima može postati karcinom.
- CIN 2: Umjereno abnormalne stanice, koje se nazivaju i visokokvalitetnom ili umjerenom do izrazitom displazijom. To nije rak, ali može postati rak ako se ne liječi.
- CIN 3: Izuzetno abnormalne stanice koje se mogu klasificirati kao visokokvalitetne ili teške displazije ili karcinomi in situ. Ako se ne liječi, može postati rak.
U svakom slučaju, liječnik će vas obavijestiti je li biopsija konusa uspjela ukloniti sve abnormalno tkivo.
Praćenje
Vjerojatno će vam se naložiti da zakažete kontrolni sastanak za otprilike četiri tjedna nakon postupka.Možda će vam se savjetovati i češće Papa pretrage nakon podvrgavanja biopsiji konusa.
Ako biopsija konusa uklanja sve abnormalno tkivo, liječnik će vas pažljivo nadzirati bez daljnjeg liječenja. Ako biopsija pokaže da možda još uvijek postoje abnormalne stanice, možda će trebati ponoviti biopsiju konusa ili će vaš liječnik raspraviti druge mogućnosti, poput radikalne trahelektomije.
Kako se liječi rak vrata materniceRiječ iz vrlo dobrog
Normalno je osjećati se tjeskobno ili zabrinuto kada čekate ili primate rezultate testa. Kako biste si olakšali nervozu, obratite se pouzdanim članovima obitelji, prijateljima i, naravno, liječniku. Ne ustručavajte se postaviti im bilo koja pitanja koja imate prije postupka. A ako sumnjate treba li vam biopsiju konusa, nemojte se ustručavati dobiti drugo mišljenje.
Također može biti korisno obratiti se nekome tko je imao biopsiju konusa, ali budite selektivni. Kao i u drugim područjima medicine, i biopsija konusa se neprestano poboljšava. Šanse da će vaš postupak biti učinkovit i bez komplikacija veći su od nekoga tko je taj postupak možda imao u dalekoj prošlosti.
- Udio
- Flip