Uobičajeni mitovi o bolesti štitnjače

Posted on
Autor: Janice Evans
Datum Stvaranja: 23 Srpanj 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Top 10 Myths about Thyroid Disease: Exposing the Truth with Dr Alan Christianson
Video: Top 10 Myths about Thyroid Disease: Exposing the Truth with Dr Alan Christianson
Unatoč napretku u našem razumijevanju bolesti štitnjače, i dalje postoje brojni mitovi i nesporazumi koji stoje na putu pravilnoj dijagnozi i liječenju hipotireoze (slaba funkcija štitnjače) i hipertireoze (preaktivna štitnjača). Svjesnost njih i saznavanje više o uobičajenim pogreškama koje treba izbjegavati mogu vam pomoći da aktivnije sudjelujete u svom planu skrbi i osjećate se najbolje.

2:19 Mit

  • Razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u redu je ako je u normalnom rasponu.

Činjenica
  • "Normalni" TSH ovisi o referentnom rasponu koji koristi vaš liječnik, vašoj dobi i rezultatima vašeg TSH u odnosu na druge testove funkcije štitnjače.

Štoviše, ostaje kontroverza oko toga što se u TSH testiranju smatra "normalnim" (količina hormona koji stimulira štitnjaču ili TSH u uzorku krvi). Iako velika većina laboratorija u Sjedinjenim Državama klasificira normalne vrijednosti između 0,5 miliunica po litri (mU / L) i 4,5 do 5 mU / L, drugi vjeruju da bi gornja granica trebala biti bliža 2,5 mU / L, što znači da više smatralo bi se da ljudi imaju hipotireozu i smjestili ih se na liječenje.


Suprotno tome, kako se funkcija štitnjače s godinama nepromjenjivo smanjuje, raspon od .4 do 5.8 mU / L može biti prikladniji za ljude od 60 do 79. Za starije od 80 godina prihvatljivi raspon može biti od.4 do 6.7 mU / L.

Da bi se dobila evaluativnija slika, vaš TSH treba izmjeriti u odnosu na hormone štitnjače koje stimulira, naime T4 i trijodotironin (T3), kao i vašu povijest bolesti, istodobna stanja i simptome. Na temelju toga međusobno povezani čimbenici, vaš referentni raspon TSH možda će se trebati prilagoditi kako bi se bolje upravljalo vašom bolešću na pojedinačnoj osnovi.

Mit
  • Simptome dobivate samo ako je vaš TSH izvan normalnog raspona.

Činjenica
  • Simptomi se mogu pojaviti čak i kada su razine TSH normalne i na potpuno su optimiziranom liječenju.

Kada se pregleda izvještaj o laboratoriju za štitnjaču, vaše će se razine TSH tumačiti na temelju njihovog smještaja u referentnom rasponu. Referentni raspon uključuje visoke i niske vrijednosti između kojih bi se vaš TSH smatrao normalnim. Više vrijednosti TSH odgovaraju nižim hormonima štitnjače (hipotireoza), dok su niže vrijednosti TSH povezane s višim hormonima štitnjače (hipertireoza).


To sugerira da postojanje TSH u granicama normale znači da vaša štitnjača normalno funkcionira. I u mnogim slučajevima to je istina.

Međutim, TSH test pruža samo uvid u vaše cjelokupno zdravlje. Neki će ljudi i dalje razviti simptome štitnjače, iako imaju rezultate u normalnom rasponu. Možda ste čak i na liječenju i smješteni na "slatkom mjestu" u središtu referentnog područja (poznato kao optimalno referentno područje), a i dalje se osjećate loše.

Mit
  • Synthroid je jedini lijek koji može liječiti hipotireozu.

Činjenica
  • Postoji niz drugih opcija koje se mogu koristiti u kombinaciji sa Synthroidom ili samostalno.

Ako se suoče s hipotireozom, neki će ljudi inzistirati da postoji samo jedan lijek koji se koristi za hormonsku nadomjesnu terapiju: Synthroid. Synthroid je najčešće propisana marka sintetičkog hormona T4 poznata kao levotiroksin. Na tržištu postoje i druge marke levotiroksina, uključujući Levoxyl, Tirosint i Unithroid.


Iako se levotiroksin smatra zlatnim standardom za liječenje hipotireoze, to zasigurno nije jedini dostupni lijek.

Unatoč činjenici da niti Američko udruženje kliničkih endokrinologa (AACE) niti Američko udruženje štitnjača (ATA) aktivno ne podržavaju njegovu upotrebu, sintetski T3 hormon Cytomel (liotironin) sve se češće koristi za poboljšanje simptoma kod ljudi koji ne mogu postići olakšanje levotiroksinom. sama.

