Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.2.2018
Gubitak sluha nije u stanju čuti zvuk u jednom ili oba uha. Dojenčad može izgubiti svu sluh ili samo dio.
uzroci
Iako to nije uobičajeno, kod nekih se beba kod rođenja može javiti neki gubitak sluha. Gubitak sluha također se može razviti u djece koja su imala normalan sluh kao dojenčad.
- Gubitak se može pojaviti u jednom ili oba uha. Može biti blaga, umjerena, teška ili duboka. Duboki gubitak sluha je ono što većina ljudi naziva gluhoćom.
- Ponekad se gubitak sluha tijekom vremena pogoršava. U drugim slučajevima, ona ostaje stabilna i ne pogoršava se.
Čimbenici rizika za gubitak sluha kod djece uključuju:
- Obiteljska anamneza gubitka sluha
- Niska tjelesna težina pri rođenju
Gubitak sluha može se pojaviti kada postoji problem u vanjskom ili srednjem uhu. Ti problemi mogu usporiti ili spriječiti prolaz zvučnih valova. Oni uključuju:
- Greške rođenja koje uzrokuju promjene u strukturi ušnog kanala ili srednjeg uha
- Izgradnja ušnog voska
- Stvaranje tekućine iza bubne opne
- Ozljeda ili pucanje bubne opne
- Objekti su zapeli u ušnom kanalu
- Ožiljci na bubnjiću od mnogih infekcija
Druga vrsta gubitka sluha je zbog problema s unutarnjim ušima. Može se dogoditi kada su oštećene sićušne stanice kose (živčani završetci) koje se kreću kroz uho. Ovaj tip gubitka sluha može biti uzrokovan:
- Izlaganje određenim otrovnim kemikalijama ili lijekovima dok je u maternici ili nakon rođenja
- Genetski poremećaji
- Infekcije koje majka prolazi svojoj bebi u maternici (kao što su toksoplazmoza, ospice ili herpes)
- Infekcije koje mogu oštetiti mozak nakon rođenja, kao što su meningitis ili ospice
- Problemi sa strukturom unutarnjeg uha
- tumori
Centralni gubitak sluha posljedica je oštećenja samog slušnog živca ili moždanih putova koji vode do živca. Središnji gubitak sluha rijetko je u dojenčadi i djece.
simptomi
Znakovi gubitka sluha kod dojenčadi razlikuju se po dobi. Na primjer:
- Novorođenče s oštećenjem sluha možda se neće preplašiti kada je u blizini glasna buka.
- Starije bebe, koje bi trebale reagirati na poznate glasove, ne mogu pokazati nikakvu reakciju kad im se obrati.
- Djeca bi trebala koristiti jednostruke riječi po 15 mjeseci, a jednostavne rečenice od 2 riječi do 2. godine. Ako ne dostignu te prekretnice, uzrok može biti gubitak sluha.
Neka djeca ne mogu dobiti dijagnozu gubitka sluha sve dok ne dođu u školu. To vrijedi čak i ako su rođeni s gubitkom sluha. Nepažnja i zaostajanje u radu u razredu mogu biti znakovi nedijagnosticiranog gubitka sluha.
Ispiti i testovi
Gubitak sluha čini da dijete ne može čuti zvukove ispod određene razine. Beba s normalnim sluhom čuje zvukove ispod te razine.
Liječnik će pregledati vaše dijete. Pregled može pokazati probleme s kostima ili znakove genetskih promjena koje mogu uzrokovati gubitak sluha.
Davatelj će koristiti instrument koji se zove otoskop kako bi vidio unutar bebinog ušnog kanala. To omogućuje davatelju usluga da vidi bubnjić i pronađe probleme koji mogu uzrokovati gubitak sluha.
Dva uobičajena ispitivanja koriste se za ispitivanje novorođenčadi zbog gubitka sluha:
- Test auditivnog odgovora na moždanu stablu (ABR). Ovaj test koristi zakrpe, nazvane elektrode, kako bi vidio kako slušni živac reagira na zvuk.
