Sadržaj
Test antigena raka 27.29 (CA 27.29) test je krvi koji se koristi za otkrivanje antigena povezanog s rakom dojke. Antigen su proteini na površini stanice koji služe kao njegov jedinstveni identifikator. CA 27.29 jedan je od nekoliko antigena koje liječnici koriste kao tumorske markere za rak dojke. Ti se biljezi povećavaju kad god je rak prisutan.Test CA 27.29 prvenstveno se koristi za praćenje metastatskog karcinoma dojke u stadiju 4, a rjeđe za otkrivanje recidiva kod ljudi koji su se prethodno liječili od raka dojke u ranoj fazi.
Iako je američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila CA 27.29 test za pomoć u praćenju ljudi s rakom dojke, antigen se može pojaviti i kod drugih karcinoma i ne-karcinoma.
Vrste metastatskog raka dojkeSvrha testa
Tumorski biljezi su tvari koje stvara tijelo kao odgovor na rak ili sam rak. Pronađeni u uzorcima krvi, urina i tkiva, ovi biljezi ukazuju na određeni proces bolesti i mogu pomoći liječnicima da razlikuju vrste i / ili faze raka.
CA 27.29 specifičan je za rak dojke, ali se također može otkriti kod raka debelog crijeva, želuca, jetre, pluća, gušterače, jajnika i prostate. Iako su neki testovi tumorskih biljega korisni za probir ili postavljanje raka, test CA 27.29 ograničen je na sljedeće dvije funkcije:
- Praćenje napredovanja metastatskog karcinoma dojke, s povećanim vrijednostima koje odgovaraju napredovanju bolesti
- Praćenje liječenja metastatskog karcinoma dojke, s nižim vrijednostima koje odgovaraju pozitivnom odgovoru na liječenje
Razine CA 27.29 gotovo će se uvijek povećavati tijekom prvih 30 do 90 dana liječenja raka kod nekih pacijenata, jer poremećaj tumora oslobađa CA 27.29 antigene u krvotok. Zbog toga će vaš onkolog možda morati pričekati dva do tri mjeseca nakon početka svaki novi tretman da biste dobili točan rezultat ispitivanja.
Iako testovi tumorskih biljega poput CA 27.29 mogu pomoći u liječenju raka dojke, niti oni niti bilo koji drugi test krvi ili slike ne mogu definitivno dijagnosticirati bolest. Može samo biopsija dojke.
Ograničenja
Do 2007. godine mnogi su koristili test CA 27.29 za praćenje recidiva kod osoba koje su prethodno liječene od karcinoma dojke u fazi 2 ili 3.
Tada se sugeriralo da je test imao prediktivnu vrijednost od preko 80%, što znači da je pomoću testa točno dijagnosticirano više od osam od 10 recidiva raka dojke. Dalje je pokazano da je test mogao otkriti porast do pet mjeseci prije nego što su se razvili simptomi ili su testovi slike mogli identificirati rast raka.
Od tada su brojne studije pokazale da je test daleko manje osjetljiv nego što se prije mislilo i da mu nedostaje specifičnost za razlikovanje raka dojke od drugih benignih ili malignih uzroka.
Zapravo, studija Journal of Clinical Oncology iz 2007. godine izvijestila je da je manje od 60% CA 27,29 testova uspjelo ispravno identificirati rak dojke čak i kad je zloćud pozitivno otkriven na PET / CT snimci.
Čak i ako bi test mogao izvršiti identifikaciju, trenutno nema "dokaza koji pokazuju naknadna poboljšanja u preživljavanju ili kvaliteti života" kao rezultat rane dijagnoze, prema studiji iz 2014.Časopis za rakZbog niske osjetljivosti i nespecifičnosti testa, postoji daleko veći rizik od pogrešne dijagnoze, nepotrebnog liječenja i lošije kvalitete života.
Od studenog 2007., Američko društvo kliničkih onkologa (ASCO) savjetovalo je protiv upotrebe testova tumorskih biljega za praćenje recidiva kod osoba bez znakova ili simptoma raka dojke.
Umjesto toga, rutinska mamografija ostaje poželjna metoda probira za rak dojke, bilo da se radi o novoj ili ponovljenoj bolesti.
