Koronarna bolest srca

Sadržaj

• Koje su koronarne arterije?
• Koje su različite koronarne arterije?
• Zašto su koronarne arterije važne?
• Što je bolest koronarnih arterija?
• Koji su faktori rizika za bolest koronarnih arterija?
• Koji su simptomi bolesti koronarnih arterija?
• Kako se dijagnosticira bolest koronarnih arterija?
• Liječenje koronarne bolesti srca

Koje su koronarne arterije?

Koronarne arterije dovode krv u srčani mišić. Kao i svim ostalim tkivima u tijelu, i srčanom mišiću je potrebna krv bogata kisikom da bi funkcionirala, a krv osiromašena kisikom mora se odnijeti. Koronarne arterije vode duž vanjske strane srca i imaju male grane koje opskrbljuju srčani mišić krvlju.

Koje su različite koronarne arterije?

Dvije glavne koronarne arterije su lijeva glavna i desna koronarna arterija.

• Lijeva glavna koronarna arterija (LMCA). Lijeva glavna koronarna arterija opskrbljuje krv lijevom stranom srčanog mišića (lijeva klijetka i lijevi pretkomor). Lijeva glavna koronarna arterija dijeli se na grane:

  • The lijeva prednja silazna arterija grana se s lijeve koronarne arterije i opskrbljuje krvlju prednju stranu lijeve strane srca.

  • The cirkumfleksna arterija grana se s lijeve koronarne arterije i okružuje srčani mišić. Ova arterija opskrbljuje krvlju na bočnoj strani i stražnjem dijelu srca.

    
    

• Desna koronarna arterija (RCA). Desna koronarna arterija opskrbljuje krv desnoj komori, desnom atriju i SA (sinoatrijskim) i AV (atrioventrikularnim) čvorovima koji reguliraju srčani ritam. Desna koronarna arterija dijeli se na manje grane, uključujući desnu stražnju silaznu arteriju i akutnu rubnu arteriju.

Dodatne manje grane koronarnih arterija uključuju tupi rub (OM), perforator septuma (SP) i dijagonale.

Zašto su koronarne arterije važne?

Budući da koronarne arterije dovode krv u srčani mišić, bilo koji poremećaj ili bolest koronarnih arterija može smanjiti protok kisika i hranjivih tvari u srce, što može dovesti do srčanog udara i moguće smrti. Ateroskleroza je upala i nakupljanje plaka na unutarnjoj sluznici arterije zbog čega se sužava ili blokira. To je najčešći uzrok bolesti srca.

Što je bolest koronarnih arterija?

Koronarna bolest srca ili bolest koronarnih arterija (CAD) karakterizira upala i nakupljanje masnih naslaga duž najunutarnjeg sloja koronarnih arterija. Masne naslage mogu se razviti u djetinjstvu i nastaviti se zgušnjavati i povećavati tijekom cijelog životnog vijeka. Ovo zadebljanje, nazvano ateroskleroza, sužava arterije i može smanjiti ili blokirati protok krvi do srca.

Američko udruženje za srce procjenjuje da preko 16 milijuna Amerikanaca pati od bolesti koronarnih arterija - ubojice broj jedan i muškaraca i žena u SAD-u

Koji su faktori rizika za bolest koronarnih arterija?

Čimbenici rizika za CAD često uključuju:

• Pušenje

  
  

• Visok LDL kolesterol, visoka razina triglicerida i niska HDL kolesterola

• Visoki krvni tlak (hipertenzija)

• Tjelesna neaktivnost

• Pretilost

• Dijeta s visoko zasićenim mastima

• Dijabetes

• Obiteljska povijest

Kontrola čimbenika rizika ključ je za prevenciju bolesti i smrti od CAD-a.

Koji su simptomi bolesti koronarnih arterija?

Simptomi koronarne bolesti srca ovisit će o težini bolesti. Neki ljudi s CAD nemaju simptoma, neki imaju epizode blage boli u prsima ili angine, a neki teže bolove u prsima.

Ako premalo krvi s kisikom dospije u srce, osoba će osjetiti bolove u prsima zvane angina. Kad je dotok krvi potpuno prekinut, rezultat je srčani udar, a srčani mišić počinje umirati. Neki ljudi mogu imati srčani udar i nikad ne prepoznaju simptome. To se naziva "tihi" srčani udar.

