Sadržaj
- RIŽA smanjuje protok krvi
- Potaknite iscjeljenje
- METHOD metoda: kretanje, uzdizanje, vuča i toplina
- RICE vs METH: Što je najbolje?
Već desetljećima RICE je zlatni standard za ortopedske ozljede poput lakših uganuća i istegnuća. Čak se i prijelomi podvrgavaju RICE-u dok se ne mogu kirurški popraviti ili trajno imobilizirati, obično lijevanjem od fiberglasa.
No radi li ova metoda?
RIŽA smanjuje protok krvi
Dokazi za uporabu RICE-a, posebno ledenog dijela, u najboljem su slučaju neuobičajeni. Sa stajališta udobnosti pacijenta to ima smisla. Led otupljuje područje oko ozljede i smanjuje bol, bez sumnje. Nažalost, razlog što hladnoća uzrokuje utrnulost je taj što tijelo ne želi gubiti toplinu prema van i tjera krv dalje od područja na kojem se nanosi led.
Ostale komponente liječenja RICE-om također su dizajnirane da smanje protok krvi u tom području. Odmor smanjuje protok krvi ostajući nepokretan. Jedan od načina na koji tijelo pomaže u kretanju krvi po cijelom sustavu je mišićnim pokretima, a ne samo srcem. Dok se krećemo, rastežemo i komprimiramo muskulaturu, istiskujemo krv kroz kapilare i vene. Opustite mišiće i opustite protok krvi.
Kompresija je ista. Primjenjujući vanjski pritisak na tkiva, ograničavamo protok krvi u to područje. Držite pola spužve u šaci i stavite cijelu stvar pod vodu. Komprimirani dio neće upiti vodu, ali onaj koji je izložen hoće. Upravo tako djeluju kapilare.
Elevacija gravitacijom kontrolira protok krvi. Držeći područje iznad razine srca, smanjujemo tlak krvi koja se do tamo pumpa. U kombinaciji sa svim ostalim komponentama RICE, smanjeni tlak rezultira smanjenim protokom.
Sve je ovo izvrsno za isključivanje cijevi za krv. Smanjuje otekline i održava područje pomalo utrnulim do bolova pri oporavku. Nažalost, to bi moglo uzrokovati i puno dulji oporavak.
Potaknite iscjeljenje
Protok krvi je neophodan za zacjeljivanje. Naše tijelo mora razgraditi oštećene stanice i obnoviti se koristeći sirovine. To je poput gradilišta. Moramo održavati protok prometa kako bismo odvozili otpad i smeće, kao i da bismo isporučili hranjive sastojke i energiju. Pazite što radi gradilište ako su ceste blokirane. Ništa se ne događa. Cijeli postupak traje duže. To je upravo ono što tijelo čini kad protok krvi u tom području nije dopušten.
Umjesto smanjenja protoka krvi, zacjeljivanje zahtijeva kontrolirani protok krvi. Čini se da je tijelo prepušteno samo sebi da se prilično dobro liječi. To ne znači da ne možemo ništa pomoći. Suvremena medicina dokazala je da zasigurno možemo voditi zacjeljivanje i pomoći ozlijeđenom području vratiti se u stanje prije ozljede. Ako promoviramo pravu vrstu kontroliranog krvotoka i rehabilitaciju, možda bismo mogli poboljšati postupak. Potrebno je da u ime ugode prestanemo ometati protok krvi i potičemo pravi protok krvi da bismo poboljšali zacjeljivanje.
METHOD metoda: kretanje, uzdizanje, vuča i toplina
METH se pojavljuje kao nova RICE. To je kratica za Pokret, Nadmorska visina, Vuča i Toplina. Odmah se čini kao da ćemo učiniti upravo suprotno od onoga što smo radili godinama. To ne funkcionira ovako. Vrućina umjesto hladnoće? Malo. Kretanje umjesto odmora? Da. Ali to ne znači da bismo trebali izbaciti dijete s vodom za kupanje. Nešto od onoga što smo radili pod RICE-om i dalje vrijedi. Još ćemo povećati ozljedu kako bismo kontrolirali protok krvi, samo da je ne zaustavimo.
