Sadržaj
Anafilaksija je alergijska reakcija opasna po život koja se može pokrenuti izlaganjem mnogim različitim tvarima (alergenima). Najčešće alergije koje mogu proizvesti anafilaksiju su na lijekove, ubode insekata, hranu i lateks.
Veza imunološkog sustava
Vaš imunološki sustav štiti vas od stranih tvari. Histamin i druge kemikalije posrednici koje potiču upalni odgovor pohranjuju se u mastocitima i bazofilima koji se nalaze u tkivima vašeg tijela. Nakon izlaganja stranim tvarima, imunološke stanice vašeg tijela (limfociti) počinju stvarati antitijela koja će prepoznati te tvari sljedeći put kad budu u tijelu. Tijekom buduće izloženosti, ta se protutijela vežu na tvari, a također i na receptore na mastocitima i bazofilima. To pokreće oslobađanje kemikalija posrednika koje potiču upalnu reakciju.
Histamin i drugi posrednici uzrokuju širenje krvnih žila pa više tekućine ulazi u tkiva, što dovodi do otekline. U anafilaksiji, kemikalije se oslobađaju u cijelom tijelu i utječu na mnogo različitih sustava. Primjećuju se nizak krvni tlak, košnica i otežano disanje.
Anafilaktička reakcija obično se ne dogodi prvi put kada ste izloženi alergenu. Sljedeći put kad budete izloženi alergenu, možda ćete imati alergijsku reakciju. Anafilaksija je rijetka, ali se može javiti bilo kada nakon što osjetite senzibilitet.
Ponekad se te kemikalije izravno pokreću da se oslobode, bez prethodnog izlaganja ili razvoja antitijela. To se naziva anafilaktoidna reakcija i češće se viđa u reakcijama na IV kontrastni medij i opioide.
Uobičajeni uzroci
Anafilaksija se može javiti kao odgovor na gotovo bilo koji alergen. Međutim, česte respiratorne alergije poput peludne groznice i peruti životinja rijetko uzrokuju anafilaksiju.
Veliki postotak slučajeva anafilaksije ne može se povezati s određenim alergenom i naziva se idiopatskim.
Alergije na hranu
Alergije na hranu najčešći su pokretači anafilaksije kod djece i među glavnim uzrocima za odrasle. Hrana koja je najčešće odgovorna su kikiriki, orašasti plodovi (orasi, lješnjaci, orašasti plodovi), riba, školjke, pileća jaja i kravlje mlijeko. Može se vidjeti i s pšenicom, sojom, sjemenkama sezama, plodovima kivija i lupinog brašna .
Alergije na otrov insekata
Ubodi osa i pčela česti su uzroci anafilaktičkih reakcija kod djece i odraslih. Među ove insekte spadaju žute jakne, medonosne pčele, papirnate ose i stršljeni. Vatreni mravi također mogu proizvesti reakciju.
Alergije na lijekove
Alergije na lijekove čest su uzrok anafilaksije u svim dobnim skupinama. Najčešći lijekovi koji proizvode anafilaksiju su penicilin, aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen).
Anafilaktoidne reakcije mogu se javiti nakon intravenske primjene lijekova danih tijekom opće anestezije, kontrastnih boja koje sadrže jod IV koje se koriste u slikovnim istraživanjima, opioida i monoklonskih antitijela.
Manje uobičajena anafilaksija izazvana lijekovima primjećuje se kod:
- Inzulin, posebno iz nehumanih izvora ili kad se nedavno ili redovito ne koristi
- Lijekovi sulfata
- Lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja
- Lijekovi koji se nanose na kožu, uključujući antibiotike
- Lokalni anestetici, kakvi se koriste u stomatološkim zahvatima
Alergije na lateks
Lateks je proizvod od prirodne gume koji se nalazi u mnogim proizvodima koji se koriste u zdravstvu, kao i u mnogim potrošačkim proizvodima. Potražnja za lateksom porasla je 1980-ih kao potreba za upotrebom rukavica u više područja zdravstvene zaštite. Upotrijebljeni lateks sadržavao je puno proteina koji izaziva alergiju na lateks. Trenutno proizvedene rukavice imaju manje proteina. Međutim, ljudi koji su osjetljivi i imaju ozbiljnu alergiju na lateks mogu biti pogođeni čak i ako su u sobi s lateks rukavicama ili balonima.
Anafilaksija izazvana vježbom
Anafilaksija izazvana vježbama (EIA) rijedak je uzrok anafilaksije koji se javlja kao rezultat tjelesne aktivnosti. Vježba pokretanja može biti u bilo kojem obliku, uključujući trčanje, tenis, plivanje, hodanje ili čak naporne poslove poput lopatanja snijega . Simptomi mogu početi umorom, toplinom, svrbežom i crvenilom, obično u roku od nekoliko minuta od početka vježbanja.
