Sadržaj
Plamenik, koji se naziva i žalac, česta je ozljeda u kontaktnim sportovima, posebno u nogometu. Izgaranja u nogometnih sudionika izuzetno su česta, a preko 50% svih sportaša prijavljuje barem jednu epizodu spaljivača koja se dogodila tijekom njihove karijere - neke s ponovljenim epizodama.Plamenik: Što se događa?
Točan mehanizam ozljede nije precizno poznat, ali smatra se da je plamenik posljedica rastezanja ili kompresije ili kombinacije oba brahijalnog pleksusa. Brahijalni pleksus mreža je živaca koji su upravo izašli iz leđne moždine. Ti živci putuju preko ramena i u ruku.
Kad se živac pogorša, počinje djelovati nenormalno. To može značiti da pacijenti mogu osjetiti bol, utrnulost ili slabost ili sve ove simptome. Vratnik sportaša obično je ispružen od zahvaćenog ramena, što se može dogoditi tijekom sudara ili pada na tlo. Kada gornje područje ramena snažno udari o tlo, glava i vrat mogu povući na jednu, a rame gurnuti na drugu. Rezultat istezanja na ramenu može prouzročiti ozljedu brahijalnog pleksusa.
Simptomi plamenika
Simptomi plamenika su iznenadna bol i trnci koji se šire od vrata i niz ruku u prste. Ovaj je simptom tipična pritužba sportaša na plamenik. Često će se utvrditi da sportaši imaju slabost zahvaćene ruke, iako može potrajati nekoliko sati dok se ne pokaže, a može potrajati i danima, tjednima ili čak i dulje da se riješe. Najčešći simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta ili sati. Razlog zbog kojeg neki ljude ozljedu nazivaju plamenikom često je iskusan simptom tople ili vruće navale koja se proteže niz ruku.
Ozljede plamenika klasificirane su na ljestvici ocjenjivanja kao ocjene 1, 2 i 3. Iako je ocjenjivanje često neusklađeno među različitim kliničarima, ozljeda razreda 1 obično se vraća u normalu u roku od nekoliko tjedana, dok sportaš ozljede 3 može imati simptomi godinu dana ili duže.
Kliničar ili medicinsko osoblje obučeno za ove ozljede treba odmah pregledati sportaše koji imaju plamenik. Procjena bi trebala uključivati ispitivanje senzornih abnormalnosti i mišićne slabosti. Bilo koji sportaš s nalazima utrnulosti ili slabosti ne smije se vraćati sudjelovanju dok se simptomi u potpunosti ne riješe. U slučajevima kada simptomi traju ili su ozbiljniji, možda će biti potrebno daljnje ispitivanje kako bi se procijenili mogući uzroci utrnulosti i slabosti, poput hernije diska ili ozljede kralježničnog živca. Testovi mogu uključivati rendgenske zrake, magnetsku rezonancu ili studije provođenja živaca; međutim, najčešće ovi testovi nisu potrebni.
Liječenje plamenika
Za liječenje plamenika malo je što učiniti, iako neke terapeutske aktivnosti, uključujući lagano istezanje i jačanje, mogu biti korisne. Da bi se vratili sportu, sportaši koji su podnijeli plamenik trebali su postići sljedeće:
- Uobičajeni opseg pokreta vrata i ruke
- Rješavanje abnormalnih osjeta (parestezija)
- Uobičajeni testovi, uključujući Spurlingov test
- Ispitivanje normalne čvrstoće
Prevencija se može postići jačanjem mišića vrata i ramena. Uz to, neki će nogometaši koristiti posebne jastučiće ili ovratnike ("kaubojske ovratnike") kako bi spriječili prekomjerno rastezanje brahijalnog pleksusa i nadamo se da će spriječiti ponovljene ozljede uboda.
Važno je da sportaši koji imaju simptome koji nisu tipični za plamenik ili sportaši koji imaju neriješene simptome, izvrše procjenu kako bi utvrdili postoji li drugi uzrok njihovih simptoma. Postoje stanja vrata i leđne moždine koja mogu oponašati simptome plamenika, a to treba uzeti u obzir kod sportaša s težim ili trajnijim simptomima.