Sadržaj
Napadaji su epizode koje karakteriziraju nehotični pokreti, promjene u svijesti ili oboje. Vjerojatnije je da će se pojaviti kada osoba ima poremećaj napadaja, što se često naziva epilepsijom. Ponekad ljudi koji nemaju epilepsiju mogu doživjeti i neočekivani napadaj, obično zbog različitih donjih zdravstvenih stanja mozga.Uzroci napadaja
Primarni uzroci napadaja su bolest, ozljeda ili zlouporaba supstanci.
Trauma glave i ozljeda mozga
Teška trauma glave može izazvati iznenadne napadaje u vrijeme traume, a može uzrokovati i ozljede mozga koje rezultiraju dugotrajnom epilepsijom. Razlog što neke ozljede mozga uzrokuju napadaje je taj što krvarenje i ožiljci unutar mozga mogu ometati normalnu električnu aktivnost u mozgu, proizvodeći cerebralnu (mozak) hiperaktivnost ili neredovitu stimulaciju živaca koja generira napadaj.
Medicinske bolesti
Nekoliko medicinskih stanja također može ometati rad mozga, što rezultira napadima. Ova stanja mogu uzrokovati napadaje koji se javljaju dok se bolest ne riješi, ali mogu uzrokovati i razvoj trajnog poremećaja napadaja koji se nastavlja čak i nakon što bolest nestane.
Bolesti koje uzrokuju napadaje uključuju:
- Tumori na mozgu: Rak koji započinje u samom mozgu ili rak koji metastazira (širi se) u mozak s drugih mjesta u tijelu može uzrokovati oticanje i pritisak u mozgu, remeti normalnu aktivnost mozga i uzrokovati napadaje. Napadi mogu biti prvi znak da osoba ima rak u mozgu ili u njegovoj blizini. Ponekad, nakon što se rak ukloni, napadaji se više ne događaju.
- Moždani udar: Moždani udar uzrokuje mala ili velika područja moždanog infarkta (oštećenje tkiva) koja mogu stvoriti napadaje sprječavanjem normalnog funkcioniranja područja mozga. Udari u određenim dijelovima mozga, poput sljepoočnog režnja, vjerojatnije će izazvati napadaj poremećaj nego moždani udar u drugim dijelovima mozga, poput moždanog debla.
- Hemoragija: Krvarenje u mozgu (krvarenje u mozgu ili oko njega) može izazvati iritaciju moždanog tkiva, što rezultira napadima. Općenito, hemoragijski su moždani udari češće povezani s napadajima koji su ishemični (nedostatak krvotoka).
- Encefalitis / apsces mozga: Infekcije i upale mozga relativno su ozbiljne i mogu izazvati trenutne napadaje, kao i trajnu epilepsiju. Encefalitis je upala ili infekcija moždanog tkiva. Apsces mozga zatvorena je infekcija u mozgu. To su obje relativno neobične vrste infekcije.
- Meningitis: Infekcija moždanih ovojnica (zaštitnih slojeva koji okružuju mozak) može poremetiti moždanu aktivnost, što rezultira napadom. Većinu vremena napadaji povezani s meningitisom prolaze nakon liječenja infekcije meningitisom.
- Metabolički problemi: Ekstremne neravnoteže elektrolita i zatajenje jetre i bubrega mogu poremetiti aktivnost neurona u mozgu, uzrokujući prekomjernu aktivnost neurona, što se očituje kao napadaji. Napadaji koji su rezultat abnormalnosti elektrolita i zatajenja organa često se ne nastave nakon medicinskog problema je riješeno.
- Groznice: Vrlo visoke temperature mogu izazvati napadaje, posebno u male djece i beba. Te se vrste napadaja nazivaju febrilni napadaji. Ako vaše dijete ima febrilni napadaj, morate odmah potražiti liječničku pomoć za njegovo dijete. Imajte na umu da febrilni napadaj ne mora nužno značiti da će vaše dijete imati napadaje ili epilepsiju kad je starije.
Napadaje mogu uzrokovati i problemi koji se odnose na uporabu tvari:
- Odvikavanje od alkohola: Odvikavanje od alkohola, što je naglo prekidanje alkohola nakon teške upotrebe, može izazvati napadaje. Ova reakcija može biti opasna, a ako vi ili netko koga poznajete doživite napadaje odvikavanja od alkohola, neophodno je odmah potražiti liječničku pomoć.
