Sadržaj
- Hitno nasuprot hitnoj pomoći
- Centri za hitnu njegu
- Trošak i pokrivenost
- Izbjegavanje odbijanja polaganja prava
- Samostojeće hitne sobe
Štoviše, troškovi izrade pogrešno Odluka može biti značajna, utječući na vašu džepnu knjigu ili na vaše zdravlje.
Hitno nasuprot hitnoj pomoći
Neka se stanja smatraju apsolutnim hitnim slučajevima: srčani napadi, moždani udari, sepsa, anafilaksa i prostrelne rane samo su neka od medicinskih stanja koja se univerzalno smatraju hitnim slučajevima. Moraju se pregledati i liječiti u hitnoj službi.
Ako pacijent ode u centar za hitnu njegu s pravom hitnom medicinskom pomoći, osoblje hitne pomoći svejedno bi ih trebalo poslati u hitnu službu, često kolima hitne pomoći i često uz znatne troškove.
To je samo mali uzorak onoga što predstavlja hitnu situaciju. Popis je puno duži i uvijek uključuje dijagnozu. Drugim riječima, čovjek gotovo mora znati imaju srčani udar kako bi to bio pravi hitan slučaj.
Na kraju je odgovornost hitne službe da utvrdi jesu li simptomi s kojima se suočavate hitni. Američki koledž liječnika za hitne slučajeve (ACEP) slaže se s tim, ali mnogi zdravstveni osiguravači to ne čine.
Ako liječnik hitne pomoći pregleda vaše simptome i uputi vas u centar za hitnu njegu, mogli biste biti odgovorni za cjelokupnu cijenu posjeta, čak i ako vaši simptomi ukazuju na opasnost po život.
Centri za hitnu njegu
Mogli bismo čuti izraz "centar za hitnu pomoć" i pretpostaviti da "hitno" znači da je ovo mjesto na kojem se ozbiljna zdravstvena stanja mogu liječiti na sličan, ako ne i identičan način, kao odjel hitne pomoći. Istina je da se "hitno" u svakoj državi definira drugačije.
Neke države centre za hitnu njegu smatraju samo proslavljenim liječničkim uredima. Druge države se prema njima ponašaju kao prema samostalnim hitnim službama, za razliku od bolničkih.
U centrima za hitnu njegu mogu biti zaposleni liječnici ili samo medicinske sestre ili liječnički pomoćnici, ovisno o državnom zakonu. Kako se državna zakonodavstva bave potrebama svog stanovništva, pravila se brzo mijenjaju.
Uz tako raznolike propise, odlazak u hitni medicinski centar zbog hitne medicinske pomoći kocka je ako vam nije jasno što centar može ili ne može liječiti.
U većini slučajeva ljudi bi trebali liječiti centar za hitnu njegu kao liječničku ordinaciju, iako s dužim, fleksibilnijim radnim vremenom i dostupnošću ulaska.
Možete li natjerati svog zdravstvenog radnika da plaća mrežne cijene?Trošak i pokrivenost
Čitav koncept centara hitne njege nastao je iz odbjeglih troškova zdravstvene zaštite. Ljudi redovito odlaze na hitnu medicinsku pomoć kad bi mogli otići svom privatnom liječniku po znatno manjoj cijeni.
Usporedite račune za hitnu službu i centar za hitnu njegu jedan pored drugog, i vidjet ćete da su centri za hitnu pomoć gotovo uvijek znatno jeftiniji kad je zdravstveno stanje nešto što mogu liječiti. To ne znači da uvijek je jeftinije otići u centar za hitnu njegu.
Ovisno o uvjetima vaše police osiguranja, možda ćete morati birati između mrežnih centara (onih koji su pregovarali o cijenama s vašim osiguravateljem) i izvanmrežnih centara (onih koji to nisu). U većini slučajeva, centri za hitnu njegu koji su izvan mreže neće biti pokriveni vašim zdravstvenim osiguranjem. Čak i ako jesu, troškovi plaćanja / suosiguranja gotovo će uvijek biti visoki.
