Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 25.9.2018
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) je stanje u kojem žena ima teške simptome depresije, razdražljivost i napetost prije menstruacije. Simptomi PMDD-a su teži od onih predmenstrualnog sindroma (PMS).
PMS se odnosi na širok raspon fizičkih ili emocionalnih simptoma koji se najčešće javljaju oko 5 do 11 dana prije nego što žena započne mjesečni menstrualni ciklus. U većini slučajeva simptomi prestaju kada, ili ubrzo nakon toga, počinje njezin period.
uzroci
Uzroci PMS-a i PMDD-a nisu pronađeni.
Promjene hormona koje se javljaju tijekom menstrualnog ciklusa žene mogu igrati ulogu.
PMDD utječe na mali broj žena tijekom godina kada su u menstruaciji.
Mnoge žene s ovim stanjem imaju:
- Anksioznost
- Teška depresija
- Sezonski afektivni poremećaj (SAD)
Drugi čimbenici koji mogu igrati ulogu uključuju:
- Zlouporaba alkohola ili tvari
- Poremećaji štitnjače
- Imati previse kilograma
- Imati majku s poviješću poremećaja
- Nedostatak vježbanja
simptomi
Simptomi PMDD-a slični su simptomima PMS-a. Međutim, vrlo često su teže i oslabljujuće. Oni također uključuju barem jedan simptom povezan s raspoloženjem. Simptomi se javljaju tijekom tjedna neposredno prije menstrualnog krvarenja. Najčešće se poboljšavaju unutar nekoliko dana nakon početka razdoblja.
Evo popisa uobičajenih PMDD simptoma:
- Nedostatak interesa za svakodnevne aktivnosti i odnose
- Umor ili niska energija
- Tuga ili beznađe, moguće misli o samoubojstvu
- Anksioznost
- Osjećaj izvan kontrole
- Žudnja za hranom ili prejedanje
- Promjene raspoloženja s napadima plača
- Napadi panike
- Razdražljivost ili ljutnja koja pogađa druge ljude
- Nadutost, osjetljivost na dojke, glavobolje i bol u zglobovima ili mišićima
- Problemi sa spavanjem
- Problem s koncentracijom
Ispiti i testovi
Nijedan fizički pregled ili laboratorijski testovi ne mogu dijagnosticirati PMDD. Potrebno je napraviti kompletnu povijest, fizički pregled (uključujući pregled zdjelice), testiranje štitnjače i psihijatrijsku procjenu kako bi se isključili drugi uvjeti.
Održavanje kalendara ili dnevnika simptoma može pomoći ženama da identificiraju najteže simptome i vremena kada se mogu pojaviti. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira PMDD i odredi najbolji tretman.
liječenje
Zdrav način života prvi je korak u upravljanju PMDD-om.
- Jedite zdravu hranu s cjelovitim žitaricama, povrćem, voćem i malo soli, šećera, alkohola i kofeina.
- Redovito provodite aerobne vježbe tijekom mjeseca kako biste smanjili ozbiljnost simptoma PMS-a.
- Ako imate problema sa spavanjem, pokušajte promijeniti navike spavanja prije uzimanja lijekova za nesanicu.
Spremite dnevnik ili kalendar:
- Vrsta simptoma koje imate
- Koliko su ozbiljni
- Koliko traju
Antidepresivi mogu biti korisni.
Prva mogućnost je najčešće antidepresiv poznat kao selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). SSRI možete uzeti u drugom dijelu ciklusa sve do početka razdoblja. Možete ga uzeti i cijeli mjesec. Pitajte svog davatelja usluga.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može se koristiti ili sa ili umjesto antidepresiva. Tijekom CBT-a imate oko 10 posjeta stručnjaku za mentalno zdravlje tijekom nekoliko tjedana.
Ostali tretmani koji mogu pomoći uključuju:
- Pilule za kontrolu rađanja obično pomažu u smanjenju simptoma PMS-a. Kontinuirani tipovi doziranja su najučinkovitiji, posebno oni koji sadrže hormon drospirenon. Uz kontinuirano doziranje, možda nećete dobiti mjesečno razdoblje.
- Diuretici mogu biti korisni za žene koje imaju značajno kratkoročno povećanje tjelesne težine zbog zadržavanja tekućine.
- Drugi lijekovi (kao što je Depo-Lupron) potiskuju jajnike i ovulaciju.
- Lijekovi protiv bolova kao što su aspirin ili ibuprofen mogu se propisati za glavobolju, bolove u leđima, menstrualne grčeve i osjetljivost na dojke.
Većina studija pokazala je da prehrambeni dodaci poput vitamina B6, kalcija i magnezija ne pomažu u olakšavanju simptoma.
Outlook (Prognoza)
Nakon pravilne dijagnoze i liječenja, većina žena s PMDD-om utvrdi da njihovi simptomi nestaju ili padaju na podnošljive razine.
Moguće komplikacije
Simptomi PMDD-a mogu biti dovoljno ozbiljni da ometaju svakodnevni život žene. Žene s depresijom mogu imati lošije simptome tijekom druge polovice ciklusa i možda će trebati promjene u svom lijeku.
Neke žene s PMDD-om imaju samoubilačke misli. Samoubojstvo kod žena s depresijom češće se javlja tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa.
PMDD može biti povezan s poremećajima prehrane i pušenjem.
Kada se obratiti liječniku
Odmah nazovite 911 ili lokalnu kriznu liniju ako imate misli o samoubojstvu.
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Simptomi se NE poboljšavaju kod samo-liječenja
- Simptomi ometaju vaš svakodnevni život
Alternativna imena
PMDD; Teški PMS; Menstrualni poremećaj - disforični
slike
Depresija i menstrualni ciklus
Reference
Gambone JC. Poremećaji pod utjecajem menstrualnog ciklusa. U: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hakerski i Moore-ovi esencijali opstetrije i ginekologije, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Primarna i sekundarna dismenoreja, predmenstrualni sindrom i predmenstrualni disforični poremećaj: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 37.
Novac A. Poremećaji raspoloženja: depresija, bipolarna bolest i poremećaj raspoloženja. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.
Datum revizije 25.9.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.