Sadržaj
Vaši bubrezi su dva organa u obliku graha koji se nalaze ispod vašeg rebra. Njihova je glavna funkcija filtriranje krvi kako bi se tijelo oslobodilo otpada i suvišne tekućine.Imunoglobulin Nefropatija (IgA nefropatija) je bubrežni problem koji utječe na glomerul, koji je zamršena mreža krvnih žila odgovornih za ovu funkciju filtriranja krvi.
Svaki od vaših bubrega sadrži oko milijun nefrona, a svaki nefron sadrži glomerul. Ovi glomeruli ili masne mreže krvnih žila nježno filtriraju vašu krv. Šalju otpadne tvari i tekućinu (kao mokraću) u mjehur i oslobađaju krv i druge veće molekule, poput proteina, natrag u krvotok.
Obično imunološki sustav osobe oslobađa protutijelo, imunoglobulin A, kao odgovor na neku vrstu okidača poput virusne infekcije. No, u ljudi s IgA nefropatijom imunoglobulin A se nakuplja i taloži unutar glomerula njihovih bubrega.
Ova nakupina imunoglobulina A uzrokuje upalu bubrega i na kraju ožiljke, što glomerulima otežava obavljanje filtrirajuće funkcije. Kao rezultat, može doći do zatajenja bubrega.
Statistika
U Sjevernoj Americi otprilike dvostruko više muškaraca nego žena ima IgA nefropatiju, a to se odnosi i na djecu i na odrasle. Osim što je češća u muškaraca, IgA nefropatija češća je u bijelaca i Azijata, a rijetko u Afroamerikanaca.
Simptomi
Dva najčešća simptoma IgA nefropatije su krv u mokraći zbog koje urin izgleda čajasto i proteini u mokraći, zbog čega mokraća može izgledati pjenasto.
Međutim, većina ljudi s IgA nefropatijom nema simptome. Ako osoba primijeti bruto krv u mokraći i ima IgA nefropatiju, to je obično nakon virusne infekcije poput prehlade, upale grla ili respiratorne infekcije.
Dijagnoza
Liječnik može sumnjati da vi ili voljena osoba imate IgA nefropatiju na temelju pažljive anamneze, kao i dokaza o pretragama urina i krvi. Da bi potvrdio dijagnozu, nefrolog (liječnik specijaliziran za bubrežne bolesti) uklonit će malu komad bubrežnog tkiva. Taj se postupak naziva biopsija, a radi se stavljanjem igle u leđa, gdje se lako može pristupiti bubregu.
Nakon biopsije, patolog će pregledati bubrežno tkivo pod mikroskopom i obojiti ga kako bi utvrdio jesu li naslage IgA prisutne ili ne. Ako postoje dokazi o nakupljanju IgA, to će učvrstiti dijagnozu IgA nefropatije.
Važno je napomenuti da liječnici ne rade nužno biopsiju bubrega na svakoj osobi koja ima mokraću mikroskopsku krv ili proteine.
Umjesto toga, ako u mokraći imate krvi ili proteina, liječnik vam može nadgledati rad urina i bubrega svakih šest do dvanaest mjeseci ili tako nekako. Tada može izvršiti biopsiju ako vam funkcija bubrega počne opadati (što dokazuje povišena razina kreatinina na krvnom testu) ili ako počnete imati povećane količine gubitka proteina u mokraći (proteinurija).
Visok krvni tlak također može biti razlog zašto liječnik provodi biopsiju bubrega (ako u mokraći ima i krvi i / ili proteina).
Liječenje
U ljudi kojima je dijagnosticirana IgA nefropatija, oko 20 do 40% vrlo sporo (tijekom godina do desetljeća) razvija krajnju fazu zatajenja bubrega (koja se naziva završna faza bubrežne bolesti ili ESRD).
Ovisno o brojnim čimbenicima povezanim s vašom IgA nefropatijom, liječnik će vas liječiti lijekovima kako bi usporio napredovanje vaše bubrežne bolesti. Ti lijekovi uključuju inhibitore angiotenzinske konvertaze (ACE) ili blokatore angiotenzin II receptora (ARB) za kontrolu vašeg krvnog tlaka. Obično se preporučuju i dodaci prehrani s ribljim uljem.
Vaš liječnik također može liječiti upalu koja se javlja s IgA nefropatijom davanjem steroida poput prednizona.
Ako pređete u završnu fazu bubrega, možda ćete se liječiti dijalizom ili transplantacijom bubrega.
Iako je transplantacija bubrega moguća, ne smatra se lijekom, jer se IgA nefropatija može ponoviti u tek presađenom bubregu.
Riječ iz vrlo dobrog
Bez obzira je li vama ili voljenoj osobi dijagnosticirana IgA nefropatija, druga bolest bubrega ili je utvrđeno da u mokraći ima krvi i / ili proteina, svakako se obratite svom liječniku prema uputama.
To ostaje osobito istinito s IgA nefropatijom, jer je liječnicima vrlo teško predvidjeti tko će biti u redu i tko će razviti završnu fazu bubrega.