Sadržaj
Razvoj novorođenčadi najčešće se dijeli na sljedeća područja:
- spoznajni
- Jezik
- Fizičke, kao što su fine motoričke sposobnosti (držanje žlice, klešta) i bruto motoričke sposobnosti (kontrola glave, sjedenje i hodanje)
- socijalni
FIZIČKI RAZVOJ
Fizički razvoj djeteta počinje u glavi, a zatim se pomiče na druge dijelove tijela. Na primjer, sisanje dolazi prije sjedenja, koje dolazi prije hodanja.
Novorođenče do 2 mjeseca:
- Može podići i okrenuti glavu kada leže na leđima
- Ruke su šake, ruke su savijene
- Vrat nije u stanju poduprijeti glavu kada je dijete povučeno u sjedeći položaj
Primitivni refleksi uključuju:
- Babinski refleks, nožni prsti vani kad je pomaknut jedino stopalo
- Moro refleks (strahoviti refleks), raširi ruke, zatim se savija i povlači prema tijelu kratkim krikom; često izazvani glasnim zvukovima ili naglim pokretima
- Dlanom rukom uhvatite, dijete zatvara ruku i "hvata" prst
- Postavljanje, noga se proteže kada se dodirne podnožje stopala
- Podizanje tabana, dijete savija prste i prednji dio stopala
- Ukorjenjivanje i sisanje, okreće glavu u potrazi za bradavicama kada se dodirne i počne sisati kada bradavica dodirne usne
- Koračni hod i hodanje, kada se obje noge postavljaju na površinu, uz pomoć tijela
- Toničan vratni odgovor, lijeva ruka se proteže kada dijete gleda ulijevo, a desna ruka i noga se savijaju prema unutra, i obrnuto
3 do 4 mjeseca:
- Bolja kontrola očiju i mišića omogućuje djetetu praćenje objekata.
- Počinje kontrolirati rad ruku i nogu, ali ti pokreti nisu dobro podešeni. Dijete može početi koristiti obje ruke, radeći zajedno, kako bi ostvarilo zadatke. Dijete još uvijek nije u stanju koordinirati zahvat, ali gura predmete kako bi ih približilo.
- Povećana vizija omogućuje djetetu da kaže objekte osim pozadina s vrlo malo kontrasta (kao što je gumb na bluzi iste boje).
- Dijete podiže (gornji dio torza, ramena i glavu) rukama kada leži licem prema dolje (na trbuhu).
- Mišići vratova su dovoljno razvijeni da omoguće djetetu da sjedi uz potporu i drži glavu gore.
- Primitivni refleksi su ili već nestali, ili počinju nestajati.
5 do 6 mjeseci:
- Sposoban da sjedi sam, bez podrške, samo na trenutke u početku, a zatim do 30 sekundi ili više.
- Dijete počne hvatati blokove ili kocke tehnikom ulnar-palmarnog hvatanja (pritiskanje bloka na dlan dok se savija ili savija zapešće), ali još ne koristi palac.
- Dijete se kotrlja od leđa do želuca. Kada se na trbuhu, dijete može gurnuti s rukama kako bi podiglo ramena i glavu i pogledalo oko sebe ili poseglo za predmetima.
6 do 9 mjeseci:
- Puzanje može početi
- Dijete može hodati držeći ruku odrasle osobe
- Dijete je u stanju mirno sjediti, bez podrške, za dulja vremena
- Dijete uči sjesti sa stojećeg položaja
- Dijete može privući i zadržati stojeći položaj dok se drži za namještaj
9 do 12 mjeseci:
- Dijete počinje balansirati dok stoji samostalno
- Dijete poduzima korake držeći ruku; može potrajati nekoliko koraka
SENZORNI RAZVOJ
- Sluh počinje prije rođenja i zrelo je pri rođenju. Dijete preferira ljudski glas.
- Dodir, okus i miris, zreli pri rođenju; preferira slatki okus.
