Sadržaj
Najmanje jednom tijekom reproduktivnih godina, većina žena doživi napadaje jakog krvarenja kad im mjesečnica padne ili menoragija. Najčešća su ona tijekom prvih nekoliko mjeseci menstruacije, a zatim opet tijekom posljednje dvije do tri godine prije menopauza.Krv u teškom razdoblju može biti posebno alarmantna ako sadrži ugruške. Ipak, u većini slučajeva, crveni, smeđi ili čak crni menstrualni krvni ugrušci su normalni - samo dijelovi endometrija (sluznice maternice) koji se prolijevaju tijekom menstruacije .
No, postoje slučajevi kada je menoragija znak problema. Evo što biste trebali znati o abnormalnom krvarenju i zgrušavanju maternice, uključujući ono što može uzrokovati teški protok i kako se to može liječiti.
Uobičajeni uzroci
Što se smatra jakim krvarenjem tijekom menstruacije? Ako otkrijete da trebate mijenjati jastučić ili tampon češće nego svakih sat vremena ili ako imate menstruaciju koja traje već sedam dana ili više, možda imate nenormalno krvarenje.
Obično je za to kriva hormonska neravnoteža. Ostali uzroci abnormalnih krvarenja iz maternice uključuju:
- tumori mioma
- cervikalni ili endometrijski polipi
- lupus
- upalna bolest zdjelice (PID)
- Rak grlića maternice
- karcinom endometrija
Žene koje koriste intrauterine uređaje (IUD) također ponekad imaju pretjerana ili dulja razdoblja. Ako se tijekom upotrebe IUD-a pojave prekomjerna krvarenja iz maternice, treba ih ukloniti i probati drugu metodu kontrole rađanja.
Poremećaji trombocita, poput von Willebrandove bolesti, najčešći su poremećaji krvi zbog prekomjernog menstrualnog krvarenja. Oni se obično dijagnosticiraju ubrzo nakon što djevojčica počne dobivati menstruaciju. Žene koje imaju von Willebrandovu bolest često će imati ne samo obilna menstrualna krvarenja, već i krvarenje iz nosa, lagane modrice i krv u stolici.
Često se jaka krvarenja mogu liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekom (NSAID) kao što su ibuprofen i naproksen. Ti lijekovi mogu pomoći u smanjenju krvarenja, uz ublažavanje bolova kod menstrualnih grčeva.
Ako redovito imate menoragiju, trebate pažljivo pratiti kako biste osigurali da razina željeza ne padne. Ako se to dogodi, možda ćete trebati uzimati dodatke željeza.
Dijagnoza i liječenje
Prvo što će vaš liječnik učiniti kako bi otkrio što uzrokuje obilno menstrualno krvarenje jest izvršiti pregled zdjelice, uključujući Papa test, laboratorijske testove i, ako je potrebno, test na trudnoću. Također može naručiti ultrazvuk za provjeru abnormalnosti poput mioma ili napraviti biopsiju endometrija, D&C ili histeroskopiju radi daljnje procjene stanja vaše maternice.
Ako se pokaže da imate miom ili neko drugo stanje, liječnik će ga na odgovarajući način liječiti. Kada je hormonska neravnoteža problem, krvarenje se može kontrolirati progesteronom ili kombinacijom progesterona i estrogena, često u obliku oralne kontracepcije.
Ablacija endometrija, nekada korištena za liječenje prekomjernih krvarenja kod žena u reproduktivnoj dobi koje su željele izbjeći histerektomiju, danas je zamijenjena terapijom koja se naziva termalna balonska ablacija. U većini slučajeva termalna balonska ablacija završava krvarenjem uništavajući sluznicu maternice. Stoga je prikladno samo ženama koje su već imale djecu ili su sigurne da ih ne žele. Međutim, ovaj postupak ne jamči stopostotnu zaštitu od trudnoće. Žene koje ne žele djecu trebale bi nastaviti koristiti preferiranu metodu kontrole rađanja.
Ako niste trudni kada doživite abnormalno krvarenje iz maternice, pojedinačna epizoda obilnih menstrualnih krvarenja obično ne zahtijeva liječenje. Iznimka je ako obilno krvarenje traje duže od 24 sata, u tom biste slučaju trebali što prije stupiti u kontakt sa svojim liječnikom.