Prvo zaustavite rezanje protoka krvi na ozlijeđenim područjima. To samo čini da se cijela stvar razvlači i dovodi pacijenta u rizik zbog dodatnih ozljeda zbog smanjenog osjećaja na tom području. Kontrolirajmo protok krvi i potičemo ga na pravi način.
Pokret
Pokret znači ono što govori. Pomozite pacijentu da se malo povrati u ozlijeđenom području. Ako govorimo o gležnju, najbolje su neke vježbe fleksije i ekstenzije. Nemojte ga previše opterećivati, ali nemojte uopće izbjegavati nošenje težine. Slušajte svoje tijelo. Postoji razlog zašto ga nazivaju "nepodnošljivom" boli (barem tako možete razmišljati). Potaknite mišiće da se sjećaju kako bi se trebali kretati.
Podignite
Podignite ozljedu dok se odmarate. Nije to sve vrijeme, ali slobodno stavite iščašeni gležanj na stolicu, umjesto da ga pustite da odmara na tlu dok sjedite za svojim stolom. Prepuštena sama sebi, vaša će ozljeda nabubriti više nego što želite. Ni sva ta oteklina nije dobra. Želite potaknuti krv teći, nemojte pretvoriti gležanj ili zglob u kobasicu.
Vuča
Vuča je metoda koju fizioterapeuti koriste za poticanje zacjeljivanja. To u osnovi znači nježno povlačenje zgloba. Postoje razne tehnike i to se doista ne bi smjelo raditi ozbiljno bez treninga. Međutim, malo se ide daleko. U slučaju uganuća gležnja možete nekoga primijeniti na malo vuče. Zamislite da skinete posebno uske čizme. U slučaju uganuća zgloba, vuču možete povući sami hvatajući nešto čvrsto (poput metalne ograde) i povlačeći se kako biste izdužili zglob. Ne padajte preko. Količina vuče trebala bi biti što manja da bi se došlo do olakšanja. Ne povlačite duže od nekoliko sekundi i polako puštajte. Ako to uzrokuje više boli, umjesto da pruža olakšanje, nemojte to činiti.
Toplina
Toplinaje oduvijek bilo u blizini. Čak i ako se pretplatite na RICE, vjerojatno vam je rečeno da nakon nekoliko dana prijeđete na grijanje. Priznajmo, toplina se osjeća dobro. Definitivno potiče protok krvi, a ne guši ga. Baš kao i s ledom, nemojte pretjerivati. Toplina se ne smije primjenjivati više od 30 minuta odjednom i ne mora biti jako vruća. Nemojte se opeći. Malo ide daleko.
RICE vs METH: Što je najbolje?
Postoje konkurentske smjernice za liječenje uganuća (dvije su navedene u izvorima u nastavku) i nema konsenzusa. Samo zato što je RICE bilo lako zapamtiti ne znači da je to pravi način liječenja svih lakših ortopedskih ozljeda. Kao i većina tretmana prve pomoći, RICE se razvio kroz cijenjenu vrijeme tehnike "Činim to na ovaj način jer mi je učitelj rekao", a ne istinskim znanstvenim istraživanjima.
Korištenje leda kao mehanizma zacjeljivanja loša je ideja. Usprkos tome, još uvijek ima svoju funkciju. Smanjenje otekline važno je za prijelome prije stavljanja gipsa. Što je slomljena ruka ili noga natečena kada se gips nastavi, gips će postati rahliji kako se iscjeljivanje nastavlja. Led u tome pomaže.
METH nije za visokokvalitetne (teške) uganuće. Ako ga ne možete pomaknuti ili utegnuti, vrijedi posjetiti liječnika. Neka odluči hoće li ići vruće ili hladno.