Sadržaj
Umjereni do teški slučajevi psorijaze često zahtijevaju jače lijekove (u usporedbi s, recimo, tematskim temama) koji ublažavaju autoimuni odgovor koji pokreće bolest. Neki, naime biološki lijekovi novije generacije, zahtijevaju intravenske (IV) infuzije ili, češće, injekcije - potonju ćete možda morati sami učiniti. Iako se samoinjekcije mogu činiti zastrašujućim, mnogo su praktičnije od odlaska natrag i natrag liječniku kada je potrebna česta primjena.Usklađenost je, naravno, ključna kada je u pitanju osiguranje učinkovitosti lijeka. Uz malo uvida i prakse, postupak samo-ubrizgavanja može brzo postati druga priroda.
Kako se liječi psorijazaVrste bioloških lijekova
Biološki lijekovi su lijekovi dobiveni iz ljudskih ili životinjskih bjelančevina, a ne oni stvoreni u laboratoriju. Ovi lijekovi suzbijaju aspekte imunološkog odgovora, a ne imunološki sustav u cjelini.
Biološki lijekovi prepisuju se osobama s umjerenom do teškom psorijazom plaka ili psorijatičnim artritisom koje nisu reagirale na druge tretmane ili su kod njih imale nepodnošljive nuspojave. Mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s metotreksatom ili drugim lijekovima.
Među onima koji se najčešće koriste za liječenje psorijaze ili psorijatičnog artritisa su:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (sekukuinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliksimab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
Ovisno o korištenom lijeku, možda će vam trebati injekcija svakih jedan do 12 tjedana.
Kako su psorijaza i psorijatični artritis povezaniPriprema
Svi biološki lijekovi odobreni za liječenje psorijaze plaka ili psorijatičnog artritisa dostavljaju se supkutano (ispod kože). Jedina iznimka je Remicade, koji se daje intravenozno (u venu) u infuzijskom centru ili sličnoj medicinskoj ustanovi.
Subkutane injekcije daju se u područja na kojima se koža može stegnuti, poput trbuha ili bedra. Vaš će liječnik raspraviti koja je opcija najbolja za vas.
Ako si uspijete sami ubrizgati, lijek vam može doći kao napunjena štrcaljka za jednokratnu uporabu ili jednokratni automatski injektor nalik olovci. (Postoje i pripravci u prahu u bočicama za jednokratnu upotrebu. Budući da zahtijevaju rekonstituciju sterilnom vodom, obično su rezervirani za upotrebu u medicinskim uvjetima.)
Svaki biološki lijek ima različite upute za pripremu i doziranje. Vaš će vas reumatolog provesti kroz korake, ali trebali biste pročitati i upute za paket kako biste izbjegli pogreške i nesporazume.
Evo pregleda kako se svaki lijek isporučuje:
| Biološki | Uprava |
|---|---|
| Cimzia | Potkožne injekcije svaki drugi tjedan (samo psorijatični artritis) |
| Cosentyx | Subkutane injekcije svaka četiri tjedna |
| Enbrel | Potkožne injekcije dva puta tjedno za početak, jednom tjedno nakon toga |
| Humira | Potkožne injekcije svaki drugi tjedan (samo psorijaza) |
| Ilumya | Potkožne injekcije svakih 12 tjedana (samo psorijaza) |
| Orencia | Potkožne injekcije jednom tjedno (samo psorijatični artritis) |
| Remicade | IV infuzije svakih osam tjedana |
| Simponi | Potkožne injekcije jednom mjesečno (samo psorijatični artritis) |
| Skyrizi | Potkožne injekcije svakih 12 tjedana (samo psorijatični artritis) |
| Stelara | Subkutane injekcije svakih 12 tjedana |
| Taltz | Potkožne injekcije svaki drugi tjedan za početak, svaka četiri tjedna nakon toga |
| Tremfya | Potkožne injekcije svakih osam tjedana (samo psorijaza) |
Kako se samo-ubrizgavati
Postupak ubrizgavanja u osnovi je jednak bez obzira imate li napunjenu špricu ili automatsku injektoricu. Jedina je razlika u tome što štrcaljka ima klip koji pritisnete nakon umetanja igle. S automatskim ubrizgavačem, jedinica se postavlja uz kožu i igla se automatski spušta nakon pritiska gumba. (Zapravo ne vidite iglu kada upotrebljavate potonju opciju.)
