Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Grupe za podršku
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Reference
- Datum objave 27.2.2018
Touretteov sindrom je stanje koje uzrokuje da osoba ponavlja, brzo pokreće ili zvuči koje oni ne mogu kontrolirati.
uzroci
Touretteov sindrom je dobio ime po Georgesu Gilles de la Touretteu, koji je prvi opisao ovaj poremećaj 1885. godine.
Sindrom može biti povezan s problemima u određenim dijelovima mozga. To može biti povezano s kemijskim tvarima (dopamin, serotonin i norepinefrin) koje pomažu živčanim stanicama da signaliziraju jedna drugu.
Touretteov sindrom može biti ozbiljan ili blag. Mnogi ljudi s vrlo blagim tikovima možda ih nisu svjesni i nikada ne traže medicinsku pomoć. Daleko manje ljudi ima teže oblike Touretteovog sindroma.
Touretteov sindrom se 4 puta češće javlja kod dječaka kao i kod djevojaka.
simptomi
Simptomi Touretteovog sindroma često se prvi puta primjećuju u djetinjstvu, u dobi između 7 i 10 godina. Većina djece s Touretteovim sindromom ima i druge zdravstvene probleme. To može uključivati poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD), poremećaj kontrole impulsa ili depresiju.
Najčešći prvi simptom je tik lica. Mogu slijediti i drugi tiki. Tik je nagli, brzi, ponavljani pokret ili zvuk.
Simptomi Touretteovog sindroma mogu biti u rasponu od sitnih, manjih pokreta (kao što su grunts, sniffling ili kašlja) do konstantnih pokreta i zvukova koji se ne mogu kontrolirati.
Različite vrste tikova mogu uključivati:
- Guranje ruke
- Trepćuće oči
- Skakanje
- Kicking
- Ponavljano čišćenje grla ili njuškanje
- Rame slegnu ramenima
Tikovi se mogu pojaviti mnogo puta dnevno. Oni imaju tendenciju poboljšanja ili pogoršanja u različitim vremenima. Tikovi se s vremenom mogu mijenjati. Simptomi se često pogoršavaju prije sredine tinejdžerskih godina.
Suprotno uvriježenom mišljenju, samo mali broj ljudi koristi kletve ili druge neprikladne riječi ili fraze (coprolalia).
Touretteov sindrom se razlikuje od OCD. Osobe s OCD-om osjećaju se kao da moraju ponašati. Ponekad osoba može imati i Touretteov sindrom i OCD.
Mnogi ljudi s Touretteovim sindromom mogu prestati raditi tic za određeno vrijeme. Ali otkrivaju da je tik jači nekoliko minuta nakon što dopuste da počne ponovno. Često tik usporava ili zaustavlja tijekom spavanja.
Ispiti i testovi
Nema laboratorijskih testova za dijagnosticiranje Touretteovog sindroma. Davatelj zdravstvenih usluga vjerojatno će obaviti pregled kako bi se isključili drugi uzroci simptoma.
Da bi se dijagnosticirao Touretteov sindrom, osoba mora:
- Imali su mnogo motornih tikova i jednu ili više vokalnih tikova, iako se ti tiki možda nisu pojavili u isto vrijeme.
- Imajte tikove koji se pojavljuju mnogo puta dnevno, gotovo svaki dan ili izvan i na više od jedne godine. Tijekom tog razdoblja ne smije biti razdoblja bez tika od više od 3 mjeseca zaredom.
- Počeli su tikovi prije 18. godine.
- Nemate drugog problema s mozgom koji bi mogao biti uzrok simptoma.
liječenje
Osobe koje imaju blage simptome ne liječe se. To je zbog toga što nuspojave lijekova mogu biti lošije od simptoma Touretteovog sindroma.
Tip terapije razgovora (kognitivna bihevioralna terapija) nazvana preokretanje navike može pomoći u suzbijanju tikova.
Za liječenje Touretteovog sindroma dostupni su različiti lijekovi. Točan lijek koji se koristi ovisi o simptomima i drugim medicinskim problemima.
Pitajte svog davatelja usluga ako je duboka stimulacija mozga opcija za vas. Procjenjuje se na temelju glavnih simptoma Touretteovog sindroma i opsesivno-kompulzivnog ponašanja. Liječenje se ne preporuča kada se ti simptomi javljaju kod iste osobe.
Grupe za podršku
Više informacija i podrške osobama s Touretteovim sindromom i njihovim obiteljima možete pronaći na:
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Outlook (Prognoza)
Simptomi su često najgori tijekom tinejdžerskih godina, a zatim se poboljšavaju u ranoj odrasloj dobi. Kod nekih ljudi simptomi potpuno nestaju nekoliko godina, a zatim se vraćaju. U nekoliko osoba simptomi se uopće ne vraćaju.
Moguće komplikacije
Uvjeti koji se mogu pojaviti kod osoba s Touretteovim sindromom uključuju:
- Problemi kontrole gnjeva
- Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD)
- Impulsivno ponašanje
- Opsesivno kompulzivni poremećaj
- Loše socijalne vještine
Ove uvjete treba dijagnosticirati i liječiti.
Kada se obratiti liječniku
Zakažite se kod svog pružatelja usluga ako ste vi ili dijete tikovi koji su teški ili uporni ili ako ometaju svakodnevni život.
prevencija
Ne postoji poznata prevencija.
Alternativna imena
Sindrom Gilles de la Tourettea; Tic poremećaji - Touretteov sindrom
Reference
Janković J. Parkinsonova bolest i drugi poremećaji kretanja. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 96.
Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, i sur. Djelotvornost i sigurnost stimulacije dubokog mozga u Touretteovom sindromu: Međunarodna baza podataka Touretteovog sindroma duboke stimulacije mozga i registar. JAMA Neurol, 2018, 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Motorni poremećaji i navike. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 24.
Datum objave 27.2.2018
Ažurirao: Joseph V. Campellone, dr. Med., Odjel za neurologiju, Medicinski fakultet Cooper na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.