Mamografija nasuprot MRI za probir raka dojkeRizici
CA 27.29 test je na bazi krvi koji zahtijeva jednu punu epruvetu krvi koja se dobiva jednostavnim vađenjem krvi. Kao takvi, rizici testa su relativno mali. Moguća je bol, modrice ili krvarenje na mjestu injekcije, kao i vrtoglavica ili nesvjestica. Infekcija je rijetka, ali se može dogoditi.
Prije testa
Rijetko se CA 27.29 naručuje samostalno. Vaš će onkolog više nego vjerojatno naručiti bateriju testova za praćenje vašeg stanja ili odgovora na terapiju. To može uključivati kompletnu krvnu sliku (CBC), testove funkcije jetre i testove bubrega. Nisu potrebne nikakve pripreme za bilo koji od ovih testova.
Vrijeme
Izvođenje vađenja krvi traje samo pet minuta. Ali, uzimajući u obzir registraciju i vrijeme čekanja, možda ćete trebati odvojiti od 30 do 90 minuta za test.
Mjesto
Ako vaš onkolog preporuči test CA 27.29, to se često može učiniti u liječničkoj ordinaciji tijekom vašeg posjeta. Alternativno vas mogu uputiti u obližnji laboratorij.
Što odjenuti
Odaberite gornji dio koji je ili kratkih rukava ili ima rukave koji se lako mogu smotati. Neki ljudi više vole nositi duge rukave kako bi mogli pokriti trag zavoja ili uboda nakon testa.
Hrana i piće
Za CA 27.29 test ne postoje ograničenja za hranu i piće.
Lijekovi
Trebali biste savjetovati flebotomista ako uzimate Herceptin (trastuzumab) ili bilo koja druga monoklonska antitijela dobivena iz miša, jer to može utjecati na vaše rezultate. Ako niste sigurni može li lijek utjecati na vaš CA 27.29 test, razgovarajte s onkologom.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Cijena testa CA 27.29 može se razlikovati ovisno o vašem mjestu i laboratoriju, ali obično iznosi oko 70 USD. Vaše zdravstveno osiguranje obično pokriva neke ili sve troškove ako imate metastatski rak dojke. Isto ne mora biti istinito ako se test koristi u svrhu probira.
Razgovarajte sa osiguravajućim društvom kako biste potvrdili koliki će biti troškovi plaćanja ili suosiguranja prije testa. Također biste trebali provjeriti je li korišteni laboratorij pružatelj usluga u mreži ili ćete možda morati platiti punu cijenu.
Ako nemate osiguranje i morate platiti iz džepa, kupite po najboljoj cijeni. Također biste trebali pitati svog onkologa za informacije o svim programima financijske pomoći koji mogu pomoći u vašem trajnom liječenju i njezi.
Što donijeti
Ponesite sa sobom identifikacijski način, karticu zdravstvenog osiguranja i oblik plaćanja za pokriće svih troškova plaćanja, osiguranja ili troškova iz vlastitog džepa.
Tijekom testa
Kad stignete na test, morat ćete se prijaviti, popuniti obrazac za registraciju i izvršiti plaćanje svih troškova iz džepa. Može se dostaviti obrazac za pristanak, premda se pristanak obično podrazumijeva kad ste stigli na jednostavan dijagnostički postupak poput krvne pretrage.
Flebotomist će izvesti vađenje krvi.
Pred-test
Odvest će vas u sobu i sjesti na stolicu. Flebotomist će vas pitati iz koje ruke više volite krv koja se uzima. Neki ljudi predlažu ruku kojom pišete; drugi preporučuju ruku s najistaknutijim venama.
Nakon postavljanja elastičnog džeza oko nadlaktice, flebotomist će mjesto uboda (obično krivina ruke) obrisati alkoholnim tamponom.
Tijekom cijelog testa
Tada ćete osjetiti sićušan ubod dok vam se igla uvodi u venu.
Za CA 27.29 test potrebna je puna epruveta krvi (najmanje 3 mililitara). Vakuumski zatvorena cijev obično će imati zlatnu ili crvenu gumenu kapicu.
Nakon završetka, igla će se povući i na mjesto uboda staviti vatu ili gazu dok krvarenje ne prestane (obično u roku od jedne minute). Zatim će flebotomist staviti ljepljivi zavoj preko rane.
Post-test
Mogli biste moći napustiti ubrzo nakon završetka testa sve dok ne krvarite ili vam se vrti u glavi. Nakon toga možete nastaviti sa svojim danom bez ograničenja.