Napomena: Prethodno napunjene šprice i automatski injektori moraju se hladiti na temperaturi između 36 i 46 stupnjeva F dok se ne koriste.
Da biste si sami ubrizgali napunjenu štrcaljku:
- Lijek dovedite na sobnu temperaturu. Izvadite štrcaljku iz hladnjaka 30 minuta prije. Možete ga ugrijati i u ruci (ali ne i pećnicu ili mikrovalnu pećnicu).
- Pripremite svoju opremu za injekcije. To uključuje alkoholnu jastučić, malo sterilne gaze, ljepljivi zavoj i spremnik za smeće za djecu.
- Perite ruke. Injekcija mora biti aseptična, zato koristite puno sapuna i tople vode.
- Očistite kožu alkoholom. Izvadite alkoholnu jastučić iz pakiranja i kružnim pokretima utrljajte je preko mjesta uboda. Ostavite da se are suše na zraku.
- Otkopčajte iglu. Držite štrcaljku u jednoj ruci kao da biste držali olovku i slobodnom rukom odvrnite čep.
- Uštipnite kožu na mjestu uboda. Bez obzira izaberete li bedro ili trbuh, uhvatite dva centimetra kože između palca i kažiprsta tako da postoji dovoljna meta za injekciju.
- Umetnite iglu. Jednim brzim potiskom ubacite iglu do kraja u nabor kože pod kutom od 90 stupnjeva. Ako to učinite brzo, osjećat ćete malo ili nimalo nelagode. (Ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili, kut od 45 stupnjeva može biti bolji. Razgovarajte sa svojim liječnikom.)
- Lagano povucite štrcaljku. Ako se krv ubrizga u štrcaljku, NEMOJTE nastaviti. Slučajno ste pogodili krvnu žilu i trebate pokušati ponovo na drugom mjestu.
- Pritisnite klip. Ako u štrcaljki nema krvi, polako pritisnite klip do kraja.
- Uklonite iglu. Držite alkoholnu jastučić na mjestu injekcije. Ne trljajte.
- Premažite kožu, ako je potrebno.
- Odložite štrcaljku i rabljenu opremu za ubrizgavanje. Pažljivo pokrijte iglu čepom.Za dodatnu sigurnost stavite štrcaljku natrag u izvornu kutiju ili u posudu otpornu na probijanje (poput kartona s mlijekom) prije nego što je odložite u pokrivenu kantu za smeće.
Da biste si ubrizgali jednokratnu automatsku injektorku:
- Slijedite gore navedene upute od 1 do 4.
- Zakrenite poklopac automatske mlaznice. Obično će biti strelica koja će vam pokazati u kojem se smjeru zakrenuti.
- Postavite podnožje automatskog injektora na kožu. Izravnana osnova trebala bi biti postavljena čvrsto i ravno na mjesto uboda.
- Okrenite sigurnosni prsten u položaj za otključavanje. To može biti u smjeru kazaljke na satu ili u suprotnom smjeru; provjeri strelice.
- Pritisnite gumb za ubrizgavanje. Trebali biste čuti glasan klik. To znači da je injekcija započela.
- Slušajte drugi klik. To znači da je injekcija gotova.
- Slijedite gornje upute od 10 do 12.
Da biste spriječili fibrozu (ožiljak) na mjestu injekcije, promijenite mjesto svake injekcije. Često pomaže vođenje dnevnika injekcija u dnevniku ili kalendaru.