Sadržaj
Aneurizme aorte razvijaju se kada se u stijenci krvne žile dogodi područje slabljenja. Iako se aneurizme mogu pojaviti u bilo kojoj arteriji u tijelu, čini se da je aorta osjetljivija na aneurizme od ostalih žila.To je vjerojatno zato što srce pumpa krv izravno u aortu, pa je ta arterija izložena većim pritiscima i većem stresu od ostalih arterija. Dakle, ako je stijenka aorte iz bilo kojeg razloga oslabljena, osobito je vjerojatno da će doći do aneurizme.
Uobičajeni uzroci
Nekoliko patologija može uzrokovati slabljenje dijela aortne stijenke, što dovodi do stvaranja aneurizme.
Ateroskleroza
Ateroskleroza je snažno povezana s razvojem aneurizmi trbušne aorte.Čimbenici rizika za aneurizme aorte identični su onima od ateroskleroze, a poduzimanje koraka za sprječavanje jedne pomaže u sprečavanju druge.
Degenerativne promjene
Aneurizme aorte, posebno aneurizme torakalne aorte, mogu biti posljedica degenerativnih promjena na zidu aorte. Te su degenerativne promjene uzrokovane abnormalnostima u biologiji stijenke žile, a najčešće su karakterizirane lezijama poput ciste u medijalnom sloju (odnosno središnjem sloju) zida.
Ova cistična medijalna degeneracija slabi zid aorte i potiče stvaranje aneurizme. Cistična medijalna degeneracija obično je povezana sa starenjem, ali se također može vidjeti kod nekih mlađih ljudi, vjerojatno zbog genetske predispozicije.
U osobe s cističnom medijalnom degeneracijom, hipertenzija uvelike ubrzava stanje i mnogo je vjerojatnije aneurizme koje se brzo razvijaju. Aneurizme torakalne aorte najčešće su uzrokovane tim ne-aterosklerotskim degenerativnim promjenama. Suprotno tome, aneurizme trbušne aorte imaju tendenciju biti povezane s aterosklerozom.
Genetika
Određena dobro definirana nasljedna stanja, posebno Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom i Turnerov sindrom dovode do slabljenja zida aorte i stvaranja aneurizme, posebno zahvaćajući torakalnu aortu. Uz to, nekoliko drugih, slabije identificirani su definirani genetski uvjeti koji također proizvode visok rizik od aneurizmi aorte.
Više se ovih genetskih stanja identificira cijelo vrijeme. Slijedom toga, čini se da aneurizme aorte - posebno aneurizme torakalne aorte - često djeluju u obiteljima, čak i ako još nije utvrđena specifična genetska abnormalnost.
Upalna bolest
Neke upalne bolesti uzrokuju upalu krvnih žila i dovode do aneurizmi aorte i drugih arterija. Najpoznatiji od njih su Takayasuov arteritis i arteritis divovskih stanica.
Aneurizme aorte također su češće u ljudi s drugim kroničnim upalnim stanjima, kao što su reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis.
Infekcije
Određene infekcije koje uđu u krvotok mogu oslabiti stijenku aorte, pospješujući stvaranje aneurizme. Kada je aneurizma uzrokovana infekcijom, njezino stvaranje može biti osobito brzo, za razliku od uobičajenog polaganog, dugogodišnjeg razvoja aneurizmi aorte iz drugih uzroka.
Infekcije koje mogu proizvesti aneurizme aorte uključuju slabo liječeni sifilis, salmonelu ili infektivni endokarditis.
Tupa trauma
Teške tupe traume prsnog koša ili trbuha, kao što se mogu dogoditi u automobilskoj nesreći, mogu oštetiti stijenku aorte i dovesti do aneurizme aorte.
Faktori rizika
Određeni čimbenici rizika i odabir načina života uvelike povećavaju rizik od razvoja aneurizme aorte. Mnogi od ovih čimbenika rizika identični su čimbenicima rizika za aterosklerozu. Ovi čimbenici rizika uključuju:
- Hipertenzija
- Dob
- Muški spol
- Pušenje
- Povišeni kolesterol i trigliceridi
- Sjedilački način života
- Pretilost
Uz to, nekoliko drugih čimbenika važno je za određivanje rizika za aneurizme aorte, uključujući:
- Prošla povijest arterijskih aneurizmi u drugim krvnim žilama.
- Obiteljska anamneza aneurizmi - posebno u obiteljima za koje se pokazalo da imaju specifičnu genetsku predispoziciju za aneurizme.
- Bikuspidni aortni zalistak.
- Povijest kronične upalne bolesti.
Čimbenici rizika za puknuće
Kod ljudi kojima je dijagnosticirana aneurizma aorte, važno je obratiti pažnju na vjerojatnost da aneurizma može puknuti. Ako je rizik od puknuća velik, treba jako razmotriti ranu operaciju. Ovaj rizik određuje nekoliko čimbenika.
Veličina i stopa rasta
Svaka aneurizma aorte ima mogućnost puknuća, ali rizik je mali za aneurizme koje su male i sporo rastu.
Za veće aneurizme ili za aneurizme koje su još uvijek relativno male, ali brzo rastu, rizik od puknuća postaje mnogo veći. Nadalje, što je veća aneurizma, to brže raste - i to je izraženiji rizik od puknuća.
Korisni način razmišljanja o tome je razmotriti puhanje balona. Kada prvi put počnete puhati balon, relativno je teško započeti ga. No, što više proširite balon, to ga postaje lakše učiniti još većim. Konačno, ako ga minirate samo malo previše, iskoči.
Aneurizma pokazuje slično ponašanje. U manjim aneurizmama svojstva stijenke žila imaju tendenciju da se odupru širenju. No kako aneurizma postupno raste, otpor stijenki se smanjuje, a aneurizma se sve lakše širi - do točke puknuća.
Iz tog razloga, svakoga kome je dijagnosticirana aneurizma aorte, čak i ako je aneurizma mala, mora se pažljivo pratiti. Ako aneurizma postane velika ili pokazuje znakove ubrzanog rasta, vrijeme je da se ozbiljno razmisli o kirurškom popravku.
Simptomi
Male, sporo rastuće aneurizme aorte gotovo nikad ne proizvode simptome, pa ako se pojave simptomi za koje se ispostavi da su uzrokovani aneurizmom aorte, to je snažan pokazatelj da je puknuće sve vjerojatnije.
Ostalo
Ostali čimbenici rizika zbog kojih je puknuće vjerojatnije uključuju iste čimbenike rizika za aterosklerozu koji su prethodno navedeni. Dakle, za svakoga kome je dijagnosticirana aneurizma aorte, posebno je važno unijeti promjene u način života potrebne za smanjenje tog rizika.
Od životnih čimbenika koji povećavaju rizik od puknuća aorte, pušenje je najopasnije - ljudi s aneurizmom aorte koji puše, imaju posebno visok rizik od puknuća i smrti. Ključno je da svatko tko ima aneurizmu aorte prestane pušiti.
Kako se dijagnosticiraju aneurizme aorte- Udio
- Flip
- Tekst