- Korištenje nedopuštenih droga: Mnogi lijekovi za rekreaciju povezani su s napadajima. Ovaj je odgovor pomalo nepredvidljiv i može se dogoditi čak i ako ste koristili određeni lijek, a da u prošlosti niste imali povezane napadaje. Ako vi ili netko koga poznajete doživite napadaje povezane s ilegalnim drogama za rekreaciju, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i obavezno obavijestiti medicinski tim o upotrebi droge kako biste mogli pravovremeno dobiti pravo hitno liječenje.
- Povlačenje lijeka: Povlačenje određenih farmaceutskih ili rekreacijskih lijekova, a to je naglo ukidanje lijekova nakon intenzivne primjene, također može uzrokovati napadaje. Na primjer, napadi se mogu pojaviti naglim povlačenjem lijeka na recept Wellbutrin (bupropion). Poput odvikavanja od alkohola, ovo je opasna reakcija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci epilepsije
Epilepsija ima mnogo uzroka, uključujući nasljedne, urođene i strukturne abnormalnosti, poput traume mozga, moždanih udara, vaskularnih malformacija, infekcija mozga i tumora kao što je gore opisano. Međutim, za mnoge ljude s epilepsijom uzrok se ne može utvrditi, čak ni nakon opsežne medicinske procjene.
Nasljedna epilepsija teče u obiteljima, a ljudi s nasljednom epilepsijom često dobiju prvi napadaj u prva dva desetljeća života.
U kongenitalnoj epilepsiji dijete se rađa sa predispozicijom za epilepsiju, a to može biti nasljedno ili ne. Napadaji karakteristični za urođenu epilepsiju obično počinju rano u životu.
Medicinska procjena pacijenata s napadajima obično uključuje MR mozga (detaljnu sliku mozga) koji može pokazati postoje li područja oštećenja koja mogu predisponirati napadaje i elektroencefalogram (EEG), koji je test moždanih valova koji procjenjuje funkciju mozga i može pokazati prisutnost abnormalne električne aktivnosti tipične za poremećaje napadaja. Ipak, za neke ljude s epilepsijom ovi testovi mogu biti potpuno normalni.
Okidači napadaja
Okidači napadaja su događaji ili okolnosti za koje je poznato da izazivaju napadaje i mogu biti posebno problematični za ljude s epilepsijom. Ako imate epilepsiju, važno je poznavanje i izbjegavanje ovih okidača kako biste smanjili rizik od napadaja.
Uobičajeni okidači uključuju:
- Unos alkohola: Mnogi ljudi koji imaju epilepsiju doživljavaju napadaje kad god konzumiraju alkohol. To se može dogoditi čak i ako je epilepsija dobro kontrolirana antikonvulzivima. Alkohol može izmijeniti električnu aktivnost mozga na način koji pokreće napadaje, a također može ometati antikonvulzivni metabolizam, sprječavajući lijek da pravilno radi.
- Nedostatak sna: Umor koji je posljedica nedostatka sna ili neadekvatnog sna također je poznati pokretač napadaja. Zapravo, EEG bez uspavljivanja jedan je od testova koji se koristi za procjenu poremećaja napadaja. EEG bez spavanja je EEG koji se dobiva nakon razdoblja namjernog nedostatka sna. Za osobu koja ima epilepsiju, napadaj će se najvjerojatnije dogoditi tijekom stanja bez sna, što čini EEG potvrdu aktivnosti napadaja što pomaže u dijagnozi i liječenju. Međutim, EEG s nedostatkom sna uvijek se radi pod strogim medicinskim nadzorom kako bi se napadaj mogao sigurno kontrolirati.
- Svjetlucanje: Fotokonvulzivni napadaji su napadaji izazvani brzo bljeskajućim svjetlima. Iako ova vrsta napadaja nije česta i češće predstavlja problem ljudima koji imaju epilepsiju, nastali napadi mogu biti prilično ozbiljni.