Sljedeći lijek koji se koristi više od stoljeća za liječenje bolesti štitnjače je prirodna isušena štitnjača (NDT) koja potječe od štitnjače svinja i krava. Lijekovi koje je odobrila FDA, a prodaju se pod robnim markama Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid i drugi, sadrže i T4 i T3.

Iako NACE nije odobren za upotrebu od strane AACE ili ATA, neki smatraju da je jednako učinkovit kao sintetički hormoni u liječenju blage hipotireoze. Bivša državna tajnica Hillary Rodham Clinton među je sve većim brojem ljudi koji koriste NDT za upravljaju svojim štitnjačama.

Mit
  • Hipertireoza uvijek uzrokuje gubitak kilograma.

Činjenica
  • Neki ljudi s hipertireozom zapravo mogu dobiti na težini.

Neki će ljude bolest štitnjače izjednačiti s promjenama kilograma, vjerujući da ćete se udebljati ako imate hipotireozu, a smršavjeti ako ste hipertireoza. Iako se obje stvari mogu dogoditi, promjene u težini mogu varirati od jedne osobe do druge.

Kod hipotireoze, srednje je povećanje tjelesne težine relativno umjereno, obično između 5 i 10 kilograma. Debljanje se obično pogoršava zajedno s težinom vašeg stanja. To znači da neki ljudi neće dobiti na težini ako su njihova stanja blaga, dok će drugi nabaciti 15 kilograma ili više unatoč tome što jedu manje. To je osobito istinito ako ste prije dijagnoze imali prekomjernu tjelesnu težinu ili pretili.

Uz hipertireozu, prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače može ubrzati vaš metabolizam i dovesti do nenamjernog gubitka kilograma. Ali to ne znači da će to svi učiniti. Oko 10 posto ljudi s hipertireozom zapravo će se udebljati. To je možda zbog povećanog apetita i žudnje za ugljikohidratima. Liječenje hipertireoze također može izazvati blagi hipotireoidizam, pa čak i otkriti čovjekovu sklonost pretilosti.

Ako imate nenamjerno debljanje ili gubitak kilograma, razgovarajte sa svojim liječnikom. Iako promjene u liječenju mogu pomoći, prehrani i tjelovježbi treba se pozabaviti kao dio holističkog pristupa.

Mit
  • Možete reći da netko ima Gravesovu bolest po izbuljenim očima.

Činjenica
  • Iako mnogi ljudi s Gravesom razvijaju bolest oka štitnjače, jednako kao i mnogi ne.

Izbuljene oči obično su povezane s bolestima štitnjače. Također poznata orbitopatija povezana sa štitnjačom (TAO), stanje je često popraćeno suhoćom očiju, zamagljenim vidom ili dvostrukim vidom.

TAO se najčešće razvija kao odgovor na autoimuni poremećaj poznat kao Gravesova bolest u kojem imunološki sustav tijela napada štitnjaču, što dovodi do razvoja hipertireoze.

Iako je TAO uobičajena značajka Gravesove bolesti, neće je dobiti svi koji boluju od te bolesti. Isto tako, kod onih koji razviju TAO, izbočene oči samo su jedan od mogućih simptoma stanja štitnjače.

Na vjerojatnost i ozbiljnost TAO utječu genetika, okoliš, starenje, pušenje i razina disfunkcije štitnjače. Prema istraživanju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Kurume, između 25 posto i 50 posto ljudi s Gravesom imat će klinički značajan TAO, a oko 2 posto ljudi s Hashimotovom bolešću, autoimunim uzrokom hipotireoze, također će doživjeti TAO.

Većina slučajeva TAO prestaje napredovati nakon nekoliko godina i može se ublažiti umjetnim suzama ili oralnim steroidima. Ako su bolovi ili oštećenje vida ozbiljni, možda će biti potrebna operacija.

Mit
  • Trebali biste uzimati dodatke joda ili bilje koje sadrži jod ako imate disfunkciju štitnjače.

Činjenica
  • Većina ljudi u Sjedinjenim Državama nema nedostatak joda. Suplementacija obično nije potrebna (i može imati negativne posljedice).

Iako je globalni glavni uzrok problema sa štitnjačom, nedostatak joda nije glavni uzrok hipotireoze u Sjedinjenim Državama. Iako štitnjača treba jod za sintezu hormona štitnjače, nedostatak joda u Americi je neuobičajen zbog jodizacije stola sol.

1:32

Što je jod i kako djeluje dodatak?

