Što je bronhiektazija?

Sadržaj

• Simptomi bronhiektazije
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Bronhiektazija je trajno širenje dišnih putova pluća, uključujući bronhije i bronhiole. To mogu uzrokovati bolesti poput tuberkuloze ili kongenitalni poremećaji poput cistične fibroze, što dovodi do kašlja, piskanja i čestih infekcija pluća. Bronhiektazije su klasificirane kao opstruktivna bolest pluća, zajedno s astmom i kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).

Postoji nekoliko čimbenika rizika koji vas mogu predisponirati za bronhiektazije, uključujući pušenje i ponovljene infekcije pluća. Možda će vam trebati nekoliko testova za dijagnozu bronhiektazija, uključujući slikovne studije i testove plućne funkcije. Ako imate bronhiektazije, možete imati koristi od različitih medicinskih tretmana, uključujući antibiotike, bronhodilatatore i fizioterapiju u prsima.

Bronhiektazije pogađaju između 1 od 1.000 i 1 od 250.000 odraslih osoba, ovisno o tome u kojem dijelu svijeta živite. Stanje je češće kod žena, a rizik raste s godinama.

Simptomi bronhiektazije

Simptomi bronhiektazije možda neće biti vidljivi tek nekoliko mjeseci ili čak godina nakon što promjene u vašim plućima započnu. U početku možete iskusiti isprekidane učinke stanja. Simptomi se obično javljaju kada su pluća pod većim naprezanjem nego obično, primjerice kada imate plućnu infekciju ili tijekom fizičkog napora.

Na kraju, kako se bronhiektazije pogoršavaju, možda ćete sve češće osjećati učinke - često svakodnevno - bez očitih pokretača.

Uobičajeni simptomi bronhiektazije mogu uključivati:

• Kronični kašalj koji se pogoršava u ležećem položaju
• Gusta, smrdljiva sluz kad kašljate
• Dispneja (otežano disanje)
• Netolerancija vježbanja, dispneja uz tjelesni napor
• Teško disanje
• Ponavljajuće se infekcije pluća
• Hemoptiza (iskašljavanje krvi)
• Udruživanje prstiju

Ako osjetite ove simptome, trebate potražiti liječničku pomoć. Infekcije pluća možda se neće poboljšati bez liječenja, poput antibiotika.

Vremenom učinci bronhiektazije mogu utjecati na vašu kvalitetu života i ograničiti vašu ukupnu sposobnost hodanja ili kretanja, a da pritom ne postanete teško zadihani. Može doći do gubitka kilograma, umora, slabosti i bolova pri disanju.

Simptomi bronhektazije

Uzroci

Upala i infekcija mogu uzrokovati širenje (širenje) dišnih putova što karakterizira bronhiektazije. Kada se to dogodi, prekomjerna sluz počinje se skupljati na proširenim područjima.

Oštećenje cilija, sluznica dišnih putova poput prsta koja očisti sluz i ostatke, može dovesti do začepljenja. Budući da se sluz zbog toga ne može lako očistiti, ona sjeda u pluća, postajući leglo bakterija i dovodi do daljnjih infekcija pluća.

Oštećenje pluća koje dovodi do bronhiektazije može nastati kao rezultat urođenog stanja pluća ili respiratorne bolesti.

Uobičajeni uzroci uključuju:

• Cistična fibroza (CF): Genetski poremećaj karakteriziran progresivnim ukočenjem pluća i drugih organa s abnormalnom proizvodnjom sluzi u plućima i probavnom traktu
• Respiratorne infekcije: Teška ili ponovljena upala pluća ili gripa, posebno tijekom djetinjstva, mogu trajno naštetiti plućima. Ospice ili tuberkuloza usko su povezane s bronhiektazijama.
• Upalni uvjeti: Alergije, astma i autoimuna stanja mogu dovesti do bronhiektazije uzrokujući zadebljanje dišnih putova.
• Cilijarna bolest: Ciliju mogu oštetiti toksini u zraku, uključujući cigaretni dim i zagađivače okoliša. Primarna cilijarna diskinezija genetsko je stanje koje rezultira nakupljanjem sluzi i upalom, što na kraju uzrokuje bronhiektazije.
• Prepreka dišnih putova: Vaši dišni putevi mogu biti blokirani objektom (poput čestica hrane) ili tumorom. Nakon operativnog oslabljenog refleksa kašlja možda ćete biti skloniji opstrukciji dišnih putova nakon operacije.