- Stres, vremenske promjene, određeni mirisi: Većina ljudi koji imaju epilepsiju također primjećuju određene okidače, poput stresa, izloženosti određenim mirisima, pa čak i vremenskim promjenama. Dokazi o tim čimbenicima kao uzroku napadaja nisu dosljedni i okidači se razlikuju za svakog pojedinca.
Važan način za oboljevanje od epilepsije da nauče prepoznavati i prepoznavati osobne okidače i izbjegavati ih što je više moguće.
Prevencija napadaja
Napadaji mogu rezultirati socijalno neugodnim situacijama, tjelesnim ozljedama, prometnim nesrećama i opasnim padovima. Kad god je to moguće, najbolje je spriječiti napadaje. Dva su glavna pristupa prevenciji napadaja. Prva je s lijekovima:
- Antikonvulzivi su najučinkovitiji način da osoba s epilepsijom izbjegne napadaje. Postoji mnogo antikonvulzivnih lijekova koji učinkovito kontroliraju napadaje. Ako imate epilepsiju, vaš će liječnik moći odlučiti koji je antikonvulzant ili kombinacija antikonvulziva najprikladniji za kontrolu vašeg napadaja.
- Redovito uzimanje lijekova protiv napadaja također je važan dio kontrole napadaja. Ako uzimate antikonvulzive kako biste spriječili napadaje, trebali biste ih uzimati prema uputama i u približno isto vrijeme svaki dan. Općenito, učinci lijekova protiv napadaja mogu trajati između 8 i 48 sati, ovisno o lijeku. A održavanje redovitog rasporeda najbolji je način za održavanje ravnomjerne razine antikonvulziva u vašem tijelu.
- Ako se pojave nuspojave od uzimanja antikonvulziva ili ako ste nezadovoljni antikonvulzivima koje uzimate, važno je da to što prije komunicirate sa svojim liječnikom. Antikonvulzivi su obično propisani za kontrolu napadaja, ali također su propisani i za neke druge medicinske probleme. Ne biste trebali prestati uzimati antikonvulzant bez da o tome razgovarate s liječnikom. Iznenadni prestanak uzimanja antikonvulzivnih lijekova može izazvati napadaje, a liječnik vam može savjetovati da polako sužavate antikonvulzant ili ga zamijenite drugim, tako da nećete doživjeti napadaj izazvan povlačenjem lijeka.
Drugi pristup je izbjegavanje okidača napadaja. Ako vam je dijagnosticirana epilepsija, važno je zadržati životne navike koje izbjegavaju poznate okidače napadaja. To znači dovoljno se naspavati, ne piti alkohol i biti posebno oprezan pri blještanju jakih svjetala ili bilo kojeg drugog okidača koji ste osobno primijetili.
Napadajske aure
Neki ljudi mogu primijetiti privremeni neurološki poremećaj prije napadaja, nazvan aura. Najčešće aure su osjećaj deja vua, mučnine ili mirisa na nešto što nije prisutno, poput izgorjele gume ili neobičnog okusa u ustima. Aura je važno biti svjestan jer vam mogu dati vremena da se izmaknete ili sjednete prije napadaja kako ne biste pali ili se ozlijedili.
Riječ iz vrlo dobrog
Epilepsija je zdravstveno stanje koje utječe na vaš životni stil. Postoji niz poznatih uzroka koji mogu potaknuti napadaje čak i među ljudima koji nemaju epilepsiju. Mnoge od njih nije vam lako predvidjeti ili spriječiti, poput encefalitisa ili neravnoteže elektrolita, dok neke, poput povlačenja lijeka, možete spriječiti.
Ako vam je dijagnosticirana epilepsija, možete značajno smanjiti šanse za napadaj redovitim uzimanjem antikonvulzivnih lijekova kako je propisano, priopćavanjem liječnika zabrinutosti zbog bilo kakvih nuspojava antikonvulzivnih lijekova i učenjem o pokretačima napadaja kako biste mogli izbjeći poznati rizici. Također je važno obratiti pažnju jeste li primijetili neke posebne okidače koji su se dogodili prije napadaja kako biste mogli izbjeći i ove situacije.
Većina ljudi s epilepsijom može postići dobru kontrolu napadaja uzimanjem lijekova protiv napadaja kako je propisano i usvajanjem načina života za prevenciju napadaja.
Zbrinjavanje nekoga tko ima epileptični napadaj