Predmenstrualni disforični poremećaj

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 11 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Robyn Stein DeLuca: The good news about PMS
Video: Robyn Stein DeLuca: The good news about PMS

Sadržaj

Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) je stanje u kojem žena ima teške simptome depresije, razdražljivost i napetost prije menstruacije. Simptomi PMDD-a su teži od onih predmenstrualnog sindroma (PMS).


PMS se odnosi na širok raspon fizičkih ili emocionalnih simptoma koji se najčešće javljaju oko 5 do 11 dana prije nego što žena započne mjesečni menstrualni ciklus. U većini slučajeva simptomi prestaju kada, ili ubrzo nakon toga, počinje njezin period.

uzroci

Uzroci PMS-a i PMDD-a nisu pronađeni.

Promjene hormona koje se javljaju tijekom menstrualnog ciklusa žene mogu igrati ulogu.

PMDD utječe na mali broj žena tijekom godina kada su u menstruaciji.

Mnoge žene s ovim stanjem imaju:

  • Anksioznost
  • Teška depresija
  • Sezonski afektivni poremećaj (SAD)

Drugi čimbenici koji mogu igrati ulogu uključuju:

  • Zlouporaba alkohola ili tvari
  • Poremećaji štitnjače
  • Imati previse kilograma
  • Imati majku s poviješću poremećaja
  • Nedostatak vježbanja

simptomi

Simptomi PMDD-a slični su simptomima PMS-a. Međutim, vrlo često su teže i oslabljujuće. Oni također uključuju barem jedan simptom povezan s raspoloženjem. Simptomi se javljaju tijekom tjedna neposredno prije menstrualnog krvarenja. Najčešće se poboljšavaju unutar nekoliko dana nakon početka razdoblja.


Evo popisa uobičajenih PMDD simptoma:

  • Nedostatak interesa za svakodnevne aktivnosti i odnose
  • Umor ili niska energija
  • Tuga ili beznađe, moguće misli o samoubojstvu
  • Anksioznost
  • Osjećaj izvan kontrole
  • Žudnja za hranom ili prejedanje
  • Promjene raspoloženja s napadima plača
  • Napadi panike
  • Razdražljivost ili ljutnja koja pogađa druge ljude
  • Nadutost, osjetljivost na dojke, glavobolje i bol u zglobovima ili mišićima
  • Problemi sa spavanjem
  • Problem s koncentracijom

Ispiti i testovi

Nijedan fizički pregled ili laboratorijski testovi ne mogu dijagnosticirati PMDD. Potrebno je napraviti kompletnu povijest, fizički pregled (uključujući pregled zdjelice), testiranje štitnjače i psihijatrijsku procjenu kako bi se isključili drugi uvjeti.

Održavanje kalendara ili dnevnika simptoma može pomoći ženama da identificiraju najteže simptome i vremena kada se mogu pojaviti. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira PMDD i odredi najbolji tretman.


liječenje

Zdrav način života prvi je korak u upravljanju PMDD-om.

  • Jedite zdravu hranu s cjelovitim žitaricama, povrćem, voćem i malo soli, šećera, alkohola i kofeina.
  • Redovito provodite aerobne vježbe tijekom mjeseca kako biste smanjili ozbiljnost simptoma PMS-a.
  • Ako imate problema sa spavanjem, pokušajte promijeniti navike spavanja prije uzimanja lijekova za nesanicu.

Spremite dnevnik ili kalendar:

  • Vrsta simptoma koje imate
  • Koliko su ozbiljni
  • Koliko traju

Antidepresivi mogu biti korisni.

Prva mogućnost je najčešće antidepresiv poznat kao selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). SSRI možete uzeti u drugom dijelu ciklusa sve do početka razdoblja. Možete ga uzeti i cijeli mjesec. Pitajte svog davatelja usluga.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može se koristiti ili sa ili umjesto antidepresiva. Tijekom CBT-a imate oko 10 posjeta stručnjaku za mentalno zdravlje tijekom nekoliko tjedana.

Ostali tretmani koji mogu pomoći uključuju:

  • Pilule za kontrolu rađanja obično pomažu u smanjenju simptoma PMS-a. Kontinuirani tipovi doziranja su najučinkovitiji, posebno oni koji sadrže hormon drospirenon. Uz kontinuirano doziranje, možda nećete dobiti mjesečno razdoblje.
  • Diuretici mogu biti korisni za žene koje imaju značajno kratkoročno povećanje tjelesne težine zbog zadržavanja tekućine.
  • Drugi lijekovi (kao što je Depo-Lupron) potiskuju jajnike i ovulaciju.
  • Lijekovi protiv bolova kao što su aspirin ili ibuprofen mogu se propisati za glavobolju, bolove u leđima, menstrualne grčeve i osjetljivost na dojke.

Većina studija pokazala je da prehrambeni dodaci poput vitamina B6, kalcija i magnezija ne pomažu u olakšavanju simptoma.

Outlook (Prognoza)

Nakon pravilne dijagnoze i liječenja, većina žena s PMDD-om utvrdi da njihovi simptomi nestaju ili padaju na podnošljive razine.

Moguće komplikacije

Simptomi PMDD-a mogu biti dovoljno ozbiljni da ometaju svakodnevni život žene. Žene s depresijom mogu imati lošije simptome tijekom druge polovice ciklusa i možda će trebati promjene u svom lijeku.

Neke žene s PMDD-om imaju samoubilačke misli. Samoubojstvo kod žena s depresijom češće se javlja tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa.

PMDD može biti povezan s poremećajima prehrane i pušenjem.

Kada se obratiti liječniku

Odmah nazovite 911 ili lokalnu kriznu liniju ako imate misli o samoubojstvu.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Simptomi se NE poboljšavaju kod samo-liječenja
  • Simptomi ometaju vaš svakodnevni život

Alternativna imena

PMDD; Teški PMS; Menstrualni poremećaj - disforični

slike


  • Depresija i menstrualni ciklus

Reference

Gambone JC. Poremećaji pod utjecajem menstrualnog ciklusa. U: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hakerski i Moore-ovi esencijali opstetrije i ginekologije, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Primarna i sekundarna dismenoreja, predmenstrualni sindrom i predmenstrualni disforični poremećaj: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 37.

Novac A. Poremećaji raspoloženja: depresija, bipolarna bolest i poremećaj raspoloženja. U: Kellerman RD, Bope ET, eds. Connova trenutna terapija 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.

Datum revizije 25.9.2018

Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.