Sadržaj
Može biti zastrašujuće potražiti rezultate vašeg Papa testa kod svog liječnika. "Normalno" je lako razumjeti. Međutim, ako imate abnormalni Papa test, može biti teško znati jesu li rezultati nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti. Ovaj vodič za abnormalne rezultate papa-testa pomoći će vam da razumijete što vam liječnik pokušava reći. Što više razumijete, lakše ćete donositi utemeljene odluke o daljnjoj skrbi.Normalan
Uobičajeni rezultat Papa-brisa znači da su sve stanice u uzorku izgledale onako kako bi trebale. Dodatno praćenje nije naznačeno. Trebali biste nastaviti testirati se u skladu s trenutnim smjernicama.
ASKUS
Atipične skvamozne stanice neodređenog značaja (ASCUS). Drugim riječima, postoje pločaste stanice (stanice koje prekrivaju površinu vrata maternice) koje ne izgledaju normalno. Međutim, te stanice nisu dovoljno abnormalne da bi se mogle smatrati displazijom.
ASCUS je najčešći abnormalni rezultat Papa testa. Obično se ne treba brinuti. Iako ASCUS može biti uzrokovan ranom infekcijom humanim papiloma virusom (HPV), dijagnoza ASCUS-a također može biti posljedica iritacije zbog spola ili čak loše tehnike papa-brisa. Dijagnoze ASCUS-a često će se vremenom spontano riješiti bez intervencije ili liječenja.
Nadzor nad ASCUS-om obično je ponovljeni Papa test nakon šest mjeseci. Ako je to normalno, daljnje praćenje nije potrebno. U tom se trenutku pacijent može vratiti uobičajenom rasporedu probira.
Alternativno, pacijenti s dijagnozom ASCUS-a mogu se testirati na HPV. Zatim bi se svatko tko je pozitivan na visokorizični tip poslao na daljnje praćenje, poput kolposkopije ili elektrokirurškog izrezivanja u petlji (LEEP).
Smjernice za praćenje ASCUS-a razlikuju se ovisno o dobi i statusu trudnoće, ali ASCUS to čini ne obično zahtijevaju agresivno praćenje ili liječenje.
SIL
Skvamozna intraepitelna lezija (SIL) još je jedan uobičajeni abnormalni rezultat Papa testa. Skvamozne intraepitelne lezije su skvamozne stanice koje su promijenjene na način koji sugerira da na kraju mogu postati kancerogene. To, međutim, ne znači da oni htjeti postaju kancerogeni. Čak i bez liječenja, mnogi slučajevi SIL-a riješit će se sami.
Dijagnoze skvamoznih intraepitelnih lezija mogu se podijeliti u dvije vrste: visoku i nisku. Oni koreliraju s cervikalnom intraepitelnom neoplazijom (CIN) dijagnozom CIN 1, odnosno CIN 2 ili 3.
LSIL / CIN 1:Skvamozne intraepitelne lezije niskog stupnja (LSIL) gotovo su uvijek znak da je žena zaražena HPV-om. Ova dijagnoza također podrazumijeva da je liječnik koji je pročitao Papa nalaz ili biopsiju vidio znakove koji izgledaju kao rani stadij predkancera.
LSIL dijagnoze su relativno česte. Često se riješe sami bez liječenja. U vrlo mladih žena praćenje je obično ponovljeni Papa test za šest ili 12 mjeseci. Za starije žene reproduktivne dobi smjernice American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) sugeriraju kolposkopiju kako bi se utvrdio opseg oštećenja. NE preporučuju nužno liječenje. Za žene u menopauzi, praćenje može biti ponovljeni Papa test, HPV test ili kolposkopija.
Budući da LSIL tako često izliječi sam od sebe, većina liječnika zagovara manje agresivan pristup praćenja, a ne liječenja. Zapravo, smjernice ACOG navode da CIN 1 / LSIL ne treba liječiti osim ako traje više od dvije godine, prelazi u CIN 2 ili CIN 3 ili ako su uključeni drugi medicinski čimbenici. Prekomjerno liječenje je, međutim, još uvijek relativno često. Ponekad kad ljudi čuju izraz "predkancerogene stanice", odluče da su radije na sigurnom nego da im je žao, čak i kad liječenje može imati značajne nuspojave.
Što znači rezultat LSIL papa testa?
HSIL / CIN 2-3:Skvamozne intraepitelne lezije visokog stupnja (HSIL) vjerojatnije će postati rak vrata maternice od LSIL-a. Međutim, mnoge od ovih lezija i dalje nazaduju same od sebe. Karcinom in situ (CIS) najozbiljniji je oblik HSIL-a i najvjerojatnije će napredovati u rak. CIS se također može dijagnosticirati kao CIN 3.
Smjernice navode da bi svaka žena kojoj je dijagnosticiran HSIL pomoću Papa testa trebala biti praćena kolposkopijom.
Tijekom postupka kolposkopije lezije se mogu biopsirati ili se mogu liječiti LEEP-om, konizacijom, smrzavanjem (krioterapija) ili laserskom terapijom. Za dovoljno male lezije, punch biopsija se zapravo može koristiti kao liječenje.
Što očekivati s rezultatom HGSIL papa mazanjaASC-H
Ovaj akronim složenog izgleda zastupa dijagnozu "atipične skvamozne stanice, ne mogu isključiti HSIL". To u osnovi znači da liječnici imaju problema s postavljanjem dijagnoze. Možda imate HSIL, možda ne. Liječnici ne mogu reći bez daljnjeg testa. Preporučuje se praćenje kolposkopije.
AGC
Atipične žljezdane stanice (AGC) odnose se na promjene na vratu maternice koje se ne događaju u pločastem epitelu. Umjesto toga, u uzorku su uočene abnormalne stanice žlijezde. Ovaj rezultat sugerira da možda postoji rak u gornjim dijelovima cerviksa ili maternice.
Praćenje AGC-a može uključivati kolposkopiju, HPV testiranje i uzorkovanje sluznice i vrata maternice (endocervix) i maternice (endometrij). Izbor praćenja ovisi o tome koje su specifične vrste abnormalnih stanica uočene u razmazu. Liječenje AGC-a, ako je potrebno, invazivnije je od liječenja skvamoznih stanica.
Rak
Ako vam je dijagnosticiran rak vrata maternice, to znači da oštećenje vrata maternice više nije površno. Vjerojatno ćete biti upućeni onkologu na daljnje praćenje i liječenje. Opseg liječenja ovisit će o težini vašeg karcinoma.
Razumijevanje raka vrata maternice