Nakon testa
Nakon testa, rijetko je tijekom prvih par sati osjetiti blagu bol na mjestu uboda. Mogu se pojaviti i crvenilo ili modrice. Nakon što se krvarenje potpuno zaustavi, možete ukloniti ljepljivi zavoj. Međutim, ako je ubodna rana vidljiva, možda ćete je htjeti držati pokrivenom kako biste spriječili infekciju.
Iako je infekcija rijetka, ponekad se može dogoditi. Nazovite svog liječnika ako nakon vađenja krvi osjetite trajnu ili pogoršavanu bol u ruci ili šaci, razvijete visoku temperaturu ili imate trajno krvarenje.
Tumačenje rezultata
Rezultati testa krvi trebali bi biti dostupni u roku od tri do pet radnih dana. Izvješće će sadržavati referentni raspon, u kojem će se ocrtavati kada su razine antigena CA 27.29 normalne ili abnormalne. Referentni raspon temelji se na očekivanim vrijednostima u populaciji ljudi.
Iako se referentni raspon CA 27.29 može malo razlikovati od jednog laboratorija do drugog, općenito je prihvaćeno da je normalno sve manje od 38,6 jedinica po milimetru (U / ml). Normalan rezultat općenito ukazuje na to da nemate aktivni rak.
Vrijednost CA 27-29 veća od 38,6 U / ml može značiti jednu od nekoliko stvari:
- Imate aktivan rak
- Taj se rak možda širi
- Taj se rak možda ponavlja
- Imate još jedno kancerozno ili nekancerozno stanje
- Bili ste izloženi antitijelima dobivenim iz miša
Općenito govoreći, rak se preporučuje kada je vrijednost CA 27,29 veća od 100 U / ml. Povećanje od više od 25% između testova također se smatra klinički značajnim.
Ako se test CA 27.29 koristi za praćenje vašeg odgovora na liječenje, pojedinačna vrijednost je manje važna od toga kako se rezultati kreću tijekom vremena. Smanjene vrijednosti snažni su pokazatelj da liječenje djeluje, dok povećane ili stagnirajuće vrijednosti mogu sugerirati da liječenje ne djeluje.
Lažno pozitivni
Osim nedavnog početka liječenja raka, postoje i druge stvari koje predstavljaju rizik od lažno pozitivnih rezultata. Nagli porast razine CA 27,29 može biti iz razloga koji nisu rak dojke, bili oni benigni ili kancerogeni. Takvi uvjeti uključuju:
- Akutni hepatitis
- Benigne ciste dojke
- Rak crijeva
- Bolest bubrega
- Rak jetre
- Ciroza
- Rak pluća
- Upalna bolest zdjelice (PID)
- Rak jajnika
- Ciste na jajnicima
- Rak gušterače
- Rak prostate
Praćenje
Ako su vam rezultati CA 27.29 nenormalno povišeni, vaš će onkolog vjerojatno naručiti dodatne pretrage kako bi se utvrdio uzrok. To može uključivati:
- Ponavljanje testa CA 27.29
- Slikovni testovi, poput ultrazvuka, računalne tomografije (CT), pozitronske emisijske tomografije (PET) ili skeniranja kostiju
- Ostali testovi tumorskih biljega za provjeru drugih karcinoma, poput antigena CA 125 za rak jajnika ili alfa-fetoproteina za rak jetre
- Test cirkulirajuće tumorske stanice (CTC) CellSearch, noviji test koji se koristi za praćenje metastatskog karcinoma dojke, debelog crijeva i prostate
- Testovi funkcije jetre radi provjere bolesti jetre
- Krvne pretrage za provjeru virusnog hepatitisa
- Biopsija, ako se pronađu sumnjive izrasline
Riječ iz vrlo dobrog
Test CA 27.29 važan je alat za praćenje liječenja i njege osoba s metastatskim rakom dojke. No, važno je zapamtiti da test ima svoja ograničenja i koristi se isključivo za praćenje vašeg odgovora na liječenje i / ili procjenu je li rak aktivan ili se širi. Čak i ako je vrijednost visoka, ne biste trebali pretpostaviti da je rak uzrok. CA 27.29 koristan je samo kada se koristi u kombinaciji s drugim testovima.
10 čestih mitova o metastatskom raku dojke- Udio
- Flip