Enciklopedija

Operacija pluća

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Iskorak UKC Tuzla: Nova metoda operacije karcinoma pluća
Video: Iskorak UKC Tuzla: Nova metoda operacije karcinoma pluća

Sadržaj

Operacija pluća je kirurški zahvat za popravak ili uklanjanje plućnog tkiva. Postoji mnogo uobičajenih operacija u plućima, uključujući:


  • Biopsija nepoznatog rasta
  • Lobektomija, za uklanjanje jednog ili više režnjeva pluća
  • Transplantacija pluća
  • Pneumonektomija, za uklanjanje pluća
  • Kirurški zahvat za sprječavanje nakupljanja ili vraćanja tekućine u prsa (pleurodeza)
  • Kirurgija za uklanjanje infekcije u prsnoj šupljini (empiema)
  • Operacija za uklanjanje krvi u prsnoj šupljini, osobito nakon traume
  • Kirurgija za uklanjanje malih tkiva nalik balonu koji uzrokuju kolaps pluća (pneumotoraks)
  • Resekcija klinova, uklanjanje dijela režnja u plućima

Torakotomija je kirurški rez koji kirurg otvara kako bi otvorio prsni zid.

Opis

Imat ćete opću anesteziju prije operacije. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol. Dva najčešća načina operacije na plućima su torakotomija i video-asistirana torakoskopska kirurgija (VATS). Robotska kirurgija se također može koristiti.

Operacija pluća pomoću torakotomije naziva se otvorena operacija. U ovoj operaciji:


  • Ležat ćete na svojoj strani na operacijskom stolu. Ruka će ti biti postavljena iznad glave.
  • Vaš kirurg će napraviti kirurški rez između dva rebra. Rez će ići od prednjeg dijela grudnog koša do leđa, prolazi ispod pazuha. Ta rebra će biti odvojena ili se može ukloniti rebro.
  • Vaša pluća na ovoj strani će biti ispuhana tako da se zrak neće micati unutra i van tijekom operacije. To olakšava kirurgu da djeluje na pluća.
  • Vaš kirurg možda neće znati koliki dio pluća treba ukloniti dok vam se grudi ne otvore i ne vide se pluća.
  • Vaš kirurg također može ukloniti limfne čvorove u ovom području.
  • Nakon operacije, jedna ili više drenažnih cijevi bit će postavljene u područje grudnog koša kako bi iscrpili tekućine koje se nakupljaju. Ove se cijevi nazivaju prsne cijevi.
  • Nakon operacije na plućima, vaš će kirurg zatvoriti rebra, mišiće i kožu šavovima.
  • Otvorena kirurgija pluća može trajati od 2 do 6 sati.

Video-asistirana torakoskopska kirurgija:


  • Vaš kirurg će napraviti nekoliko malih kirurških posjekotina preko zida grudnog koša. Videoproces (cijev s malom kamerom na kraju) i drugi mali alati proći će kroz ove posjekotine.
  • Zatim, vaš kirurg može ukloniti dio ili cijelu pluća, isušiti tekućinu ili krv koja se nakupila ili obaviti druge postupke.
  • Jedna ili više cijevi bit će postavljene u prsa kako bi se ispustile tekućine.
  • Ovaj postupak dovodi do mnogo manje boli i bržeg oporavka od otvorene operacije pluća.

Zašto se postupak izvodi

Torakotomija ili video-asistirana torakoskopska kirurgija može se obaviti kako bi se:

  • Uklonite rak (kao što je rak pluća) ili biopsiju nepoznatog rasta
  • Tretirajte ozljede koje uzrokuju kolaps plućnog tkiva (pneumotoraks ili hemotoraks)
  • Tretirati trajno srušeno plućno tkivo (atelektaza)
  • Uklonite plućno tkivo koje je bolesno ili oštećeno od emfizema ili bronhiektazije
  • Uklanjanje krvi ili krvnih ugrušaka (hemotoraks)
  • Uklonite tumore, kao što je pojedinačni plućni čvor
  • Napuhati plućno tkivo koje se srušilo (može biti zbog bolesti kao što je kronična opstruktivna plućna bolest ili ozljeda.)
  • Uklanjanje infekcije u prsnoj šupljini (empiema)
  • Zaustavljanje nakupljanja tekućine u prsnoj šupljini (pleurodeza)
  • Uklonite krvni ugrušak iz plućne arterije (plućna embolija)
  • Tretirajte komplikacije tuberkuloze

