Sadržaj
- Kad si u bolnici
- Što očekivati kod kuće
- Briga za vaše cijevi i katetere
- Promjene oblačenja
- Kada nazvati liječnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 17.7.2018
Imali ste postupak za ispuštanje mokraće iz bubrega ili za uklanjanje bubrežnih kamenaca. Ovaj članak daje savjete o tome što možete očekivati nakon postupka i korake koje trebate poduzeti kako biste se brinuli za sebe.
Kad si u bolnici
Imali ste perkutane (kroz kožu) urinarne postupke kako biste pomogli da se mokraća izvuče iz bubrega i riješe bubrežnih kamenaca.
Ako ste imali perkutanu nefrostomiju, liječnik je ubacio mali, fleksibilni kateter (tuba) kroz vašu kožu u vaš bubreg kako bi iscijedili urin.
Ako ste također imali perkutanu nefrostolitotomiju (ili nefrolitotomiju), liječnik vam je kroz kožu prenio mali medicinski instrument u bubreg. To je učinjeno kako bi se razbio ili uklonio kamen u bubregu.
Što očekivati kod kuće
Možda ćete tijekom prvog tjedna nakon umetanja katetera u bubreg imati bolove u leđima. Over-the-counter lijek protiv bolova kao što je Tylenol može pomoći s boli. Drugi lijekovi protiv bolova, kao što su aspirin ili ibuprofen (Advil) također mogu pomoći, ali vaš liječnik možda neće preporučiti uzimanje tih lijekova jer mogu povećati rizik od krvarenja.
Prilikom prvih 1 do 3 dana može se pojaviti neka jasna, žuta drenaža oko mjesta umetanja katetera. Ovo je normalno.
Cijev koja dolazi iz vašeg bubrega proći će kroz kožu na leđima. To pomaže tijeku mokraće iz bubrega u vrećicu koja je pričvršćena za vašu nogu. Prvo možete vidjeti krv u vreći. To je normalno i treba se s vremenom očistiti.
Briga za vaše cijevi i katetere
Pravilna briga o nefrostomijskom kateteru je važna kako ne biste dobili infekciju.
- Tijekom dana možete koristiti malu urinarnu vrećicu koja je pričvršćena za vašu nogu.
- Koristite veću drenažnu vrećicu noću ako vam to preporuči liječnik.
- Uvijek držite mokraćnu vrećicu ispod razine bubrega.
- Ispraznite vrećicu prije nego se potpuno napuni.
- Perite drenažnu vrećicu jednom tjedno pomoću otopine pola bijelog octa i pola vode. Dobro isperite vodom i ostavite da se osuši na zraku.
Pijte puno tekućine (2 do 3 litre) svaki dan, osim ako vam davatelj usluga ne kaže da to ne učinite.
Izbjegavajte svaku aktivnost koja uzrokuje osjećaj povlačenja, bol oko katetera ili savijanje u kateteru. NE plivajte kad imate kateter.
Vaš liječnik će vam preporučiti da kupate spužvaste kupke kako bi vaš oblog ostao suh. Možete se istuširati ako oblačite omot s plastičnom folijom i zamijenite toaletnu dlačicu ako ona postane vlažna. NEMOJTE namakati u kadi ili hidromasažnoj kadi.
Promjene oblačenja
Vaš će vam pružatelj usluga pokazati kako postaviti novi preljev. Možda će vam trebati pomoć jer će vam preljev biti na leđima.
Promijenite toaletni namak svakih 2 do 3 dana tijekom prvog tjedna. Mijenjajte ga češće ako se zaprlja, smoči ili postane labav. Nakon prvog tjedna promijenite oblačenje jednom tjedno ili češće po potrebi.
Trebat će vam neke zalihe kada promijenite svoj zavoj. To su: Telfa (materijal za preljev), Tegaderm (prozirna plastična traka), škare, spužve od gaze, 4 g / 4 cm (10 cm x 10 cm) spužve od gaze, traka, spojna cijev, vodikov peroksid i topla voda (plus čista posuda za miješanje) i drenažna vrećica (ako je potrebno).
Uvijek dobro operite ruke sapunom i vodom prije nego uklonite stari oblog. Operite ih ponovno prije no što stavite novi zavoj.
Budite oprezni kada skinete stari zavoj:
- NEMOJTE povlačiti drenažni kateter.
- Ako postoji plastični prsten, držite ga uz vašu kožu.
- Provjerite jesu li šavovi (šavovi) ili uređaji koji drže kateter protiv vaše kože sigurni.
Kada je stari preljev isključen, nježno očistite kožu oko katetera. Upotrijebite pamuĉni štapić natopljen otopinom pola vodikovog peroksida i pola tople vode. Osušite ga čistom krpom.
Pogledajte kožu oko katetera za povećanje crvenila, nježnosti ili drenaže. Ako primijetite te promjene, nazovite svog davatelja usluga.
Stavite čistu odjeću kako vam je vaš pružatelj pokazao.
Ako je moguće, neka vam obitelj ili prijatelj promijene zavoj. To olakšava postupak.
Kada nazvati liječnika
Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo koji od ovih simptoma:
- Bol u leđima ili na strani koja neće nestati ili se pogoršava
- Krv u urinu nakon prvih nekoliko dana
- Groznica i zimica
- povraćanje
- Urin koji loše miriše ili izgleda mutno
- Pogoršanje crvenila ili boli kože oko cijevi
Pozovite i ako:
- Plastični prsten se povlači od vaše kože.
- Kateter se izvukao.
- Kateter prekida ispuštanje urina u vrećicu.
- Kateter se savije.
- Koža ispod trake je iritirana.
- Mokraća curi oko katetera ili plastičnog prstena.
- Imate crvenilo, oticanje ili bol gdje kateter izlazi iz vaše kože.
- Na dresurama ima više odvoda nego obično.
- Drenaža je krvava ili sadrži gnoj.
Alternativna imena
Perkutana nefrostomija - pražnjenje; Perkutana nefrostolitotomija - iscjedak; PCNL - pražnjenje; Nefrolitotomija - iscjedak; Perkutana litotripsija - iscjedak; Endoskopska litotripsija - iscjedak; Bubrežni stent - pražnjenje; Uretički stent - iscjedak; Bubrežni kamenac - nefrostomija; Nefrolitijaza - nefrostomija; Kamenje i bubrezi; Kalcijev kamen - nefrostomija; Oksalatno kamenje - nefrostomija; Kamenje mokraćne kiseline - nefrostomija
Reference
Bushinsky DA. Nefrolitiazu. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 126.
Wolf JS. Perkutani pristup sustavu za prikupljanje gornjeg urinarnog trakta. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologija, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 8.
Datum pregleda 17.7.2018
Ažurirao: Sovrin M. Shah, MD, docent, Odjel za urologiju, Medicinski fakultet Icahn na brdu Sinai, New York, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.