Sadržaj
- Što je otvoreno lomljenje gležnja i unutarnja fiksacija?
- Zašto bih mogao trebati smanjenje otvorenog prijeloma gležnja i unutarnju fiksaciju?
- Koji su rizici od smanjenja otvorenog prijeloma gležnja i unutarnje fiksacije?
- Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma gležnja i unutarnju fiksaciju?
- Što se događa tijekom otvorenog smanjenja prijeloma gležnja i unutarnje fiksacije?
- Što se događa nakon otvorenog loma gležnja i smanjenja i unutarnje fiksacije?
- Sljedeći koraci
Što je otvoreno lomljenje gležnja i unutarnja fiksacija?
Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija (ORIF) vrsta je kirurgije koja se koristi za stabilizaciju i zacjeljivanje slomljene kosti. Ovaj će vam postupak možda trebati za liječenje slomljenog gležnja.
Tri kosti čine zglob gležnja. To su tibija (potkoljenična kost), fibula (manja kost u nozi) i talus (kost u stopalu).
Različite vrste ozljeda mogu oštetiti donju tibiju, donju fibulu ili talus. Samo jedna od ovih kostiju može se slomiti ili biste mogli imati prijelom na 2 ili više tih kostiju. U određenim vrstama prijeloma, vaša se kost lomi, ali se dijelovi i dalje pravilno poravnaju. Kod ostalih vrsta prijeloma, ozljeda može odmaknuti koštane ulomke izvan poravnanja.
Ako si slomite gležanj, možda će vam trebati ORIF da vratite kosti na svoje mjesto i pomognete im da zarastu. Tijekom otvoreno smanjenje, ortopedi repozicioniraju vaše koštane dijelove tijekom operacije, tako da su se vratili u pravilno poravnanje. U zatvoreno smanjenje, davatelj zdravstvenih usluga fizički vraća kosti natrag bez kirurškog izlaganja kosti.
Unutarnja fiksacija odnosi se na metodu fizičkog ponovnog spajanja kostiju. To može uključivati posebne vijke, ploče, šipke, žice ili čavle koje kirurg postavlja unutar kostiju kako bi ih učvrstio na ispravnom mjestu. To sprječava nenormalno zacjeljivanje kostiju. Cijela operacija obično se odvija dok spavate u općoj anesteziji.
Zašto bih mogao trebati smanjenje otvorenog prijeloma gležnja i unutarnju fiksaciju?
Određena medicinska stanja mogu povećati vjerojatnost prijeloma gležnja. Na primjer, osteoporoza povećava rizik od prijeloma kod mnogih starijih odraslih osoba. Nesreće motornih vozila, spoticanje ili pad, kontaktni sportovi i uvrtanje gležnja neki su od češćih izvora ozljeda koji mogu dovesti do prijeloma gležnja. Pušači i ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom vjerojatnije će slomiti gležanj i imaju veće poteškoće s zarastanjem.
ORIF vam možda neće trebati ako slomite gležanj. Mnogi ljudi nemaju. Ako je moguće, vaš će liječnik liječiti vaš prijelom konzervativnijim tretmanima, poput lijekova protiv bolova, gipsa ili aparatića.
Vjerojatno vam neće trebati ORIF, osim ako postoji neki razlog da vaš prijelom možda neće normalno zacijeliti ovim konzervativnim tretmanima. Vjerojatnije je da će vam trebati ORIF ako:
- Komadići vaše noge znatno su izvan poravnanja
- Slomljene kosti probušile su vam kožu
- Kosti su vam se slomile na nekoliko dijelova
- Gležanj vam je nestabilan
U tim slučajevima ORIF može vaše kosti vratiti u pravilno poravnanje, povećavajući vjerojatnost da će vaša kost pravilno zacijeliti. Možda će vam trebati ORIF za prijelom koji se dogodi bilo gdje duž vašeg gležnja.
Koji su rizici od smanjenja otvorenog prijeloma gležnja i unutarnje fiksacije?
Većina ljudi jako dobro podnosi ORIF zbog frakture gležnja. Međutim, povremeno se dogode neke rijetke komplikacije. Moguće komplikacije uključuju:
- Infekcija
- Krvarenje
- Oštećenje živaca
- Komplikacije na koži
- Krvni ugrušci
- Masna embolija
- Neusklađenost kostiju
- Iritacija sloja tkiva iznad hardvera
Također postoji rizik da prijelom ne zacijeli pravilno, a morat ćete ponoviti operaciju.
Vlastiti rizik od komplikacija može se razlikovati ovisno o vašoj dobi, anatomiji prijeloma i ostalim zdravstvenim stanjima. Na primjer, ljudi s niskom koštanom masom ili dijabetesom mogu biti u većem riziku od nekih komplikacija. Pušači također mogu imati povećani rizik. Pitajte svog liječnika o rizicima koji se najviše odnose na vas.