- Ispitivanje Otoakustičkih emisija (OAE). Mikrofoni smješteni u bebine uši otkrivaju zvukove u blizini. Zvuk bi trebao odzvanjati u ušnom kanalu. Ako nema odjeka, to je znak gubitka sluha.
Starije bebe i mala djeca mogu se naučiti odgovoriti na zvukove kroz igru. Ovi testovi, poznati kao audiometrija vizualnog odgovora i reprodukcija audiometrije, mogu bolje odrediti djetetov raspon sluha.
liječenje
Više od 30 država u Sjedinjenim Državama zahtijevaju novorođenče. Rano liječenje gubitka sluha može omogućiti mnogim bebama da razviju normalne jezične vještine bez odgode. Kod dojenčadi rođene sa gubitkom sluha, liječenje bi trebalo započeti već u dobi od 6 mjeseci.
Liječenje ovisi o ukupnom zdravlju djeteta i uzroku gubitka sluha. Liječenje može uključivati:
- Govorna terapija
- Učenje znakovnog jezika
- Kohlearni implantat (za osobe s dubokim senzorineuralnim gubitkom sluha)
Liječenje uzroka gubitka sluha može uključivati:
- Lijekovi za infekcije
- Ušne cijevi za ponovljene upale uha
- Kirurgija za ispravljanje strukturalnih problema
Outlook (Prognoza)
Često je moguće liječiti gubitak sluha koji je uzrokovan problemima u srednjem uhu s lijekovima ili operacijom. Ne postoji lijek za gubitak sluha uzrokovan oštećenjem unutarnjeg uha ili živaca.
Koliko dobro dijete ovisi o uzroku i ozbiljnosti gubitka sluha. Napredak u slušnim aparatima i drugim uređajima, kao i logopedska terapija omogućuju velikom broju djece da razviju normalne jezične vještine u istoj dobi kao i njihovi vršnjaci s normalnim sluhom. Čak i djeca s dubokim gubitkom sluha mogu dobro podnijeti pravu kombinaciju tretmana.
Ako dijete ima poremećaj koji utječe na više od sluha, izgledi ovise o drugim simptomima i problemima koje dijete ima.
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako vaša beba ili dijete pokaže znakove gubitka sluha, kao što su ne reagiranje na glasne zvukove, ne oponašanje ili oponašanje zvukova, ili govor u očekivanoj dobi.
Ako vaše dijete ima kohlearni implantat, odmah se obratite svom davatelju usluga ako vaše dijete razvije temperaturu, ukočen vrat, glavobolju ili infekciju uha.
prevencija
Nije moguće spriječiti sve slučajeve gubitka sluha kod dojenčadi.
Žene koje planiraju zatrudnjeti trebale bi se pobrinuti da budu aktualne na svim cjepivima.
Trudnice trebaju provjeriti sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ako ste trudni, izbjegavajte aktivnosti koje mogu izložiti dijete opasnim infekcijama, kao što je toksoplazmoza.
Ako vi ili vaš partner imate obiteljsku anamnezu gubitka sluha, možda ćete željeti dobiti genetsko savjetovanje prije trudnoće.
Alternativna imena
Gluhoća - djeca; Oštećenje sluha - dojenčad; Vodljivi gubitak sluha - dojenčad; Senzorineuralni gubitak sluha - dojenčad; Središnji gubitak sluha - dojenčad
slike
Test sluha
Reference
Eggermont JJ. Rana dijagnoza i sprječavanje gubitka sluha. U: Eggermont JJ, ed. Gubitak sluha, Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 8.
Haddad J, Keesecker S. Gubitak sluha. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 637.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Rano otkrivanje i dijagnostika oštećenja sluha. U: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Shah AR. Otorinolaringologija. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 18.
Datum objave 19.2.2018
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.