Pregled i vrste hipoksije

Sadržaj

• Vrste
• Simptomi
• Učinci
• Uzroci hipoksije
• Uzroci anemične hipoksije
• Uzroci cirkulacijske / stajaće hipoksije
• Uzroci histiotoksične hipoksije
• Testira vaš liječnik koji može naručiti
• Tretmani

Hipoksija doslovno znači "niska razina kisika", ali se definira kao nedostatak količine kisika koji dolazi do tjelesnih tkiva. Razlikuje se od hipoksemije, što znači da neprimjerena količina kisika putuje u krvi.

Hipoksija može biti posljedica hipoksemije, na primjer, ako u tkiva dospije neadekvatna količina kisika jer u krvi postoji neadekvatna količina kisika, ili je to možda zbog drugih uzroka.

Nedostatak kisika u tkivima poznat je i pod nazivom "gladovanje kisikom". Ako se u tkivima dogodi potpuni nedostatak kisika, to se naziva anoksijom.

Hipoksija može utjecati na cijelo tijelo (generalizirana hipoksija) ili na određeni organ ili područje tijela (hipoksija tkiva). Također se može klasificirati kao akutna ili kronična, s akutnim značenjem brzi početak i kroničnim značenjem da hipoksija traje već neko vrijeme.

Vrste

Kao što je gore spomenuto, postoje različite vrste hipoksije ili razlozi zbog kojih nema dovoljno kisika u tjelesnim tkivima. To uključuje:

• Hipoksična hipoksija (hipoksemična hipoksija): Kod ove vrste hipoksije tkiva nemaju dovoljno kisika jer u krvi nedostaje kisika koji teče u tkiva. Hipoksičnu hipoksiju mogu uzrokovati neadekvatno disanje kao i drugi uzroci.
• Anemična hipoksija:U uvjetima anemije, niske razine hemoglobina rezultiraju smanjenom sposobnošću krvi da prenosi kisik koji se udiše, a time i smanjenom opskrbom tkiva dostupnim kisika. Anemiju pak mogu uzrokovati mnogi uvjeti.
• Stajaća hipoksija (cirkulatorna hipoksija): Ovaj oblik hipoksije uzrokovan je neadekvatnim protokom krvi, što rezultira s manje kisika dostupnog tkivima.
• Histiotoksična hipoksija: S histiotoksičnom hipoksijom, kroz pluća se udiše odgovarajuća količina kisika i doprema u tkiva, ali tkiva ne mogu koristiti kisik koji je prisutan.
• Metabolička hipoksija: Metabolička hipoksija nastaje kada tkiva imaju veću potražnju za kisikom nego inače. Kisik tkiva mogu apsorbirati, transportirati i pravilno koristiti, ali zbog stanja koje povećava metabolizam, to još uvijek nije dovoljno. Primjer za to je sepsa (ozbiljna i neodoljiva infekcija).

Simptomi

Znakovi i simptomi hipoksije mogu se razlikovati među različitim ljudima i koliko dugo su simptomi prisutni. Neki od njih uključuju:

• Vrtoglavica ili nesvjestica (sinkopa)
• Kratkoća daha (dispneja)
• Zbunjenost, letargija i / ili nedostatak prosudbe
• Glavobolja
• Ubrzani rad srca (tahikardija)
• Povišena brzina disanja (tahipneja)
• Euforija i osjećaj dobrobiti
• Trnci, topli osjećaji
• Povišeni krvni tlak (hipertenzija)
• Nedostatak koordinacije
• Vizualne promjene, poput vida u tunelu
• Povišeni broj crvenih krvnih zrnaca (policitemija) kod osoba s kroničnom hipoksijom
• Plavičasta nijansa na usnama i ekstremitetima (cijanoza)

Učinci

Organi koji su najviše pogođeni hipoksijom su mozak, srce i jetra. Ako je hipoksija ozbiljna, nepovratna oštećenja mogu započeti u roku od četiri minute od početka. U težim slučajevima mogu se javiti koma, napadaji i smrt. Kronična, blaža hipoksija također može prouzročiti oštećenje glavnih organa tijela.

Kad je hipoksija akutna, simptomi često uključuju motoričku nekoordinaciju i oslabljenu prosudbu.Zbog tih simptoma ponekad se pogrešno misli da je osoba s hipoksijom opijena alkoholom.

Kronična hipoksija obično ima različite simptome, poput umora, apatije, odgođenog vremena reakcije ili smanjene radne sposobnosti.

Uzroci hipoksije

Postoje različiti uzroci hipoksije, ovisno o mehanizmu kojim se smanjuju količine tkiva u tijelu. Ti uzroci mogu se proširiti na spektar, od problema na razini srca do nemedicinskih razloga, poput putovanja u regiju u kojoj je nadmorska visina veća od one kod kuće.

