Sadržaj
Kardioverzija je metoda za vraćanje normalnog srčanog ritma.
Informacija
Kardioverzija se može provesti pomoću električnog udara ili s lijekovima.
ELEKTRIČNA KARDIJERIJA
Električna kardioverzija se radi s uređajem koji daje električni udar srcu kako bi se ritam vratio u normalu. Uređaj se naziva defibrilator.
Šok se može isporučiti iz uređaja izvan tijela zvanog vanjski defibrilator. Oni se nalaze u hitnim službama, kolima hitne pomoći ili nekim javnim mjestima kao što su zračne luke.
- Elektrodne mrlje stavljaju se na prsa i leđa. Zakrpe su povezane s defibrilatorom. Ili, vesla pričvršćena na uređaje nalaze se izravno na prsima.
- Defibrilator se aktivira i strujni udar se dostavlja vašem srcu.
- Ovaj šok nakratko zaustavlja svu električnu aktivnost srca. Zatim se vraća normalan srčani ritam.
- Ponekad je potrebno više od jednog šoka, ili šok s višom energijom.
Vanjski se defibrilator koristi za liječenje abnormalnih srčanih ritmova (aritmija) koji uzrokuju kolaps i srčani zastoj. Primjeri su ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija.
Isti se uređaji mogu koristiti i za liječenje manje opasnih abnormalnih ritmova, problema poput atrijalne fibrilacije. Defibrilator će se koristiti kada se nenormalni srčani ritam ne može kontrolirati lijekom.
- Neki ljudi će možda trebati unaprijed početi razrjeđivati krv kako bi spriječili stvaranje malih krvnih ugrušaka.
- Dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite prije zahvata.
- Nakon zahvata možete dobiti lijekove za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka ili sprječavanje povratka aritmije.
Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je uređaj koji se nalazi unutar vašeg tijela. Najčešće se koristi kod osoba koje su u opasnosti od iznenadne smrti jer je njihova srčana funkcija tako slaba ili su prije imali opasne srčane ritmove.
- ICD se implantira ispod kože gornjeg dijela prsa ili abdomena.
- Žice su pričvršćene tako da idu u srce ili blizu njega.
- Ako uređaj detektira opasan otkucaj srca, šalje električni udar srcu kako bi se ritam vratio u normalu.
KARDIOVERIJA KORIŠTENJEM DROGA
Kardioverzija se može provesti uporabom lijekova koji se uzimaju usta ili davati putem intravenske linije (IV). Može potrajati nekoliko minuta do nekoliko dana kako bi ovaj tretman radio. Ovaj tretman se često provodi u bolnici gdje će se pratiti vaš srčani ritam.
Kardioverzija pomoću lijekova može se obaviti izvan bolnice. Ovaj tretman se najčešće koristi kod osoba s atrijskom fibrilacijom koji dolazi i odlazi. Međutim, trebat će te pomno pratiti kardiolog.
Možda ćete dobiti lijekove za razrjeđivanje krvi kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka i napuštanje srca (što može izazvati moždani udar).
komplikacije
Komplikacije kardioverzije su rijetke, ali mogu uključivati:
- Alergijske reakcije korištenih lijekova
- Krvni ugrušci koji mogu uzrokovati moždani udar ili drugo oštećenje organa
- Modrice, paljenje ili bol gdje su korištene elektrode
- Pogoršanje aritmije
Osobe koje izvode vanjsku kardioverziju mogu biti šokirane ako se postupak ne izvrši ispravno. To može uzrokovati probleme srčanog ritma, bol, pa čak i smrt.
Alternativna imena
Nenormalni ritmovi srca - kardioverzija; Bradikardija - kardioverzija; Tahikardija - kardioverzija; Fibrilacija - kardioverzija; Aritmija - kardioverzija; Srčani zastoj - kardioverzija; Defibrilator - kardioverzija; Farmakološka kardioverzija
slike
Implantabilni kardioverter-defibrilator
Reference
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS smjernica za liječenje bolesnika s ventrikularnim aritmijama i prevenciju iznenadne srčane smrti: sažetak: izvješće Radne skupine za kliničku praksu Američke udruge za kardiologiju / American Heart Association o smjernicama za kliničku praksu i Društvu za ritam srca. Ritam srca, 2018, 15 (10): P190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS usredotočeno ažuriranje ugrađeno u smjernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapiju abnormalnosti srčanog ritma koja se temelji na uređaju: izvješće Američke zaklade za kardiologiju / Radna skupina za praksu i rad srca za srčani ritam Društvo. J Am Coll Cardiol, 2013, 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapija srčanih aritmija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 36.
Myerburg RJ. Pristup kardijalnom zastoju i aritmijama opasnim po život. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 63.
Wilber DJ. Elektrofiziološke interventne procedure i operacije. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 66.
Datum provjere 5/16/2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim. Uvodnik ažuriran 10/04/2018.