Iako cistična fibroza ostaje vodeći uzrok bronhiektazije, uzrok bronhiektazije u do 50% ljudi bez cistične fibroze nepoznat je, prema studiji iz 2013. godine u American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Uzroci i faktori rizika od bronhiektazija

Dijagnoza

Dijagnoza bronhiektazije uključuje anamnezu, fizikalni pregled i dijagnostičko ispitivanje. Ako imate simptome, vaš će liječnik procijeniti čimbenike kao što je da li se vaše stanje postupno pogoršava i imate li epizodne pojave.

Vaš fizički pregled uključivat će procjenu zvukova daha, kao i brzine disanja, otkucaja srca (pulsa), krvnog tlaka. Vaš će liječnik također promatrati vaše disanje kako bi utvrdio borite li se disati.

Istraga bronhiektazije prikladna je kod inače zdravih osoba koje kašlju dulje od osam tjedana, posebno ako postoji prekomjerna proizvodnja sluzi i / ili se kašalj pogoršava izlaganjem prašini, dimu ili drugim okidačima.

Uz vaš fizički pregled, liječnik vam može naručiti i neke posebne testove za procjenu bronhiektazije, kao što su:

• Slikovni testovi: Snimanje prsnog koša može uključivati ​​rentgensko snimanje ili računalnu tomografiju prsnog koša (CT).
• Laboratorijski testovi: Možda će vam trebati plin iz arterijske krvi koji mjeri razinu kisika u krvi, ugljičnog dioksida i bikarbonata u krvi. Kultura sputuma koristi se za uzgoj i identificiranje mikroorganizama koji bi mogli uzrokovati infekciju dišnih putova.
• Specijalizirani testovi: Testovi plućne funkcije mjere koliko volumen zraka možete nadahnuti (udahnuti) i izdahnuti (izdahnuti). Test difuzije pluća uspoređuje količinu ugljičnog monoksida u zraku koji udišete u odnosu na količinu zraka koji izdišete; sposobnost prerade ugljičnog monoksida mjera je snage i zdravlja pluća .. Pletizmografija pluća procjenjuje volumen vašeg pluća.

Dijagnoza bronhiektazije

Liječenje

Iako se stanje ne može izliječiti, većina ljudi koji imaju bronhiektazije sposobni su živjeti normalnim i aktivnim životom. Nekoliko je ciljeva kada je riječ o liječenju vaše bronhiektazije.

Liječenje i prevencija infekcija važan je dio upravljanja. Održavanje udobnosti i drenaže prekomjernih izlučevina iz pluća još je jedna terapijska meta. Prevencija daljnjih komplikacija ključna je značajka i liječenja bronhiektazija.

Tijek liječenja može se razlikovati od osobe do osobe, a neki ljudi reagiraju bolje od drugih. Pregled iz 2015. objavljen u Cochraneova baza sistemskih pregleda nisu pronašli jasne dokaze da je bilo koji pojedinačni tretman bio univerzalno koristan.

Kao takvi, možda će vam trebati stručni uvid kvalificiranog pulmologa kako bi se prilagodile mogućnosti liječenja koje vama najviše odgovaraju.

Mogućnosti liječenja uključuju kombinaciju sljedećeg:

• Pristupi životnom stilu: Izbjegavanje iritacija dišnog sustava uključuje izbjegavanje pušenja, pasivnog dima, onečišćenja zraka i izloženosti toksinima na radnom mjestu.
• Respiratorni lijekovi: Bronhodilatatori, ekspektoransi, dekongestivi i lijekovi za razrjeđivanje sluzi mogu vam pomoći pri disanju i smanjenju sluzi u plućima.
• Upravljanje infekcijama: Možda su vam potrebni antibiotici ako imate infekciju. Godišnja vakcinacija protiv gripe je važna jer vas bronhiektazije čine sklonijim infekcijama, poput gripe.
• Interventne terapije: Postupci koji se redovito mogu koristiti za ublažavanje nakupljanja sluzi u bronhiektazijama uključuju posturalnu drenažu i fizioterapiju u prsima. Možda će vam trebati terapija kisikom ako imate nisku razinu kisika u krvi.
• Kirurška resekcija pluća: Ovo nije uobičajen pristup liječenju bronhiektazija, ali možda će biti potreban ako imate ozbiljnu bolest pluća.

Kako se liječi bronhiektazija

Riječ iz vrlo dobrog

Ako vi ili vaše dijete imate čimbenike rizika za bronhiektazije, važno je potražiti liječničku pomoć i liječenje respiratornih infekcija jer mogu pogoršati stanje. Dosljednom medicinskom pažnjom i strategijama životnog stila možete umanjiti učinke i napredovanje bronhiektazije.