- Vizija, novorođenče može vidjeti u rasponu od 8 do 12 inča (20 do 30 centimetara). Boćni vid razvija se od 4 do 6 mjeseci. Do 2 mjeseca, može pratiti pokretne objekte do 180 stupnjeva, i preferira lica.
- Unutarnje uho (vestibularno) osjeća, dijete reagira na ljuljanje i promjene položaja.
RAZVOJ JEZIKA
Plakanje je vrlo važan način komunikacije. Do trećeg dana života djeteta, majke mogu prepoznati krik vlastitog djeteta od majke drugih beba. Do prvog mjeseca života, većina roditelja može reći da li plač njihove bebe znači glad, bol ili ljutnju. Plakanje također uzrokuje mlijeko dojilje (ispuni dojku).
Količina plača u prva 3 mjeseca varira kod zdravog djeteta, od 1 do 3 sata dnevno. Dojenčad koja plače više od 3 sata dnevno često se opisuje kao da ima kolike. Kolike u dojenčadi rijetko su zbog problema s tijelom. U većini slučajeva prestaje sa 4 mjeseca života.
Bez obzira na uzrok, prekomjerno plakanje zahtijeva medicinsku procjenu. To može uzrokovati stres u obitelji koji može dovesti do zlostavljanja djece.
0 do 2 mjeseca:
- Upozorenje glasovima
- Koristi niz zvukova za signaliziranje potreba, kao što su glad ili bol
2 do 4 mjeseca:
- Guguće
4 do 6 mjeseci:
- Čini zvukove samoglasnika ("oo," "ah")
6 do 9 mjeseci:
- Babbles
- Puhanje mjehurića ("maline")
- smijeh
9 do 12 mjeseci:
- Imitira neke zvukove
- Kaže "Mama" i "Dada", ali ne posebno za te roditelje
- Odgovara na jednostavne verbalne naredbe, kao što je "ne"
PONAŠANJE
Ponašanje novorođenčeta temelji se na šest stanja svijesti:
- Aktivno plakanje
- Aktivno spavanje
- Pospano se budi
- nemir
- Tiho upozorenje
- Tiho spavanje
Zdrave bebe s normalnim živčanim sustavom mogu se glatko kretati iz jednog stanja u drugo. Otkucaji srca, disanje, mišićni tonus i pokreti tijela različiti su u svakom stanju.
Mnoge tjelesne funkcije nisu stabilne u prvim mjesecima nakon rođenja. To je normalno i razlikuje se od dojenčadi do djeteta. Stres i stimulacija mogu utjecati na:
- Pokreti crijeva
- gušenje
- Hiccupping
- Boja kože
- Kontrola temperature
- povraćanje
- zijevaiući
Periodično disanje, u kojem ponovno počinje disanje i prestaje, normalno je. To nije znak sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Neka djeca će povraćati ili pljuvati nakon svakog hranjenja, ali nemaju ništa fizički pogrešno s njima. Oni i dalje dobivaju na težini i normalno se razvijaju.
Druga djeca grcaju i uzdišu dok stvaraju utrobu, ali proizvode mekanu stolicu bez krvi, a njihov rast i hranjenje su dobri. To je zbog nezrelih trbušnih mišića koji se koriste za guranje i ne moraju se liječiti.
Ciklusi spavanja / budnosti variraju i ne stabiliziraju se dok dijete nije staro 3 mjeseca. Ovi ciklusi se javljaju u nasumičnim intervalima od 30 do 50 minuta pri rođenju. Intervali se postupno povećavaju kako dojenče sazrijeva. Do dobi od 4 mjeseca, većina dojenčadi imat će jedan 5-satni period neprekidnog spavanja dnevno.
Dojena djeca hranit će se svaka 2 sata. Dojenčad hranjena formulom trebala bi moći ići 3 sata između hranjenja. Tijekom razdoblja brzog rasta, mogu se hraniti češće.
Ne morate dati djetetu vodu. Zapravo, to može biti opasno. Dijete koje pije dovoljno, proizvest će 6 do 8 mokrih pelena u razdoblju od 24 sata. Podučavanje djeteta da siše dudu ili njegov ili njezin vlastiti palac pruža udobnost između hranjenja.
