Sadržaj
Chancroid je spolno prenosiva čir na genitalijama. Uzrokuje ga bakterija Haemophilus ducreyi. Iako se rijetko viđa u Sjedinjenim Državama, chancroid je relativno česta bolest u svijetu u razvoju. Kao i kod sifilisa, otvorene čireve uzrokovane šankroidom povećavaju rizik za zarazu od drugih spolno prenosivih infekcija. Ove otvorene čireve posebno povećavaju rizik od HIV-a. To čine tako što HIV-u olakšavaju ulazak u krvotok kad je osoba izložena. Netaknuta koža razumna je prepreka za HIV, što jest ne širi se kožom u kontakt s kožom.Simptomi
Rani znakovi šancroida mogu se zamijeniti sa sifilisom - mala pustula postaje čir, obično unutar 4 do 10 dana nakon izlaganja. Međutim, čirevi uglavnom rastu do veće veličine i bolniji su od onih čireva povezanih sa sifilisom.
Chancroid također može dovesti do otoka, osjetljivosti i upale limfnih čvorova u preponama. Ova nuspojava nije povezana sa sifilisom.
Zbog rijetkosti je relativno teško precizno testirati kanakroide u Sjedinjenim Državama. Stoga CDC navodi da liječnici mogu dijagnosticirati šankroid bez identificiranjaH. ducreyi bakterije ako svi zadovoljeni su sljedeći kriteriji:
- Netko ima jedan ili više čira na genitalijama
- Čir i bilo kakvo oticanje limfnih čvorova u skladu su s očekivanom pojavom šancroida
- Nema dokaza o sifilisu pod mikroskopom ili krvnim testom (nakon što su čirevi prisutni najmanje 7 dana)
- Test čira negativan je na HSV, daleko češću genitalnu čir u SAD-u
Kako se liječi Chancroid?
Chancroid se liječi antibioticima. Dva poželjna režima su pojedinačne doze azitromicina (1 g) ili ceftriaksona (250 mg, IM). Dostupni su i duži režimi koji koriste ciprofloksacin (500 mg, 2x / dan, tri dana) i eritromicin bazu (600 mg oralno, 3x / dan, sedam dana). Međutim, liječenje je manje učinkovito za neobrezane muškarce i osobe koje su HIV pozitivan. Zato CDC preporučuje da liječnik svakoga tko se podvrgava liječenju ponovno pregleda 3 do 7 dana nakon početka liječenja. Većini ljudi simptomi će se početi poboljšavati unutar tog vremena ako liječenje djeluje.
Slično tome, zbog rijetkosti bolesti, svatko za koga se sumnja da ima šancroid također treba biti testiran na HIV.
Koliko su česte Chancroid u SAD-u?
Chancroid je izuzetno neobičan u SAD-u Iako je daleko češći u četrdesetim i pedesetim godinama, broj slučajeva brzo je opadao počevši od sredine 50-ih. Osamdesetih godina došlo je do kratkog porasta, što je vjerojatno bilo zbog nove epidemije HIV-a. Međutim, broj slučajeva tada je brzo opadao sve dok infekcije nisu bile dovoljno rijetke da otežaju pristup testovima. U 2016. dijagnosticirano je samo 7 slučajeva u cijeloj zemlji, samo u Alabami, Kalifornija, Colorado, Massachusetts, Sjeverna Karolina i Južna Karolina.
Kada se chancroid pojavi u SAD-u, vjerojatnije je da će ga se vidjeti kod izbjeglica ili imigranata iz Azije, Afrike i Kariba. Također je vjerojatnije da će se to vidjeti kod nekoga tko ima spolnog partnera u nekoj od ovih skupina. Chancroid je zapravo u padu širom svijeta. Najčešće uzrokuje u područjima u kojima je HIV endemičan, jer čir na šahrotu pruža jednostavan put za infekciju.