Kako se pripremiti za smanjenje otvorenog prijeloma gležnja i unutarnju fiksaciju?
ORIF se često odvija kao hitan ili hitan postupak. Prije vašeg postupka, zdravstveni radnik će vam uzeti zdravstvenu povijest i obaviti fizički pregled. Snimit će vam sliku tibije i fibule, ili RTG ili CT snimkom. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Također, javite svom liječniku kada ste zadnji put jeli.
U nekim slučajevima vaši pružatelji zdravstvenih usluga mogu vam učiniti ORIF malo kasnije, pa oteklina u gležnju može prvo pasti. Možda ćete morati zadržati gležanj dok ne čekate operaciju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za operativni zahvat. Pitajte postoje li lijekovi koje biste prije trebali prestati uzimati, poput sredstava za razrjeđivanje krvi. Morat ćete izbjegavati hranu i piće nakon ponoći noć prije zahvata.
Što se događa tijekom otvorenog smanjenja prijeloma gležnja i unutarnje fiksacije?
Vaš liječnik može vam objasniti detalje vaše operacije. Ovi detalji ovisit će o tome gdje je ozljeda i koliko je ozbiljna. Ortopedski kirurg obavit će operaciju uz pomoć tima zdravstvenih radnika. Cijela operacija može potrajati nekoliko sati. Općenito možete očekivati sljedeće:
- Dobit ćete opću anesteziju, tako da ćete prespavati operaciju i nećete ništa osjetiti. Ili možete dobiti lokalnu anesteziju i lijek koji će vam pomoći da se opustite.
- Pružatelj zdravstvene zaštite pažljivo će pratiti vaš puls, krvni tlak i druge vitalne znakove tijekom operacije.
- Nakon čišćenja zahvaćenog područja, vaš će kirurg napraviti rez na koži i mišićima vašeg gležnja.
- Vaš će kirurg vratiti komade gležnja natrag u poravnanje (smanjenje).
- Zatim će vaš kirurg osigurati komade slomljenih kosti jedni drugima (fiksacija). Da bi to učinio, upotrijebit će alate poput vijaka, metalnih ploča, žica ili igla.
- Vaš će liječnik po potrebi izvršiti i druge popravke.
- Nakon što pružatelj zdravstvene zaštite i operativni tim osiguraju kost, popravit će se slojevi kože i mišića oko vaše noge.
Što se događa nakon otvorenog loma gležnja i smanjenja i unutarnje fiksacije?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati nakon operacije. Možda ćete imati malo bolova nakon zahvata, ali liječnik protiv bolova može vam propisati liječnik. Trebali biste biti u mogućnosti nastaviti s uobičajenom prehranom prilično brzo. Vjerojatno ćete dobiti slike, poput RTG-a, kako biste provjerili je li prijelom ispravno saniran. Ovisno o opsegu vaše ozljede i ostalim zdravstvenim stanjima, možda ćete moći kući ići isti dan.
Vaš liječnik može vam reći da nakon operativnog zahvata određeno vrijeme zadržavate povišen gležanj. Također ćete neko vrijeme morati držati gležanj u nepokretnom položaju. To često znači nošenje aparatića, možda nekoliko tjedana. Dobit ćete upute o tome kako pomicati nogu i je li u redu stavljati joj težinu.
Pažljivo slijedite upute liječnika. Možda ćete trebati uzimati lijek kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka (a razrjeđivač krvi) neko vrijeme nakon vaše operacije. Vaš liječnik možda neće htjeti da uzimate neke lijekove koji se prodaju bez recepta protiv bolova, jer neki od njih mogu ometati zacjeljivanje kostiju. Vaš liječnik može vam savjetovati da jedete prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D dok vam kosti zarastaju.
Mogli biste imati malo drenaže iz ureza, što je normalno. Međutim, odmah javite svom liječniku ako je ispuštanje jako. Također, javite svom liječniku ako imate povećane crvenilo, otekline, jake bolove ili gubitak osjećaja u nozi ili ako imate visoku temperaturu ili jezu.
Obavezno zadržite sve sljedeće sastanke. Možda će vam trebati ukloniti šavove ili spajalice tjedan dana nakon operacije.
U jednom će vam trenutku trebati fizikalna terapija za vraćanje snage i fleksibilnosti vašim mišićima. Izvođenje vježbi prema propisima može poboljšati vaše šanse za potpuni oporavak. Mnogo prijeloma gležnja treba nekoliko mjeseci da se potpuno zaliječe, ali trebali biste moći nastaviti s mnogim aktivnostima prije ovog vremena.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak