Sadržaj
Pacijenti koji pate od završne faze zatajenja bubrega (kada se izgubi približno 80 do 90 posto bubrežne funkcije) mogu biti stavljeni na dijalizu prema preporuci svog liječnika. Dijaliza je tretman koji pomaže u obavljanju stvari koje bubrezi više ne mogu učiniti, poput uklanjanja otpada i sprječavanja nakupljanja tekućine u tijelu, reguliranja vitamina i minerala i pomoći u kontroli krvnog tlaka.Postoje dvije vrste dijalize-hemodijalize, a to je slučaj kada se umjetni bubreg koristi kao pravi bubreg unutar tijela i peritonealna dijaliza, a to je slučaj kada liječnik umetne kateter u trbuh kako bi se tijelo oslobodilo otpada od iznutra prema van.
U slučaju hemodijalize, liječnici moraju ući u vaše krvne žile kako bi krv prolazila kroz umjetni bubreg. To se može učiniti na nekoliko načina: prvo, stvaranjem fistule koja spaja arteriju i venu na vašoj ruci, grafta - koji koristi cijev za spajanje arterije i vene, i drugo, pomoću katetera - mekog cijev koja se stavlja u veliku venu, obično u vrat. U slučaju centra za pristup fistuli, tehnika umetanja rupica može se koristiti prilikom umetanja igala za dijalizu.
Tehnika dugmeta
Tek kada pacijenti imaju pristup fistuli (ne graftu ili kateteru), može se koristiti tehnika rupica. Da bi to učinili, dosadne igle za dijalizu umetnute su u iste rupe na fistuli.
Budući da igle svaki put zalaze u isto područje, smatra se da je ova tehnika manje bolna jer oštrije igle ne stvaraju nove rupe. Tkivo ožiljka čini tunel za prolazak lijekova za dijalizu.
Izraz "rupica za gumb" odnosi se na dvije rupe nalik gumbima koje igla stvara - jednu u koži, a drugu u stijenci fistule.
Buttonhole profesionalci
Jedna od najvećih blagodati ove tehnike kod dijaliznih bolesnika je ta što pacijenti nakon odobrenja svog zdravstvenog radnika mogu sami raditi tehniku rupica (tzv. Samokanilulacija, postupak umetanja igala u sebe). To znači da se dijaliza može dogoditi u udobnosti vlastitog doma ili na putovanju umjesto u bolnici ili medicinskom centru.
Tehnika rupica također može pomoći da vaša pristupna točka za dijalizu bude dulje otvorena i, kao studija pronađena u časopisu Kidney International Utvrđeno je da će vam pristup fistulom najvjerojatnije pomoći da živite najduže od tri mogućnosti pristupa, što će tehniku dugmeta učiniti još presudnijom.
Buttonhole Cons
Iako postupak umetanja igala nije bolan zbog čvrstoće igala i ponovnog umetanja u iste rupe, mnogi su pacijenti oprezni kod samokaniliranja, a možda postoji i faktor straha koji treba prevladati prije savladavanja tehnike. Medicinska sestra naučit će vas kako pristupiti vašoj fistuli, pravilnim kutovima za držanje igala tijekom umetanja, kako ih zalijepiti trakom i kako ih ukloniti nakon završetka dijalize. Uprkos tome, jedini način da prevladate nelagodu radeći na sebi tehniku dugmeta je vježbati je.
Također je izuzetno važno prakticirati dobru higijenu tehnikom rupica, jer je infekcija na mjestima rupa glavna briga za pružatelje zdravstvenih usluga. Infekcija stafilokokom može se dogoditi ako se koristi nesterilna oprema, posebno zato što pacijenti na dijalizi obično imaju više stafilokoznih klica na koži.
Buttonhole Pros
Pacijenti mogu sami raditi tehniku rupica
Može vam pomoći da dulje vrijeme dijalizu držite otvorenom
"Faktor straha" od umetanja igala u sebe
Rizici zaraze na mjestima rupa ako se koristi nesterilna oprema
Sprječavanje zaraze
Da biste imali čisto mjesto za pristup i spriječili infekciju, započnite svaku samokanikulaciju pranjem ruku kao i mjesta pristupa. Uklonite kraste sa zadnjeg dijaliznog tretmana (koji će vam pokazati medicinska sestra ili davatelj medicinske usluge), a zatim ponovno operite ruke i mjesto pristupa, potpuno isušujući kožu.
Koristeći džezvu ili manžetnu za krvni tlak kako biste lakše pronašli fistulu, ubacite igle kako je prikazao vaš davatelj usluga i zalijepite ih trakom do kraja dijalize. Nakon završetka tretmana uklonite iglice i pritiskajte mjesta kako biste spriječili stvaranje velikih krvnih ugrušaka.
Kao dodatnu mjeru predostrožnosti, nosite masku prilikom umetanja i vađenja igala, kao i nove gumene rukavice svaki put kad se samokanilirate kako biste spriječili širenje klica.
Riječ iz vrlo dobrog
Odluka o tome može li se tehnika rupica izvesti kao samokanilulacija ili pod nadzorom liječnika, rasprava ćete voditi sa svojim liječnikom. I samo zato što se ovom tehnikom možete samokanilirati, ne znači da morate. Medicinsko osoblje i obučene medicinske sestre uvijek će učiniti umetanje umjesto vas.
Komplikacije na hemodijalizi: problemi s pristupom