Sadržaj
Virus hepatitisa C (HCV) infekcija je koja uzrokuje upalu jetre. Širi se kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Najčešći načini na koje biste mogli dobiti HCV infekciju su injektirana droga, nezaštićeni spolni odnosi, medicinski postupak koji koristi kontaminiranu opremu ili ozljeda ili rana koja vas izlaže krvi zaraženoj HCV-om.
Uobičajeni uzroci
HCV ulazi u tijelo i razmnožava se u tijelu domaćina (zaražene osobe), posebno ciljano na jetru. HCV često izbjegava imunološki sustav tijela i uzrokuje bolest kao rezultat izravnog napada na jetru. Odgovor vlastitog imunološkog sustava također proizvodi štetnu upalu jetre.
Jetra je odgovorna za mnoge tjelesne funkcije, poput zgrušavanja krvi, probave, apsorpcije hrane i metabolizma, pa zato HCV ima tako širok utjecaj na tijelo.
Poznato je nekoliko mehanizama kojima HCV napada tijelo.
Korištena injektirana droga
Dijeljenje igala, šprica ili druge opreme za ubrizgavanje droga dovodi vas do krajnjeg rizika za razvoj HCV-a. Intravenska uporaba droga odgovorna je za većinu HCV infekcija u Sjedinjenim Državama.
Tijek bolesti HCV-a može se razlikovati za one koji zarazu dobiju drogom, nego za ljude koji zarazu zaraze na druge načine. Razlozi za to nisu jasni, ali ljudi koji su često ponovno izloženi virusu ponovljenom uporabom droga imaju veću vjerojatnost da se ponovno zaraze nakon liječenja.
Seksualni kontakt
Hepatitis C se može proširiti spolnim kontaktom, ali to se ne događa često. Za razliku od virusa hepatitisa B, za koji je poznato da je prisutan u sjemenu i vaginalnim tekućinama, HCV se ne nalazi u značajnim količinama u tim tekućinama. Rizik od HCV-a od seksualnog kontakta povećan je ako imate više spolnih partnera, imate izravan kontakt s krvlju, imate spolnu bolest ili ste zaraženi HIV-om.
Teško je kvantificirati broj ljudi koji zaraze hepatitisom seksualno u odnosu na druga sredstva. Jedno je istraživanje pokazalo da su se dugoročni monogamni partneri nekoga zaražene hepatitisom C zarazili oko 4 posto vremena.
Postoje istraživanja koja istražuju imaju li homoseksualci veći rizik od HCV-a, a studije pokazuju da stanovništvo može biti pod većim rizikom od stjecanja HCV-a u određenim okolnostima, kao što je nezaštićeni spolni odnos s zaraženim partnerom.
Prijenos majke i djeteta
Samo oko 4 do 8 posto novorođenčadi rođene majkama s hepatitisom C virusom će biti zaraženo. To se naziva vertikalno širenje. Rizik vertikalnog širenja gotovo se udvostručuje ako majka također ima HIV ili ima veće virusno opterećenje (velika količina virusa u tijelu) u trenutku porođaja. Čini se da C-presjek ne povećava rizik od prijenosa, ali produljeno pucanje membrana tijekom poroda povezano je s povećanim rizikom od prijenosa HCV-a s majke na dijete.
Gotovo sva djeca rođena od majki s HCV-om imaju antitijela za virus. To ne znači da je dijete zaraženo.
Protutijela su imunološki proteini koje tijelo proizvodi kao odgovor na agense koji uzrokuju bolesti poput HCV-a, a ti se imunološki proteini majci prenose na male bebe.
Ne postoje dokazi koji ukazuju na to da dojenje može povećati rizik od prijenosa HCV-a s majke na dijete. Zapravo, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američki kongres opstetricije i ginekologa (ACOG) podržavaju dojenje majki s HCV-om.
Ozljede igle u medicinskim postavkama
Medicinske sestre, liječnici i svi zdravstveni radnici koji redovito koriste igle dok pružaju medicinsku njegu izloženi su riziku od ozljeda iglom. Zapravo se procjenjuje da se svake godine dogodi više od 600 000 ozljeda iglom, a medicinske sestre su u najvećem riziku. Prosječno oko 2 posto ozljeda iglom tamo gdje je bila izložena virusu rezultirat će akutnim hepatitisom C.