SIGURNOST
Sigurnost je vrlo važna za dojenčad. Osnova sigurnosnih mjera na djetetovu razvojnu fazu. Primjerice, u dobi od 4 do 6 mjeseci, dijete može početi prevrtati. Stoga budite vrlo oprezni dok je beba na stolu za presvlačenje.
Razmotrite sljedeće važne sigurnosne savjete:
- Budite svjesni otrova (sredstava za čišćenje u kućanstvu, kozmetike, lijekova, čak i nekih biljaka) u svom domu i čuvajte ih izvan dosega vašeg djeteta. Koristite sigurnosne zasune ladice i ormara. Postavite nacionalni kontrolni broj za otrov - 1-800-222-1222 - u blizini telefona.
- NEMOJTE dopuštati starijim bebama da pužu ili hodaju u kuhinji dok se odrasli ili stariji braća i sestre kuhaju. Blokirajte kuhinju s vratima ili smjestite dijete u ogradicu, visoku stolicu ili krevetić dok drugi kuhaju.
- NEMOJTE piti ili nositi nešto vruće dok držite dijete kako biste izbjegli opekline. Djeca počinju mahati rukama i hvataju predmete za 3 do 5 mjeseci.
- NE ostavljajte dijete samo s braćom i sestrama ili kućnim ljubimcima. Čak i starije braće i sestara možda neće biti spremni riješiti hitne slučajeve ako se dogode. Kućni ljubimci, iako se mogu činiti da su nježni i ljubazni, mogu neočekivano reagirati na dječji krik ili zgrabiti, ili možda ugušiti dijete tako što će ležati preblizu.
- NE ostavljajte dijete na površini s koje se dijete može pomicati ili prevrnuti i otpasti.
- Prvih 5 mjeseci života uvijek stavljajte dijete na leđa da ide na spavanje. Pokazalo se da ovaj položaj smanjuje rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Jednom kada se dijete može prevrnuti, zreli živčani sustav uvelike smanjuje rizik od SIDS-a.
- Znati kako se nositi s iznenadnim gušenjem u dojenčetu uzimanjem certificiranog tečaja kroz American Heart Association, Američki crveni križ ili lokalnu bolnicu.
- Nikada ne ostavljajte male predmete unutar dojenčeta, dojenčad istražuju svoju okolinu stavljajući sve što mogu dohvatiti u usta.
- Stavite svoje dijete u odgovarajuće auto sjedalo za svaki vožnja automobilom, bez obzira na to koliko je kratka udaljenost. Koristite autosjedalicu koja je okrenuta prema natrag dok dijete ne navrši najmanje godinu dana i teži 20 kilograma ili više ako je moguće. Tada možete sigurno prebaciti na sjedalo prema naprijed. Najsigurnije mjesto za sjedalo dojenčeta je u sredini stražnjeg sjedala. Vrlo je važno da vozač obrati pozornost na vožnju, a ne na igru s djetetom. Ako trebate skloniti se djetetu, sigurno povucite automobil do ramena i parkirajte ga prije nego pokušate pomoći djetetu.
- Koristite vrata na stubama i blokirajte sobe koje nisu "dokaz o djeci". Zapamtite, djeca mogu naučiti puzati ili skakati već 6 mjeseci.
Nazovite svog davatelja zdravstvene zaštite:
- Dijete ne izgleda dobro, izgleda drugačije od normalnog ili ga ne može utješiti držanje, ljuljanje ili maženje.
- Djetetov rast ili razvoj ne izgleda normalno.
- Čini se da vaše dijete gubi razvojne događaje. Na primjer, ako je vaš 9-mjesečni starac uspio stati, ali nakon 12 mjeseci više nije u stanju sjediti nepodržan.
- Zabrinuti ste u bilo kojem trenutku.
slike
Lubanja novorođenčeta
Infantilni refleksi
Razvojni događaji
Moro refleks
Reference
Feigelman S. Prva godina. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 10.
Olsson JM. Novorođenče. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 9.
Datum pregleda 2/16/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički asistent profesora pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.