Simptomi bolesti koronarnih arterija uključuju:

• Težina, stezanje, pritisak ili bol u prsima iza prsne kosti

• Bol se širi na ruke, ramena, čeljust, vrat ili leđa

• Kratkoća daha

• Slabost i umor

Kako se dijagnosticira bolest koronarnih arterija?

Uz kompletnu povijest bolesti i fizički pregled, testovi za bolest koronarnih arterija mogu uključivati ​​sljedeće:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG). Ovaj test bilježi električnu aktivnost srca, pokazuje abnormalne ritmove (aritmije) i otkriva oštećenje srčanog mišića.

• Test stresa (također se naziva traka za trčanje ili EKG za vježbanje). Ovaj se test daje dok hodate trakom za trčanje kako biste nadgledali srce tijekom vježbanja. Također se prate stope disanja i krvnog tlaka. Test otpornosti na stres može se koristiti za otkrivanje bolesti koronarnih arterija ili za određivanje sigurne razine vježbanja nakon srčanog udara ili operacije srca. To se može učiniti i dok se odmarate koristeći posebne lijekove koji sintetički mogu stvoriti stres na srcu.

• Kateterizacija srca. Ovim postupkom provodi se žica u koronarne arterije srca i snimaju se X-zrake nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u arteriju. To je učinjeno za pronalaženje suženja, začepljenja i drugih problema.

• Nuklearno skeniranje. Radioaktivni materijal ubrizgava se u venu, a zatim se promatra kamerom dok ga srčani mišić zauzima. To ukazuje na zdrava i oštećena područja srca.

Liječenje koronarne bolesti srca

Liječenje može uključivati:

• Modifikacija čimbenika rizika. Čimbenici rizika koje možete promijeniti uključuju pušenje, visoku razinu kolesterola, visoku razinu glukoze u krvi, nedostatak tjelovježbe, loše prehrambene navike, prekomjernu težinu i visoki krvni tlak.

• Lijekovi. Lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje bolesti koronarnih arterija uključuju:

  • Antiagregacije. Oni smanjuju zgrušavanje krvi. Aspirin, klopidogrel, tiklopidin i prasugrel primjeri su antitrombocita.

  • Antihiperlipidemija. Ti donji lipidi (masti) u krvi, posebno lipidi niske gustoće (LDL), kolesterol. Statini su skupina lijekova za snižavanje kolesterola, a među ostalim uključuju simvastatin, atorvastatin i pravastatin. Sredstva za uklanjanje žučnih kiselina - kolesevelam, kolestiramin i kolestipol - i nikotinska kiselina (niacin) su drugi lijekovi koji se koriste za smanjenje razine kolesterola.

  • Antihipertenzivi. Oni snižavaju krvni tlak. Nekoliko različitih skupina lijekova djeluje na različite načine kako bi smanjilo krvni tlak.

• Koronarna angioplastika. Ovim postupkom, balon se koristi za stvaranje većeg otvora u posudi za povećanje protoka krvi. Iako se angioplastika radi u drugim krvnim žilama negdje drugdje u tijelu, perkutana koronarna intervencija (PCI) odnosi se na angioplastiku u koronarnim arterijama kako bi se omogućio veći protok krvi u srce. PCI se naziva i perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA). Postoji nekoliko vrsta PCI postupaka, uključujući:

  • Balonska angioplastika. Mali se balon napuhuje unutar blokirane arterije kako bi otvorio blokirano područje.

  • Stent za koronarne arterije. Sićušna mrežasta zavojnica proširuje se unutar blokirane arterije kako bi otvorila blokirano područje i ostaje na mjestu kako bi arterija ostala otvorena.

  • Aterektomija. Blokirano područje unutar arterije odsiječe sićušni uređaj na kraju katetera.

  • Laserska angioplastika. Laser koji se koristi za "isparavanje" blokade u arteriji.

• Premosnica koronarne arterije. Najčešće se naziva jednostavno "bypass operacija" ili CABG (izgovara se "kupus"), ova se operacija često radi kod ljudi koji imaju bolove u prsima (anginu) i bolest koronarnih arterija. Tijekom operacije, premosnica se stvara cijepljenjem dijela vene iznad i ispod blokiranog područja koronarne arterije, omogućujući protok krvi oko blokade. Vene se obično uzimaju na nozi, ali arterije iz prsa ili ruke također se mogu koristiti za stvaranje premosnice. Ponekad će biti potrebne višestruke premosnice kako bi se u potpunosti obnovili protok krvi u svim dijelovima srca.