Ako centar za hitnu pomoć nije povezan s mrežom, ali je to hitna služba, to bi vas na kraju moglo koštati manje da posjetite hitnu pomoć.
Uz to, ako osiguravatelj ne smatra potrebnim posjet ER-u, i dalje biste mogli ostaviti račun, čak i ako je objekt u mreži.
Kako se boriti protiv odbijanja zahtjeva za osiguranjeIzbjegavanje odbijanja polaganja prava
Da bi se bolje riješili nezgode i odbijanja osiguranja, neki hitni odjeli imaju izgrađene centre za hitnu pomoć. Na temelju početnog dijagnostičkog pregleda od strane trijažne sestre, bit ćete preusmjereni u odgovarajući centar za liječenje.
Mnoge osiguravajuće tvrtke koristit će prijem u bolnicu kao lakmus test kako bi utvrdile jeste li uistinu bili dovoljno bolesni da vam treba hitna pomoć. Ako ste primljeni u bolnicu nakon posjete hitnoj pomoći, osiguravatelj vam može smanjiti ili se odreći troškova participacije ili odbitnih troškova iz vašeg džepa. S druge strane, ako ne budete primljeni, vjerojatno ćete biti na udaru cijelog odbitka ili sufinanciranja.
Osiguravatelji će koristiti ovu vrstu kliznih razmjera kao destimulaciju za odabir hitne medicinske pomoći za prvu liniju liječenja. Mnogi pacijenti, međutim, nemaju izbora. Njihov liječnik možda neće biti dostupan za jednodnevni posjet. Slično tome, mnogi centri za hitnu njegu nisu otvoreni 24 sata dnevno.
Čak i ako savjetujete osiguravajućem društvu koje nije imalo drugog izbora nego posjetiti hitnu službu, često će vas ignorirati dok se ne podnese formalnija žalba ili pregled.
Samostojeće hitne sobe
Samostojeći ili samostalni ER relativno je novi izum koji se pojavio u cijeloj zemlji. Trenutno oko 35 država dopušta ove samostojeće centre za hitne slučajeve. Neki nisu hitne službeper se, jer su neovisni i nisu povezani s bolnicom. U nekim državama liječnici smiju posjedovati i upravljati ER ustanovama.
Samostalni hitni centri mogu izgledati vrlo slično centru za hitnu pomoć. Često posluju na istim mjestima, poput trgovačkih centara i trgovačkih četvrti. Neće biti u blizini bolnice - barem ne u istoj zgradi - i mogu ili ne moraju imati ulaz hitne pomoći.
Većina ovih objekata oglašava čitav niz usluga, uključujući plaćenu službu hitne pomoći koja će vas odvesti u bolnicu ako je potrebno.
Iako su korisne za one koji nemaju obližnju bolnicu, samostojeće sobe za hitne slučajeve mogu biti neprikladne za ljude sa životnim opasnim događajima, poput srčanog ili moždanog udara, koji se mogu brže liječiti u bolnici.
ER sobe naspram ER odjelaRiječ iz vrlo dobrog
Služba hitne medicinske pomoći konačna je zdravstvena zaštita za hitne potrebe. Ovo je mjesto gdje pacijenti mogu otići zbog bilo koje vrste zdravstvenog stanja, bez obzira na to koliko ozbiljno ili benigno može biti. Hitne službe su ujedno i najskuplja opcija.
Račun za ER posjete gotovo će uvijek premašiti 1000 USD, čak i ako vam je samo potreban aspirin. S druge strane, putovanje u centar za hitnu njegu ili u liječničku ordinaciju vjerojatno će biti dvjesto ili tristo dolara za potpuno istu njegu.
Važno je razumjeti razlike - i koje su one prikladnije za liječenje - kako ne biste imali račune koje ne možete platiti.