Pregled bezalkoholne masne bolesti jetre

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD) vrsta je bolesti jetre koja nije uzrokovana alkoholom. Tipično ne uzrokuje simptome u ranim fazama, ali može uzrokovati zdravstvene probleme zbog nakupljanja masti, upale i ožiljaka u jetri.

NAFLD se obično povezuje s pretilošću i dijabetesom i može napredovati ako se ta stanja ne kontroliraju dobro ili se ne liječe. Napredak dovodi do bezalkoholnog steatohepatitisa (NASH), koji je vrsta zatajenja jetre koja uzrokuje umor i potencijalno opasne metaboličke probleme. Ne postoje lijekovi koji mogu izliječiti NAFLD ili NASH, a kontrola povezanih čimbenika rizika je vitalni dio minimaliziranja budućih oštećenja jetre.

Simptomi

NAFLD se razvija polako, tijekom mnogih godina. Općenito utječe na odrasle osobe starije od 50 godina, iako se može dogoditi i ranije. Možda uopće nećete primijetiti nikakve simptome NAFLD-a ili ćete osjetiti neke blage, nejasne učinke masne bolesti jetre.

Simptomi koji bi se mogli pojaviti ako imate NAFLD uključuju:

• Umor
• Smanjen apetit
• Mučnina
• Bolovi u trbuhu
• Oticanje trbuha
• Žutica (žutilo kože ili očiju)
• Žuta ili tamna mokraća

Neke od ovih učinaka, posebno umora, lako je zanemariti. Dijabetes i pretilost, koji obično počinju prije nego što se NAFLD razvije, također su povezani s umorom što otežava uočavanje sve većeg umora uzrokovanog NAFLD-om.

Ljudi koji imaju masnu jetru često nemaju simptoma dok stanje ne napreduje i ne dođe do zatajenja jetre.

Komplikacije

Ozbiljnija komplikacija masne jetre, NASH, razvija se kada jetra počne gubiti funkciju. NASH proizvodi uznemirujuće učinke i ometa vašu sposobnost metabolizma određene hrane i lijekova.

Simptomi koji se mogu povezati s NAFLD-om češći su u NASH-u. A vjerojatno ćete iskusiti i dodatne učinke, uključujući:

• Proljev
• Problemi s razmišljanjem i koncentracijom
• Poteškoće u hodanju

Na kraju, može se razviti završna faza bolesti jetre, koja može oslabiti vašu sposobnost funkcioniranja. Neka ili sva ova stanja opasna po život mogu se dogoditi u kasnoj fazi NASH ili NAFLD:

• Ciroza (otvrdnjavanje jetre)
• Otkazivanje jetre
• Rak jetre

Uzroci

Točan uzrok NAFLD-a nije poznat, ali obično mu prethode određena medicinska stanja. Ova stanja ometaju metabolizam u tijelu, a to može dovesti do nakupljanja viška masti u jetri.

Čimbenici rizika povezani s NAFLD-om uključuju:

• Pretilost
• Dijabetes tipa 2
• Metabolični sindrom
• Visoka razina triglicerida i kolesterola
• Nezdrava prehrana (hrana koja se prerađuje ili nema puno hranjivih sastojaka)

Kako dolazi do oštećenja jetre u NAFLD-u

Kada se više od 5% do 10% težine vaše jetre sastoji od masti, mogu se pojaviti učinci masne jetre. Jetra natekne i protok krvi se može usporiti. Jetra koja ima višak masnoće također je osjetljiva na upale, ožiljke, smanjenu funkciju i zatajenje jetre.

Upala uzrokuje ožiljke u uznapredovalom NAFLD-u, što može dovesti do ciroze. Kad god vam jetra postane oštećena, vaše tijelo polaže kolagen kako bi je popravilo. Tada dolazi do fibroze (zadebljanja jetrenog tkiva).

Oštećenje jetre NAFLD-a gotovo je identično oštećenju jetre viđenom kod alkoholne masne bolesti jetre.

Oštećena funkcija jetre

Jetra je najveći unutarnji organ u vašem tijelu. Obavlja nekoliko funkcija, poput obrade svega što jedete i pijete, detoksikacije kemikalija (poput lijekova), kontrole razine šećera u krvi i pomaganja u izgradnji imunoloških bjelančevina.

Kad NAFLD ometa rad jetre, mogu nastati zdravstveni problemi.

