Enciklopedija

Otrovni megacolon

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 21 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 11 Studeni 2024
Anonim
Otrovni megacolon - Enciklopedija
Otrovni megacolon - Enciklopedija

Sadržaj

Toksični megacolon nastaje kada se oteklina i upala prošire u dublje slojeve vašeg debelog crijeva. Kao rezultat, debelo crijevo prestaje raditi i širi se. U teškim slučajevima, debelo crijevo može puknuti.


uzroci

Izraz "otrovan" znači da je ovaj problem vrlo opasan. Toksični megakolon može se pojaviti kod osoba s upalom debelog crijeva zbog:

  • Ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest koja nije dobro kontrolirana
  • Infekcije debelog crijeva kao što su Clostridium difficile

Ostali oblici megacolona uključuju pseudo-opstrukciju, akutni ileus debelog crijeva ili prirođenu dilataciju debelog crijeva. Ova stanja ne uključuju zaraženo ili upaljeno crijevo.

simptomi

Brzo širenje debelog crijeva može uzrokovati pojavu sljedećih simptoma u kratkom vremenskom razdoblju:

  • Bolan, prošireni trbuh
  • Groznica
  • Proljev (obično krvava)

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled. Nalazi mogu uključivati:

  • Nježnost u trbuhu
  • Smanjeni ili odsutni zvukovi crijeva

Ispit može otkriti znakove septičkog šoka, kao što su:


  • Povećan broj otkucaja srca
  • Mentalni status se mijenja
  • Brzina otkucaja srca
  • Niski krvni tlak

Davatelj usluga može naručiti bilo koje od sljedećih testova:

  • Rendgenski pregled abdomena, ultrazvuk, CT ili MRI skeniranje
  • Elektroliti krvi
  • Kompletna krvna slika

liječenje

Liječenje poremećaja koji je dovelo do toksičnog megakolona uključuje:

  • Steroidi i drugi lijekovi koji potiskuju imunološki sustav
  • antibiotici

Ako imate septički šok, bit ćete primljeni u jedinicu intenzivne njege bolnice. Liječenje može uključivati:

  • Stroj za disanje (mehanička ventilacija)
  • Dijaliza za zatajenje bubrega
  • Lijekovi za liječenje niskog krvnog tlaka, infekcije ili slabog zgrušavanja krvi
  • Tekućine koje se daju izravno u venu
  • Kisik

Ako se brzo ne širi, u debelom crijevu se može pojaviti otvor ili ruptura. Stoga će u većini slučajeva toksičnog megacolona biti potrebna operacija za uklanjanje dijela debelog crijeva.


Možete primiti antibiotike kako biste spriječili sepsu (tešku infekciju).

Outlook (Prognoza)

Ako se stanje ne poboljša, može biti smrtonosno. Operacija debelog crijeva obično je potrebna u takvim slučajevima.

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Perforacija debelog crijeva
  • Sepsa
  • Šok
  • Smrt

Kada se obratiti liječniku

Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako se pojavi jaka bol u trbuhu, osobito ako imate:

  • Krvavi proljev
  • Groznica
  • Česti proljev
  • Brzina otkucaja srca
  • Nježnost kad se pritisne trbuh
  • Trbušna distenzija

prevencija

Liječenje bolesti koje uzrokuju toksični megakolon, kao što je ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest, može spriječiti ovo stanje.

Alternativna imena

Toksična dilatacija debelog crijeva; Megarectum; Upalna bolest crijeva - toksični megakolon; Crohnova bolest - toksični megakolon; Ulcerozni kolitis - otrovni megakolon

slike


  • Probavni sustav


  • Otrovni megacolon


  • Područja zahvaćena Crohnovom bolešću


  • Ulcerozni kolitis


  • Organi probavnog sustava

Reference

Althumairi AA, Efron JE. Upravljanje toksičnim megacolonom. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.

Lichtenstein GR. Upalne bolesti crijeva. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 141.

Peterson MA, Wu AW. Poremećaji debelog crijeva. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 85.

Rougas S. Toksični megakolon. U: Ferri FF, ed. Ferrijev klinički savjetnik 2018, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.

Datum pregleda 10/22/2017

Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.