Sadržaj
Otprilike 1,7 milijardi ljudi, 23 posto svjetske populacije, zaraženo je tuberkulozom (TB). Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, samo u 2017. godini zabilježeno je 10 milijuna novih slučajeva i 1,6 milijuna smrtnih slučajeva od SAD-a. Procjenjuje se da su Sjedinjene Države činile 10 000 novih dijagnoza.Iako je infekcija bakterijama konačni uzrok TBC-a, mnogi su čimbenici koji mogu postati osjetljivi na bolest. Znanje koji su to čimbenici može vam pomoći da poduzmete mjere i smanjite rizik od zaraze.
Bakterije
Tuberkulozu uzrokuju bakterije iz porodice kompleksa Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, kako naziv govori, najčešći je u Africi, dok M. tuberculosis odgovoran je za tuberkulozu u većini drugih dijelova svijeta. Ove dvije bakterije uzrokuju glavninu TBC-a kod ljudi. M. bovis jedinstven je po tome što uglavnom zaražava stoku. Pijenje nepasteriziranih mliječnih proizvoda ili druga izloženost zaraženim životinjama čini mali postotak slučajeva tuberkuloze kod ljudi.
Mikobakterije zaraze i žive unutar stanica našeg imunološkog sustava zvanih makrofagi. Makrofagi obično ubijaju mikrobe i patogene, ali M. tuberculosis ima gustu voštanu kapsulu koja je štiti od otrovnih enzima koje makrofagi koriste za napad. TB se tada može reproducirati unutar makrofaga.
Kako se šire TB bakterije
Da biste razumjeli kako ove bakterije uzrokuju infekciju, morate razumjeti razliku između latentne i aktivne TB infekcije.
Netko s latentnom infekcijom ima TB bakterije u tijelu, ali nema aktivnu bolest. Bez simptoma poput vrućice, zimice, kašlja i gubitka kilograma, oni nisu zarazni. Umjesto toga, bakterije miruju u svom tijelu.
Čak 5 do 10% ljudi s latentnom TBC nastavit će razvijati aktivnu TBC tijekom svog života. To se najčešće događa u prve dvije godine infekcije.
S druge strane, ljudi s aktivnom TBC imaju simptome poput gore opisanih. Oni su vrlo zarazni i mogu širiti bolest. Kad kašlju, kihaju, pljuju ili razgovaraju, tuberkulozne bakterije puštaju se u kapljice vode. Svatko tko udahne ove kapljice mogao bi razviti infekciju TB u plućima.
U Sjedinjenim Državama prijenos TB-a češći je u proljeće, a stope najniže u jesen.
Medicinski čimbenici
Postoje medicinska stanja koja mogu povećati rizik od razvoja tuberkuloze.
Imunosupresija
Oslabljeni imunološki sustav otežava vašem tijelu borbu s infekcijom i vjerojatnije je da latentna TBC postane aktivna, a ujedno i veću vjerojatnost da će biti zaražena TB. Možete biti supresirani na temelju bilo čega od sljedećeg:
- Dob: Imunološki sustav vrlo mladih i vrlo starih obično je slab.
- Kemoterapija:Ovi se tretmani bore protiv raka, ali također oslabljuju vaš imunološki sustav.
- Kortikosteroidi: Svatko tko dugoročno uzima oralne steroide, ekvivalentno 15 mg prednizolona mjesec dana ili duže, ima oslabljeni imunološki sustav.
- HIV / AIDS:Procjenjuje se da je rizik od nastanka TB najmanje 16 puta veći za ljude koji također imaju HIV. Kako se HIV bolest pogoršava ili napreduje do AIDS-a, rizik od TB dodatno raste.
- Transplantacija organa: Kako bi spriječili da tijelo odbaci transplantirani organ (srce, bubreg ili jetru), ljudi obično uzimaju imunosupresivne lijekove tijekom cijelog života.
- Inhibitori faktora nekroze tumora (TNF): Ovi se biološki lijekovi često koriste za liječenje medicinskih stanja poput Crohnove bolesti, psorijatičnog artritisa i reumatoidnog artritisa.
Kronična medicinska stanja
Sljedeći uvjeti mogu povećati rizik od infekcije TB:
- Celijakija
- Kronični hepatitis
- Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
- Ciroza
- Dijabetes
- Operacija želučane premosnice
- Rak glave i vrata
- Bolest bubrega
- Silikoza
Kako ta stanja povećavaju rizik od tuberkuloze, nije točno poznato, ali možda je to posljedica njihovih učinaka na imunološki sustav i koliko dobro vaše tijelo apsorbira hranjive sastojke. Ako imate jedan od ovih uvjeta, poduzmite korake za smanjenje moguće izloženosti TB.
Vodič za raspravu o liječniku za tuberkulozu
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDFČimbenici životnog stila
Postoje nemedicinski faktori rizika od tuberkuloze koji su možda više pod vašom kontrolom. Na žalost, siromaštvo, beskućništvo i smanjeni pristup zdravstvenoj zaštiti mogu izazvati upravljanje nekim od ovih čimbenika.
Prehrana i prehrana
Loša prehrana igra ulogu u prijenosu TBC-a. Jaka pothranjenost ne samo da slabi imunološki sustav već dovodi do gubitka kilograma. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom (indeks tjelesne mase <18,5) dvostruko su vjerojatniji da će biti zaraženi od ljudi s višim BMI.
Kada su u pitanju određene hranjive tvari, okrenite se željezu i vitaminu D. Visoke razine željeza u krvi mogu potaknuti rast mikobakterija, čineći ljude osjetljivijima na TBC. Vitamin D čini suprotno, ograničavajući rast mikobakterija.
Na taj je način nedostatak vitamina D faktor rizika za tuberkulozu.
Kad god je to moguće, važno je hraniti se hranjivim sastojcima i održavati zdravu težinu. Socioekonomske situacije ne omogućuju to uvijek.
Mjesto
Osobe rođene u područjima endemskim od TBC-a očito imaju povećan rizik od izloženosti bakterijama. U 2017. godini osam trećina iznosilo je dvije trećine novih slučajeva TB:
- Indija
- Indonezija
- Kina
- Filipini
- Pakistan
- Nigerija
- Južna Afrika
- Bangladeš
Možda nećete moći kontrolirati gdje ste rođeni, ali možete kontrolirati kuda idete. Poduzmite najmanje mjere opreza kad putujete na ta mjesta.
Životni uvjeti
TB se može brzo proširiti kad su ljudi u prepunim i slabo prozračenim životnim i radnim okruženjima. Uvjeti u gužvi u zajednici ili čak u kućanstvu znatno povećavaju taj rizik. To je osobito istinito kada u zgradi postoji slaba ventilacija.
Osobito skloništa za beskućnike mogu biti pretrpana i nisu uvijek pravilno održavana. Ako imate dovoljno sreće da unajmite stan ili kupite dom, razmislite o sigurnosti svog životnog aranžmana.
Zlouporaba supstanci
Zlouporaba supstanci raširena je među ljudima zaraženim TB. Pušenje cigareta povećava rizik dvostruko. Neovlaštena upotreba droga, bilo injekcijskom ili ne injekcijskom, te pijenje 40 grama (jedna krigla vina, tri piva od 12 unci ili 4 unče destilirane likera poput votke ili viski) ili više alkohola dnevno također povećavaju izglede za prijenos TB.
U vašem je najboljem interesu izbjegavati pušenje i ilegalne droge. Ako pijete alkohol, činite to samo umjereno.
Može li biti tuberkuloza? Ispitivanje na tuberkulozu