Dijagnoza

Masna jetra često se slučajno otkrije prije pojave bilo kakvih simptoma. Možda ćete iz drugog razloga napraviti test snimanja abdomena i on može pokazati povećanu jetru.

Ponekad se NAFLD otkrije tijekom nepovezanog kirurškog postupka abdomena. Vaš kirurg može primijetiti da vam se jetra čini povećana i svjetlije boje od tipične jetre. Ako se otkrije tijekom operacije, tekstura može biti i mekša od tipične jetre.

Ako imate čimbenike rizika za NAFLD, možda će vam trebati dijagnostička procjena, tako da ćete vi i vaš medicinski tim znati razvijate li masnu jetru. A ako ste počeli razvijati neke učinke, možda će vam trebati dijagnostička obrada kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma.

Neki testovi koji su vam na raspolaganju uključuju:

• Krvne pretrage: Enzimi jetre mogu se mijenjati u masnoj jetri i te se razine mogu mjeriti u krvi. Ponekad su jetreni enzimi normalni dok se ne počnu javljati ožiljci.
• Slikovni testovi: Ultrazvuk abdomena, kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) često mogu identificirati povećanu jetru.
• Biopsija jetre: Biopsija jetre uzorak je jetrenog tkiva. Dobiva se kirurškim zahvatom. Uzorak se pregledava pod mikroskopom i može pokazivati ​​znakove masne bolesti jetre, infekcije, upale, raka ili drugog stanja koje utječe na jetru.

Liječenje

Ne postoji lijek za NAFLD, ali postoje strategije koje mogu spriječiti njegov razvoj i koje mogu spriječiti njegov napredak ako ga već imate.

Upravljanje masnom jetrom uključuje sljedeće pristupe:

• Održavajte zdravu težinu
• Izbjegavajte prehranu bogatu mastima
• Kontrolirajte šećer u krvi
• Izbjegavajte alkohol
• Nemojte koristiti lijekove koji su kontraindicirani za upotrebu kod bolesti jetre, kao što je Tylenol (acetaminophen)
• Smanjite potrošnju hrane koja sadrži konzervanse, boje i umjetne sastojke
• Pokušajte jesti prehranu bogatu antioksidansima koji promoviraju zdravlje, poput vitamina E i vitamina C

Postoji nekoliko biljaka povezanih s poboljšanim zdravljem jetre. Mliječna čička, kurkuma i čičak mogu imati detoksikacijske učinke. Nije dokazano da biljke djeluju kao učinkovit tretman za NAFLD, ali stručnjaci sugeriraju da bi mogle imati potencijala u liječenju ove bolesti.

Tri biljke za zdravlje jetre

Oprez kod lijekova i dodataka

Kada imate bolest jetre, važno je biti oprezan kada koristite lijekove, suplemente i bilje. Brojni lijekovi i dodaci štetni su za jetru, zato svakako pitajte ljekarnika može li bilo koji od vaših lijekova, čak i onih koji se prodaju bez recepta, oštetiti jetru.

Proizvodi koji izravno ne štete jetri mogu biti problematični kada imate bolest jetre. Mnogo lijekova, dodataka i biljaka detoksicira se u jetri.

Kada jetra ne može učinkovito detoksicirati kemikalije, njihovi se metaboliti mogu nakupiti u vašem tijelu, što uzrokuje štetne učinke.

Dijeta

Bolesti jetre mogu narušiti vaš metabolizam hrane, posebno bjelančevina i masti. Ako imate NAFLD, trebali biste se sastati s dijetetičarom kako biste dobili savjet o upravljanju prehranom.

Presaditi

Transplantacija jetre može vam biti dostupna ako imate velikih zdravstvenih problema zbog NASH-a. Ovo je važan postupak i zahtijeva danak na vašem tijelu, pa to nije nužno ispravno za sve. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o rizicima i koristima transplantacije jetre i o tome hoće li to biti opcija za vas.

Što biste trebali znati o operaciji transplantacije jetre

Riječ iz vrlo dobrog

Doznati da imate bolest jetre može biti šok, pogotovo ako ne pijete previše. Imajte na umu da, čak i ako imate NAFLD ili NASH, postoje načini za upravljanje vašim stanjem. Kad slijedite preporuke za upravljanje bolestima jetre, nesumnjivo će se poboljšati i vaše cjelokupno zdravlje jer strategije - mršavljenje, zdrava, prirodna hrana i kontrola šećera u krvi - mogu pomoći u prevenciji mnogih drugih stanja, kao i NAFLD i NASH. U