Transfuzija krvi
U prošlosti je transfuzija krvi bila uobičajen način širenja HCV-a. Ljudi koji su imali hemofiliju, talasemiju ili neku drugu bolest koja zahtijeva višestruku transfuziju bili su posebno izloženi riziku za izlaganje. Međutim, danas je izlaganje HCV-u kroz transfuziju krvi vrlo rijetko jer se donirana krv testira na HCV antitijela kao i na HCV genetski materijal.
Stručnjaci vjeruju da je vaša šansa za dobivanje HCV-a transfuzijom krvi otprilike jedan od 2 milijuna.
Medicinski postupci
Neki medicinski postupci, poput transplantacije organa, također vas mogu razotkriti. Kao i kod transfuzije krvi, davatelji organa testiraju se na virus kao i na antitijela, čineći rizik izuzetno niskim. Cijepljenje kontaminiranim iglama također može ljude izložiti HCV-u. To nije uobičajeno u razvijenim zemljama jer se obično koriste igle za jednokratnu upotrebu.
Kontakt s kućanstvom
HCV se može širiti unutar kućanstva, ali to je rijetko. Život s nekim tko ima HCV malo će povećati vaše šanse za izloženost virusu. Rizik od ove vrste širenja može se smanjiti poduzimanjem određenih mjera opreza. Na primjer, budući da britvice i četkice za zube u teoriji mogu biti izvor izloženosti HCV-u, dobra je ideja ne dijeliti ove predmete.
Nepoznato širenje
Relativno je mali broj ljudi s HCV-om koji ne znaju kako su zaraženi.Ta vrsta širenja poznata je kao sporadična, idiopatska ili zaraza stečena u zajednici.
Neke procjene ukazuju da 10 posto akutnog i 30 posto kroničnog hepatitisa proizlazi iz nepoznate izloženosti.
Većina stručnjaka vjeruje da ova vrsta širenja dolazi iz kontakta s kontaminiranom ranom, zaboravljenog kontakta s visokim rizikom s nekim zaraženim HCV-om ili izlaganja HCV-u iz medicinskog postupka.
Budući da su mnogi ljudi razvili hepatitis C, a da nisu bili izloženi poznatim čimbenicima rizika, sada se preporučuje testiranje svih odraslih osoba rođenih između 1945. i 1965. godine.
Životni stil
Postoji nekoliko čimbenika rizika za životni stil koji mogu povećati vaše šanse za zarazu HCV-om. Ovi čimbenici životnog stila povećavaju šanse za kontakt s kontaminiranom krvlju.
- Tetoviranje ili piercing tijela: Neke tetovaže postavljaju se pomoću igala koje nisu pravilno očišćene, što potencijalno povećava rizik od HCV-a.
- Primjena injektiranih droga: Ubrizgavanje bilo koje vrste lijeka u kožu, vene (IV) ili mišiće može povećati vaše šanse za stjecanje HCV-a ako dijelite igle.
- Nezaštićena seksualna aktivnost: Seksualna aktivnost bez upotrebe kondoma ili kada seksualna aktivnost uključuje kontakt s krvlju, povećan je rizik od HCV-a.
- Upotreba droga: Studija je pokazala da uporaba droga ili seksualno zabavljanje povezano s uzimanjem droga može povećati seksualni rizik. Čini se da je taj rizik odvojen od rizika zaraze uporabom injektirane droge.
- Zdravstveni radnici: Zdravstveni radnici mogu se zaraziti, posebno kada se brinu o pacijentima u uvjetima koji nisu sanitarni.
- Medicinski i kozmetički postupci: Postupci koji se rade u neakreditiranom okruženju mogu povećati šanse za zarazu kontaminiranom opremom.
- Slučajni kontakt: Nema dokaza da slučajni kontakt, generalno, širi hepatitis C. Slučajni kontakt uključuje ljubljenje, kihanje, grljenje, kašljanje, dijeljenje hrane ili vode, dijeljenje posuđa ili čaša.
Zdravstveni rizici
Ne postoji genetska tendencija stjecanja HCV-a ili razvoja teže infekcije. Jedini zdravstveni čimbenik povezan s HCV-om je nedostatak imunološkog sustava, što vašem tijelu otežava borbu protiv infekcije. Imunološki nedostatak koji se najčešće primjećuje kod HCV-a je HIV infekcija.
- HIV infekcija: HIV, poput HCV-a, može se steći ubrizgavanjem droga kontaminiranim iglama i spolnim kontaktom. Imunološki nedostatak HIV-a može vašem tijelu otežati borbu protiv HCV infekcije. Uz to, možda će vam trebati antivirusni lijekovi za svaku infekciju, što može donekle zakomplicirati odluke o liječenju ako ste istovremeno zaraženi.