• Visinska bolest: Kako bi spriječila hipoksiju, Savezna uprava za zrakoplovstvo preporučuje dodatni kisik za dnevne letove veće od 10.000 stopa i preko 5000 stopa noću.
• Uvjeti pluća: Neadekvatna izmjena zraka u plućima zbog bolesti kao što su HOBP, astma, rak pluća, upala pluća, reumatoidna bolest pluća i plućna hipertenzija.
• Hipoventilacija:Hipoventilacija jednostavno znači "nedovoljno disanje". To može biti "središnje" ako mozak ne kaže plućima da dišu, na primjer kada su u anesteziji, zbog moždanog udara ili ozljede glave, kao nuspojava lijekova protiv bolova ili kao reakcija na ilegalne droge. Može biti "periferna" zbog začepljenja dišnih putova koja ometa disanje, poput gušenja (kada se strano tijelo nataloži u dušniku ili velikim dišnim putovima pluća), utapanja, gušenja ili srčanog zastoja kad disanje prestane. Hipoventilacija je također prisutna u opstruktivnim (KOPB, astma, cistična fibroza, bronhiektazije) i restriktivnim (plućna fibroza, uključujući reumatološke uzroke, ožiljci) plućnih stanja.

Uzroci anemične hipoksije

U uvjetima anemije, niske razine hemoglobina rezultiraju smanjenom sposobnošću krvi da prenosi kisik koji se udiše, a time i smanjenom opskrbom tkiva dostupnim kisika. Uzroci uključuju:

• Anemija iz bilo kojeg uzroka:To može uključivati ​​anemiju s nedostatkom željeza, pernicioznu anemiju i anemiju uzrokovanu kemoterapijom.
• Hemoragija:Krvarenje može biti očito, poput ozljeda zadobivenih u nesreći ili skrivenih zbog unutarnjeg krvarenja.
• Methemoglobinemija: Methemoglobinemija, poznata i kao afinitetna hipoksija, abnormalan je hemoglobin koji ne veže kisik baš najbolje.
• Trovanje ugljičnim monoksidom:Kod trovanja ugljičnim monoksidom hemoglobin nije u mogućnosti vezati kisik.

Uzroci cirkulacijske / stajaće hipoksije

Ovaj oblik hipoksije uzrokovan je neadekvatnim protokom krvi, što rezultira s manje kisika dostupnog tkivima. Uzroci uključuju:

• Edem: Edem, otok tkiva (poput zatajenja srca), može ograničiti sposobnost kisika koji je prisutan u krvi da adekvatno dođe do tkiva.
• Ishemijska hipoksija: Ometanje protoka krvi koja nosi kisik, poput ugruška u koronarnoj arteriji (srčani udar), može spriječiti tkiva da primaju kisik.

Uzroci histiotoksične hipoksije

S histiotoksičnom hipoksijom, kroz pluća se udiše odgovarajuća količina kisika i doprema do tkiva, ali tkiva nisu u mogućnosti koristiti kisik koji je prisutan. Trovanje cijanidom je mogući uzrok.

Testira vaš liječnik koji može naručiti

Postoji mnogo različitih testova koje vam liječnik može odrediti kako biste bolje shvatili zašto imate simptome niskog kisika (niska razina kisika u vašim tkivima). Čak i ako je uzrok vaše hipoksije poznat, laboratorijske i radiološke studije mogu se koristiti za postizanje konačnog uzroka vaših simptoma. Neki testovi koji se mogu napraviti ako imate hipoksiju uključuju:

• Oksimetrija (s pulsnim oksimetrom) za praćenje razine kisika u krvi.
• Plinovi arterijske krvi za procjenu vašeg respiratornog i metaboličkog statusa.
• Krvni testovi: Laboratorijski testovi koji se izvode mogu uključivati ​​kompletnu krvnu sliku (CBC) za traženje anemije (niskog broja crvenih krvnih zrnaca) ili znakova infekcije.
• EKG potražiti bilo kakve znakove oštećenja srca ili nepravilnog rada srca.
• Rentgen ili CT prsnog koša kako biste tražili plućne bolesti, pneumotoraks ili infekciju.
• Bronhoskopija za traženje stranog tijela ili drugog uzroka začepljenja u dišnim putovima, poput tumora.
• CT ili MRI glave kako biste tražili abnormalnosti mozga koje bi mogle suzbiti disanje poput tumora, krvarenja ili moždanih udara.
• Ehokardiogram radi promatranja kretanja srca i traženja oštećenja ili abnormalnosti u radu srca ili srčanih zalistaka.

Tretmani

Liječenje hipoksije ovisit će o osnovnom uzroku. Kao što je ranije napomenuto, postoji širok raspon stanja i mehanizama koji utječu na ta stanja između različitih ljudi. Manifestacije "krajnjeg organa" također se često razlikuju.

Dok vi i vaš liječnik zajedno radite na utvrđivanju uzroka, ona vam može preporučiti terapiju kisikom ako vam nedostaje zraka ili ako imate druge simptome koji ukazuju na umjerenu ili ozbiljnu hipoksiju. Ako su vaši simptomi ozbiljni, mehanička ventilacija ventilatorom može biti potrebno.

Hiperbarično liječenje kisikom ponekad se koristi za ozbiljnu hipoksiju tkiva. Povećane razine kisika koji se pružaju pod pritiskom mogu ponekad poboljšati perfuziju tkiva na način koji inače nije moguć.