Enciklopedija

Miokarditis - pedijatrijska

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Sprečiti infarkt
Video: Sprečiti infarkt

Sadržaj

Pedijatrijski miokarditis je upala srčanog mišića kod djeteta ili malog djeteta.


uzroci

Miokarditis je rijetka u male djece. Nešto je češća kod starije djece i odraslih. Često se pogoršava u novorođenčadi i dojenčadi nego kod djece starije od 2 godine.

Većina slučajeva kod djece je uzrokovana virusom koji dopire do srca. Oni mogu uključivati ​​virus influence (gripa), Coxsackie virus, parovirus i adenovirus. Također može biti uzrokovana bakterijskim infekcijama kao što je Lyme bolest.

Drugi uzroci dječjeg miokarditisa uključuju:

  • Alergijske reakcije na određene lijekove
  • Izloženost kemikalijama u okolišu
  • Infekcije zbog gljivica ili parazita
  • Radijacija
  • Neke bolesti (autoimuni poremećaji) koje uzrokuju upalu u cijelom tijelu
  • Neki lijekovi

Srčani mišić može biti izravno oštećen virusom ili bakterijama koje ga zaraze. Imunološki odgovor tijela također može oštetiti srčani mišić (nazvan miokard) u procesu borbe protiv infekcije. To može dovesti do simptoma zatajenja srca.


simptomi

Simptomi mogu biti blagi i teško ih je otkriti. Međutim, kod novorođenčadi i dojenčadi simptomi se ponekad mogu pojaviti iznenada. Simptomi mogu uključivati:

  • anksioznost
  • Neuspjeh ili slaba dobit
  • Teškoće s hranjenjem
  • Vrućica i drugi simptomi infekcije
  • Tromost
  • Nizak izlaz urina (znak smanjene funkcije bubrega)
  • Blijede, hladne ruke i noge (znak loše cirkulacije)
  • Brzo disanje
  • Brzina otkucaja srca

Simptomi u djece iznad 2 godine također mogu uključivati:

  • Bol u području trbuha i mučnina
  • Bol u prsima
  • Kašalj
  • Umor
  • Oteklina (edem) u nogama, stopalima i licu

Ispiti i testovi

Pedijatrijski miokarditis može biti teško dijagnosticirati jer znakovi i simptomi često oponašaju simptome drugih srčanih i plućnih bolesti, ili loš slučaj gripe.

Zdravstveni djelatnik može čuti ubrzani rad srca ili nenormalne zvukove srca dok sluša stetoskop djetetovih prsa. Fizički pregled može otkriti tekućinu u plućima i oticanje nogu kod starije djece.


Mogu postojati znakovi infekcije, uključujući groznicu i osip.

Rendgenski snimak prsnog koša može pokazati proširenje (oticanje) srca. Ako davatelj usluga posumnja na miokarditis na temelju pregleda i rendgenskog snimanja prsnog koša, može se napraviti i elektrokardiogram kako bi se postavila dijagnoza.

Drugi testovi koji mogu biti potrebni uključuju:

  • Krvne kulture za provjeru infekcije
  • Krvni testovi traže antitijela protiv virusa ili samog srčanog mišića
  • Krvne pretrage za provjeru funkcije jetre i bubrega
  • Kompletna krvna slika
  • Biopsija srca (najtočniji način za potvrdu dijagnoze, ali ne uvijek potreban)
  • Posebna ispitivanja za provjeru prisutnosti virusa u krvi (virusni PCR)

liječenje

Nema lijeka za miokarditis. Upala srčanog mišića često će nestati sama od sebe.

Cilj liječenja je podržati rad srca dok upala ne nestane. Mnoga djeca s ovim stanjem primaju se u bolnicu. Aktivnost često treba ograničiti dok je srce upaljeno jer može napeti srce.

Liječenje može uključivati:

  • Antibiotici za borbu protiv bakterijske infekcije
  • Protuupalni lijekovi nazivaju steroidi za kontrolu upale
  • Intravenski imunoglobulin (IVIG), lijek napravljen od tvari (nazvanih antitijela) koje tijelo proizvodi za borbu protiv infekcija, za kontrolu upalnog procesa
  • Mehanička potpora pomoću stroja za pomoć srčanom radu (u ekstremnim slučajevima)
  • Lijekovi za liječenje simptoma zatajenja srca
  • Lijekovi za liječenje abnormalnih srčanih ritmova

Outlook (Prognoza)

Oporavak od miokarditisa ovisi o uzroku problema i ukupnom zdravlju djeteta. Većina se djece potpuno oporavi uz odgovarajuće liječenje. Međutim, neki mogu imati trajnu bolest srca.

Novorođenčad ima najveći rizik za ozbiljne bolesti i komplikacije (uključujući smrt) zbog miokarditisa. U rijetkim slučajevima, ozbiljna oštećenja srčanog mišića zahtijevaju transplantaciju srca.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Povećanje srca koje dovodi do smanjene funkcije srca (dilatirana kardiomiopatija)
  • Zastoj srca
  • Problemi srčanog ritma

Kada se obratiti liječniku

Nazovite pedijatra vašeg djeteta ako se pojave znakovi ili simptomi ovog stanja.

prevencija

Ne postoji poznata prevencija. Međutim, brzo testiranje i liječenje mogu smanjiti rizik od bolesti.

slike


  • Miokarditis

Reference

McNamara DM. Zatajenje srca kao posljedica virusnog i nevirusnog miokarditisa. U: Mann DL, Felker GM, ur. Srčana neuspjeh: pratilac Braunwaldove bolesti srca, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 26.

Park MK. Kardiovaskularne infekcije. U: Park MK, ur. Parkova pedijatrijska kardiologija za praktičare, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: Poglavlje 19.

Spicer RL, Ware SM. Bolesti miokarda. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 439.

Datum objave 19.2.2018

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.