Video-asistirana torakoskopska kirurgija može se koristiti za liječenje mnogih od ovih stanja. U nekim slučajevima, operacija videa možda neće biti moguća, a kirurg će možda morati prijeći na otvorenu operaciju.

rizici

Rizici ove operacije uključuju:

  • Neuspjeh pluća da se proširi
  • Ozljeda pluća ili krvnih žila
  • Potrebna vam je cijev prsnog koša nakon operacije
  • Bol
  • Dugotrajno curenje zraka
  • Ponavljanje nakupljanja tekućine u prsnoj šupljini
  • Krvarenje
  • Infekcija
  • Poremećaji srčanog ritma
  • Oštećenje dijafragme, jednjaka ili dušnika
  • Smrt

Prije postupka

Imat ćete nekoliko posjeta kod vašeg liječnika i podvrći se liječničkim pregledima prije operacije. Vaš će davatelj usluga:

  • Obavite kompletan fizički pregled
  • Pobrinite se da su ostala medicinska stanja, kao što su dijabetes, visoki krvni tlak ili srčani ili plućni problemi pod kontrolom
  • Obavite testove kako biste bili sigurni da ćete moći tolerirati uklanjanje plućnog tkiva, ako je potrebno

Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga.

Uvijek javite svojem davatelju usluga:

  • Koji lijekovi, vitamini, bilje i drugi suplementi koje uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta
  • Ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno

Tijekom tjedna prije operacije:

  • Od vas se može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. Neki od njih su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) ili tiklopidin (Ticlid).
  • Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
  • Pripremite svoj dom za povratak iz bolnice.

Na dan operacije:

  • Nemojte jesti ili piti ništa nakon ponoći noći prije operacije.
  • Uzmite lijekove koje je liječnik propisao s malim gutljajima vode.
  • Vaš liječnik će vam reći kada stići u bolnicu.

Nakon postupka

Većina ljudi ostaje u bolnici 5 do 7 dana nakon otvorene torakotomije. Boravak u bolnici za video-asistiranu torakoskopsku kirurgiju najčešće je kraći. Možete provesti neko vrijeme u jedinici intenzivne njege (ICU) nakon bilo koje operacije.

Tijekom boravka u bolnici:

  • Od vas se traži da sjednete na stranu kreveta i hodate što je prije moguće nakon operacije.
  • Imajte cijevi koje izlaze sa strane prsnog koša radi ispuštanja tekućine i zraka.
  • Nosite posebne čarape na nogama i nogama kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Primajte snimke kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Primajte lijekove protiv bolova kroz IV (cijev koja ulazi u vaše vene) ili u usta s tabletama. Lijek protiv bolova možete dobiti putem posebnog stroja koji vam daje dozu lijeka za bol kada pritisnete gumb. To vam omogućuje da kontrolirate koliko lijeka za bol možete dobiti. Također možete imati postavljen epidural. Ovo je kateter u leđima koji donosi lijekove protiv bolova kako bi otupio živce na kirurško područje.
  • Od vas se traži da učinite mnogo dubokog disanja kako biste spriječili upalu pluća i infekciju. Duboke vježbe disanja također pomažu napuhati pluća koja su operirana. Vaša (e) tuba (e) u prsnom košu ostat će na svom mjestu sve dok vam pluća ne napuhaju do kraja.

Outlook (Prognoza)

Ishod ovisi o:

  • Vrsta problema koji se tretira
  • Koliko je tkiva pluća (ako ih ima) uklonjeno
  • Vaše cjelokupno zdravlje prije operacije

Alternativna imena

torakotomije; Uklanjanje plućnog tkiva; Pneumonectomy; Urađena je lobektomija; Biopsija pluća; thoracoscopy; Video-asistirana torakoskopska kirurgija; kace

Upute za pacijente

  • Sigurnost kupaonice za odrasle
  • Kako disati kad vam nedostaje zraka
  • Operacija pluća - iscjedak
  • Sigurnost kisika
  • Posturalna drenaža
  • Sprečavanje pada
  • Kirurška njega rana - otvorena
  • Putovanje s problemima disanja
  • Korištenje kisika kod kuće
  • Korištenje kisika kod kuće - što pitati svog liječnika

slike


  • Plućna lobektomija - serija

Reference

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Preoperativna procjena. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 27.

DJ Feller-Kopman, Decamp MM. Intervencijski i kirurški pristupi plućnim bolestima. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 101.

Putnam JB. Pluća, prsni koš, pleura i medijastinum. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: Poglavlje 57.

Datum objave 15.5.2018

Ažurirali: Mary C. Mancini, MD, PhD, direktor, kardiotorakalna kirurgija, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network.Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.