U tu svrhu liječenje hipotireoze jodnim dodacima ili biljkama poput algi i mjehura - što je uobičajena praksa među naturopatskim liječnicima - vjerojatno će nanijeti više štete nego koristi američkim pacijentima. Osim što će vaše stanje možda pogoršati, to može rezultirati u rijetkim slučajevima toksičnosti. Visoke doze mogu uzrokovati vrućicu, bol u želucu, mučninu, povraćanje i osjećaj pečenja u ustima i grlu.

Mit
  • Samo žene obolijevaju od štitnjače.

Činjenica
  • I muškarci i žene bilo koje dobi mogu razviti štitnjaču.

Istina je da je u žena pet do osam puta veća vjerojatnost da će razviti bolest štitnjače nego u muškaraca. Rizik u žena ima tendenciju povećanja tijekom puberteta, trudnoće i razdoblja nakon poroda. Također postoji povećani rizik tijekom rane menopauze jer hormoni počinju opadati.

Ali jednostavna je činjenica da bolest štitnjače može pogoditi muškarce i žene. Rizik za oba spola povećava se s godinama. I procjenjuje se da približno 3 posto američkih muškaraca i 5 posto američkih žena živi s asimptomatskom bolesti štitnjače koja nije dijagnosticirana.

Među muškarcima, stopa dijagnoze raka štitnjače raste gotovo paralelno sa stopom žena, za 16,5 posto, odnosno 20,6 posto, prema istraživanju.

Neke se bebe također rađaju s urođenom hipotireozom, stanjem koje pogađa žensku i mušku bebu u omjeru dva prema jedan.

Mit
  • Bazalna tjelesna temperatura (BBT) može vam pomoći u dijagnozi i upravljanju hipotireozom.

Činjenica
  • Iako štitnjača regulira vaš BBT, ova mjera ne može pružiti nikakav evaluativni uvid u prirodu, težinu ili čak prisutnost bolesti štitnjače.

Iako je hipotermija (niska tjelesna temperatura) poznati simptom hipotireoze, korištenje bazalne tjelesne temperature (BBT) kao dijagnostičkog alata ozbiljno je pogrešno. Iako štitnjača regulira brzinu metabolizma i temperaturu vašeg tijela, postoje brojni drugi čimbenici koji utjecati na vaš BBT, uključujući hormone, stres, tjelesni napor, bolesti, lijekove i okoliš.

Iako neki alternativni terapeuti podržavaju upotrebu BBT-a za upravljanje bolestima štitnjače, rezultati rijetko odgovaraju razinama hormona, razvoju simptoma ili vašem odgovoru na liječenje. Daleko je sigurnije osloniti se na standardnu ​​bateriju testova, poput TSH i slobodnog tiroksina (T4), kako bi se procijenila funkcija štitnjače.

Mit
  • Sve guše uzrokovane su nedostatkom željeza.

Činjenica
  • U Sjedinjenim Državama najvjerojatniji su krivci Hashimotova bolest i Gravesova bolest.

Guša je abnormalno povećanje štitnjače i jedan od simptoma koji ljudi obično povezuju s bolestima štitnjače. U Sjedinjenim Državama guše pogađaju čak 26 posto žena u dobi od 49 do 58 godina i 7 posto muškaraca starijih od 60 godina.

Globalno gledano, nedostatak joda jedan je od glavnih uzroka gušavosti, uglavnom u zemljama u razvoju. Međutim, nedostatak joda rijetko je uzrok guše u Sjedinjenim Državama.

Guše su povezane i s hipotireozom i s hipertireozom. Dva najčešća uzroka u Sjedinjenim Državama su Hashimotova bolest i Gravesova bolest, koje mogu na različite načine uzrokovati povećanje štitnjače, a ostali čimbenici rizika uključuju pušenje i pretilost.

Mit
  • Kvržica na štitnjači znači da imate rak štitnjače ili da imate povećani rizik od razvoja karcinoma.

Činjenica
  • Većina čvorova na štitnjači nisu kancerogeni i nikada neće biti.

Najčešći znak karcinoma štitnjače je kvržica ili čvor u štitnjači. Iako pojava kvržica može biti razumljivo uznemirujuća, više od 90 posto slučajeva bit će u potpunosti dobroćudno, što se posebno odnosi na ljude s hipotireozom ili usamljenim čvorom štitnjače.

Suprotno tome, povećan je rizik među onima s hipertireozom koji razviju multinodularne guše. Studija objavljena u Časopis American College of Surgery, koja je pregledala medicinske podatke 1.523 osobe podvrgnute operaciji štitnjače, zaključila je da ova podskupina pacijenata ima 18 posto povećan rizik od karcinoma štitnjače u odnosu na opću populaciju.

Uz to, žene imaju tri puta veću vjerojatnost od muškaraca da razviju rak štitnjače.