Sadržaj
Svake godine oko Valentinova novine objavljuju priče o "sindromu slomljenog srca", stanju u kojem ljudi - obično žene u postmenopauzi - doživljavaju ozbiljne akutne srčane simptome nakon epizode ekstremnog emocionalnog stresa.Liječnici sindrom slomljenog srca poznaju pod nazivom "stresna kardiomiopatija". Kardiomiopatija je jednostavno medicinski izraz za bilo koji poremećaj srčanog mišića.
Stresna kardiomiopatija nedavno je prepoznato srčano stanje koje je dramatično i teško, ali koje je obično reverzibilno i prolazno ako se liječi na pravi način. I, da budemo jasni, ova vrsta sindroma slomljenog srca uglavnom nema nikakve veze s neuspjelim romansama.
Pregled
"Kardiomiopatija stresa" puno je bolji izraz za ovo stanje od popularnijeg izraza "sindrom slomljenog srca." Slomljeno srce obično smatramo nečim što se događa nakon uobičajenog prekida, a ne nečim što se događa nakon teške emocionalne tegobe .
Ipak, ova je terminologija rezultirala velikim brojem publiciteta, a znanje o ovom sindromu posljedično je brzo i široko rasprostranjeno - i da je široka svijest dobra.
U stresnoj kardiomiopatiji, dio srčanog mišića - često velik dio - naglo prestaje funkcionirati, što dovodi do akutnog zatajenja srca.
Uz agresivnu medicinsku njegu, stanje je općenito prolazno i srčani mišić vraća normalnu funkciju u roku od nekoliko dana ili tjedana. Međutim, ako se medicinska skrb odgodi, stresna kardiomiopatija može biti fatalna.
Stresnu kardiomiopatiju pokreću ekstremne i iznenadne emocionalne traume ili fizički stres. Prijavljeni okidači uključuju neočekivane vijesti o smrti, obiteljskom zlostavljanju, oružanoj pljački, pa čak i zabavu iznenađenja.
Simptomi
Stanje se obično manifestira simptomima koji upućuju na akutni srčani udar - pomislite na jaku bol u prsima nalik pritisku, dispneju i osjećaj nadolazeće propasti.
Gotovo 90 posto ljudi koji imaju ovo stanje su žene prosječne dobi od 66 godina, ali nije poznato zašto stresna kardiomiopatija neproporcionalno utječe na žene. Zapravo je stresna kardiomiopatija uistinu jedinstveno stanje:
- Iznenada se javlja kod zdravih ljudi, obično žena.
- Odmah slijedi epizoda ozbiljnog emocionalnog ili fizičkog stresa.
- Prikazani simptomi snažno sugeriraju srčani udar.
- Isprva su žrtve kritično bolesne sa zatajenjem srca, ali uz odgovarajuću njegu najčešće prežive i kardiomiopatija gotovo uvijek u potpunosti nestane.
Simptomi stresne kardiomiopatije toliko su iznenadni i toliko jaki da je gotovo nezamislivo da svatko tko je razvije neće uspjeti potražiti liječničku pomoć. A fizičke manifestacije stanja toliko su očite da niti jedan liječnik koji pregleda pacijentice ne bi mogao shvatiti da se nešto ozbiljno događa. Dakle, koliko god loša bila stresna kardiomiopatija, barem postoji mala opasnost da je ignoriraju ili žrtve ili medicinsko osoblje.
To je u potpunoj suprotnosti s nekoliko drugih srčanih stanja koja su daleko češća od stresne kardiomiopatije. Glavni među njima su angina i srčani napadi. Ta su stanja česta i jednako opasna kod žena kao i kod muškaraca, ali često se javljaju s "atipičnim" simptomima.
Uzroci
Uzrok stresne kardiomiopatije nepoznat je, ali većina stručnjaka za to krivi neobičan odgovor na hormone stresa, poput adrenalina, nakon emocionalne traume.
Stanje može biti povezano i s mikrovaskularnom anginom, koja je uzrokovana suženjem mikrovaskula (sitnih krvnih žila) unutar srčanog mišića. Drugi pretpostavljaju da je ovo stanje možda povezano s grčem koronarnih arterija.
Dijagnoza
Kada se prvi put procijeni, u početku se smatra da ljudi koji imaju stresnu kardiomiopatiju imaju masivni srčani udar. Međutim, promjene na njihovim EKG-ima nisu tipične za srčani udar, a utvrđeno je da testovi srčanih enzima koji bi trebali potvrditi srčani udar nisu značajno povišeni.
Nadalje, kad se odvedu u laboratorij za kateterizaciju, utvrdi se da su im koronarne arterije otvorene. U pravim srčanim napadima bila bi začepljena jedna od koronarnih arterija.
Napokon, utvrđeno je da mnogi ljudi sa stresnom kardiomiopatijom imaju posebnu vrstu slabosti srčanog mišića (kardiomiopatiju) na ehokardiografiji, gdje se dio njihove lijeve klijetke "balonira" prema van na neobičan i prepoznatljiv način. U Japanu, gdje je ovo stanje prvi put opisano, karakteristično baloniranje lijeve klijetke podsjeća na zamku hobotnice ili "takotsubo", pa se stanje naziva takotsubo kardiomiopatija.
Liječenje
Mnogi ljudi sa stresnom kardiomiopatijom u početku imaju ozbiljno zatajenje srca i trebaju agresivnu i intenzivnu srčanu njegu. Srećom, uz agresivnu medicinsku njegu, ne samo da preživljavaju, već se njihova kardiomiopatija obično potpuno riješi u roku od nekoliko dana do tjedana.
Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji pristup liječenju. Da biste pomogli u tom razgovoru, upotrijebite naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku.
Vodič za diskusiju liječnika za otkazivanje srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
