Sadržaj
Budućnost ortopedske kirurgije i napredak kod pacijenata koji upravljaju učincima artritisa, prijeloma i drugih stanja mišićno-koštanog sustava, predmet je stalnog interesa. Od matičnih stanica do nadomjestaka zglobova, i kirurge i pacijente zanima što bi moglo biti sljedeći napredak iza ugla.Jedno od područja koje je nedavno zanimalo bio je razvoj alata i implantata koji su izrađeni po mjeri i prilagođeni pacijentu. Nada se da će, omogućujući dizajn više prilagođenih implantata, ortopedske intervencije biti bolje prilagođene i manje uočljive za ljude koji trebaju na operativni zahvat.
Proizvodnja implantata
Zdravstvena industrija u velikoj se mjeri oslanja na proizvodnju za opskrbu raznim proizvodima koji se koriste u medicinskoj profesiji. Ortopedski kirurzi se u velikoj mjeri oslanjaju na proizvedene proizvode, a razvoj u proizvodnji revolucionirao je ortopediju na razne načine. Od nehirurškog liječenja sportskih ozljeda liječenih prilagođenim bravicama od ugljičnih vlakana do kirurške rekonstrukcije deformiranih udova, ortopedski kirurzi koriste mnogo različitih materijala i proizvoda kako bi pomogli svojim pacijentima.
Kad god dođe do napretka u proizvodnji, ortopedi će vjerojatno biti zainteresirani kako bi to moglo utjecati na posao koji obavljaju. Jedna od nedavnih promjena u proizvodnji je napredak 3-D tehnologije ispisa. Trodimenzionalni tisak promijenio je način na koji mnoge industrije proizvode proizvode. Ni zdravstvena industrija se ne razlikuje, a proizvode se i mnoge primjene trodimenzionalne tehnologije za zadovoljavanje različitih zdravstvenih potreba. U ortopedskoj kirurgiji, medicinskoj specijalnosti koja se u velikoj mjeri oslanja na uređaje za ugradnju, trodimenzionalna tehnologija ispisa bila je područje od velikog interesa.
3-D ispis
Glavna razlika uočena kod trodimenzionalne proizvodnje je u tome što je to takozvani postupak "aditivne proizvodnje". to znači da se implantati stvaraju dodavanjem materijala sloj po sloj kako bi se stvorio trodimenzionalni proizvod. To se razlikuje od "suptraktivnog" postupka gdje se blok materijala oblikuje u željeni oblik. Proizvodnja aditiva postoji već niz godina i mnogim industrijama, ali je relativno nova u zdravstvenoj industriji.
Tradicionalno su ortopedski implantati dizajnirani u više različitih veličina. Na primjer, ako biste dobivali zamjenu kuka, slično poput odlaska u trgovinu cipela i isprobavanja različitih veličina standardnih cipela, vaš ortopedski kirurg imao bi razne mogućnosti ugrađivanja kuka dizajnirane da odgovaraju većini ljudi. Iako ti implantati često dobro rade, postoje ograničenja u broju veličina, a neki ljudi imaju anatomiju koja ne odgovara dobro određenoj standardnoj veličini.
U ortopedskoj kirurgiji trodimenzionalni se tisak koristi za brojne različite primjene. Na primjer, izrađeni su zamjenski implantati za zglobove. Neki od ovih implantata korišteni su u uobičajenim kirurškim zahvatima kao što su zamjena kuka i operacija zamjene koljena. Uz to, kralježnični implantati također su dizajnirani kroz trodimenzionalnu proizvodnju aditiva. Sljedeća je primjena dizajn instrumenata specifičnih za pacijenta. U ovoj su situaciji stvarni implantati standardne veličine, ali instrumenti koje vaš kirurg koristi za pripremu implantata prilagođeni su dizajnu. Na kraju, aditivna proizvodnja korištena je za dizajn složenih implantata koji se koriste za teške deformacije, operaciju tumora i situacije kada ne postoje standardni implantati za složenu rekonstruktivnu kirurgiju.
Prilagođeni implantati
Mnogi su pacijenti zainteresirani za prilagođene implantate. Žele osigurati da implantati korišteni u vrijeme njihove zamjene zgloba budu savršeno prilagođeni njihovim tijelima. Trenutno je vrlo neobično da kirurg zapravo ugradi zamjenu zgloba po mjeri. Obično, kada ljudi govore o prilagođenim implantatima, zapravo im se ugrađuje standardni implantat, a prilagođeni rez dizajniran je za njihovu specifičnu anatomiju. Prilagođeni nadomjesci zglobova, gdje su implantati zapravo dizajnirani posebno za pojedinog pacijenta, trenutno nisu standardni kirurški postupak.
Potencijalna prednost istinskog prilagođenog implantata, gdje je implantirana proteza posebno dizajnirana za pojedinog pacijenta, jest sposobnost repliciranja normalne mehanike zgloba. Postoje okolnosti kada implantat standardne veličine može biti malo predug, malo prekratak, malo preširok ili malo preuzak. U većini ljudi vaš kirurg može nadoknaditi suptilne varijacije, ali postoje neke situacije u kojima ljudi imaju neobičnu anatomiju pa im je teško prilagoditi se standardnim implantatima. Prilagođeni dizajn implantata mogao bi vašem kirurgu omogućiti bolju sposobnost kontrole ovih varijabli.
Pridržavajući se Kosti
Drugi aspekt proizvodnje aditiva koji je zanimljiv vašem kirurgu je sposobnost dizajniranja implantata koji će se dobro zalijepiti za okolnu kost. Postoje različiti načini da se implantat učvrsti na kosti. Upotreba vijaka i žica obično se koristi za liječenje prijeloma, gdje implantat treba trajati samo dok prijelom ne zacijeli. Upotreba koštanog cementa je česta, ali njegova upotreba je opala. Iako je ovo učinkovita metoda za osiguranje implantata, postoji zabrinutost zbog implantata koji se vremenom otpuštaju. Jedan od najboljih načina učvršćivanja implantata na kosti je upotreba implantata s poroznim slojem u koji kost može vremenom izrasti.
Porozno presvučeni implantati često se koriste u operacijama zamjene zglobova, ali ne mogu se svi implantati lako dizajnirati s poroznim premazom. Trodimenzionalni tisak omogućio je postupak nanošenja porozne prevlake na širok spektar geometrijskih površina.
Riječ iz vrlo dobrog
Budućnost ortopedije nesumnjivo će izgledati vrlo različito od onoga što se danas radi. Jedno od uzbudljivijih područja je razvoj novih tehnologija za proizvodnju ortopedskih implantata. Trodimenzionalni tisak je tehnologija koja se koristi za dizajn prilagođenih ortopedskih implantata koji se trenutno koriste za složene rekonstruktivne operacije. S vremenom, upotreba trodimenzionalnog ispisa može postati sve češća i upotrebljavati se šire za standardne ortopedske kirurške zahvate.