Uzrok EIA nije poznat. Međutim, mnogi ljudi imaju još jedan okidač koji, uz vježbu, uzrokuje simptome. Ti okidači uključuju lijekove, hranu, alkohol, vremenske uvjete (vruće, hladno ili vlažno) i menstruaciju. Tipično, vježba ili samo određeni okidač neće uzrokovati simptome. Ali ako je osoba izložena okidaču i vježba, tada se mogu pojaviti simptomi EIA-e.
Lijekovi za koje se izvještava da uzrokuju EIA uključuju aspirin, ibuprofen i druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Mnoge skupine hrane (ako se jedu 24 sata prije vježbanja) povezane su s EIA-om, uključujući žitarice, morske plodove, orašaste plodove, voće, povrće, mliječne proizvode i alkohol. Neki ljudi s EIA-om to povezuju s jelom, ali nema specifična hrana koja pokreće simptome.
Anafilaksija oralne grinje (sindrom palačinki)
Osobe alergične na grinje prašinu doživjele su anafilaksiju kao rezultat jedenja hrane onečišćene česticama grinja, a ovaj rijetki sindrom dobio je naziv anafilaksija oralne grinje (OMA) ili sindrom palačinki. Grinje su čest uzrok alergijskih bolesti. Najčešće se nalaze u materijalu za posteljinu, tepihu i tapeciranom namještaju, ali mogu kontaminirati i hranu napravljenu od pšeničnog brašna i drugih žitarica. Simptomi OMA obično se javljaju u roku od nekoliko minuta do sati nakon što pojedete hranu kontaminiranu grinjama.
OMA se najčešće prijavljuje kod mlađih ljudi koji imaju druga alergijska stanja, iako se može javiti kod ljudi svih dobnih skupina. Nije jasno zašto više ljudi ne pati od ovog stanja, s obzirom na to koliko je česta alergija na grinje i koliko često brašno vjerojatno je kontaminiran grinjama.
Kod ljudi za koje se navodi da su doživjeli sindrom palačinki, 44 posto ih je u povijesti imalo alergiju na NSAID.
Urtikarija / anafilaksa izazvana hladnoćom
Izloženost hladnoći rijetko može proizvesti anafilaksiju. Ljudi koji su možda osjetljivi vjerojatnije su imali urtikariju izazvanu hladnoćom (košnice) proizvedenu u hladnim uvjetima.
Odgođena alergija na crveno meso
Rijetka vrsta anafilaksije može se dogoditi kod ljudi koje je ugrizao krpelj koji se nedavno hranio krvlju s domaće životinje. Ti ljudi postaju senzibilizirani na alfa-gal, vrstu ugljikohidrata koji se nalazi u mesu sisavaca (govedina, janjetina , svinjetina i koza). Tada mogu razviti anafilaksiju kada jedu crveno meso.
Genetika
Alergije i astma obično se javljaju u obiteljima, a vjeruje se da postoji genetska predispozicija za njih. Ljudi s alergijama na uobičajene pokretače anafilaksije su više izloženi riziku. Mogli biste razviti anafilaksiju u budućem izlaganju alergenu, čak i ako je vaša uobičajena reakcija blaga, poput osipa.
Ako ste prethodno imali anafilaktičku reakciju, veći je rizik da ćete je opet imati. Buduće reakcije mogu biti još teže.
Osobe s čak blagom astmom više su izložene riziku od ozbiljnih alergijskih reakcija, uključujući anafilaksiju. Ako ste alergični na hranu, lijekove ili insekte, trebate poduzeti dodatne mjere predostrožnosti ako imate i astmu. Isto vrijedi i za ljude s drugim kroničnim plućnim bolestima jer će respiratorni simptomi biti ozbiljniji tijekom anafilaksije. Loše kontrolirana astma povećava rizik da biste mogli umrijeti tijekom anafilaksije.
Mastocitoza je rijetko stanje koje se razvija uslijed mutacije gena. U većini slučajeva ta se mutacija događa tijekom stvaranja mastocita kod pojedinca i ne nasljeđuje se niti prenosi na njihovu djecu. S mastocitozom imate više mastocita, to su imune stanice koje pohranjuju histamin i druge kemikalije. Te se stanice mogu akumulirati u koži, unutarnjim organima i kostima. Ako ga pokrene alergen, postoji veći rizik od anafilaksije zbog broja stanica koje oslobađaju te kemikalije.
Kardio-vaskularni
Ako imate loše kontroliranu kardiovaskularnu bolest, postoji veći rizik od smrti ako imate epizodu anafilaksije. Osobe s kardiovaskularnim bolestima koje uzimaju beta-blokatore ili alfa-adrenergične blokatore su u daljnjem riziku ako razviju anafilaksiju jer ti lijekovi smanjuju učinke epinefrina, koji se daje za zaustavljanje anafilaktičke reakcije.
Liječenje anafilaksom epinefrinom nosi veći rizik za ljude starije od 50 godina, jer može stvoriti srčane komplikacije, uključujući fibrilaciju atrija i infarkt miokarda.
Što učiniti u hitnim slučajevima anafilaksije- Udio
- Flip