Sadržaj
- Što znači da dio tijela zaspi?
- Kako anatomija dovodi do različitih simptoma
- Je li sigurno da ruka zaspi?
- Dijagnoza i liječenje trajnih oštećenja živaca
Što znači da dio tijela zaspi?
Uobičajeno je reći da je dio tijela "zaspao" kad se osjeća utrnulo - s primjetnim nedostatkom osjećaja - ili osjeća igle ili trnce (ponekad se naziva i parestezija). S tim osjećajem mogu se pojaviti bolovi ili druge nelagode, pogotovo kako slijedi oporavak. Što uzrokuje ove pojave?
Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se ti simptomi javljaju zbog privremenog gubitka protoka krvi u ekstremitetu, poput stopala ili šake. Zapravo je uzrok najvjerojatnije kompresija živca koji opskrbljuje dio tijela.
Opskrba krvlju (uključujući i arterije i vene) često prolazi zajedno s živcem odgovornim za prenošenje osjetnih informacija i za aktiviranje mišićne aktivnosti.
U nekim slučajevima oštećenje opskrbe živaca krvlju može dovesti do oštećenja, ali simptomi obično uzrokuju pritisak na sam živac.
Osjećaj zaspavanja ruke obično je posljedica kompresije živaca, a ne ograničene opskrbe krvlju.
Živci mogu biti izloženi većem riziku da se oštete u određenim uvjetima. Ovo se oštećenje može generalizirati, što dovodi do disfunkcije više živaca. Oštećenje živaca naziva se i neuropatija. Moguće je da neuropatija bude izolirana na nekoliko živaca ili čak na jedan živac.
Najčešće generalizirano oštećenje živaca je periferna neuropatija. Često utječe na najduže živce tijela, one koji se protežu do stopala i potkoljenica.
Perifernu neuropatiju mogu pokrenuti dijabetes, hipotireoza, nedostatak vitamina B12, kronična bolest bubrega ili izloženost teškim metalima. Vremenom se živci mogu postupno oštetiti i ova ozljeda može biti nepovratna.
Postoje i genetski poremećaji koji mogu predisponirati pogođene osobe na ozljede živaca. Jedan od takvih poremećaja poznat je kao nasljedna neuropatija s predispozicijom na pritisak (HNPP). Ovo stanje dovodi do epizoda slabosti i gubitka osjeta često povezanih sa kompresijom pojedinačnih živaca. Autosomno je dominantna, što čini obiteljsku povijest vrlo uobičajenom. Pogođene osobe prijavljuju česte poteškoće s oštećenjem živaca koje proizlaze iz svakodnevnih aktivnosti, uključujući buđenje sa simptomima izvan sna.
Kako anatomija dovodi do različitih simptoma
Veza od mozga do najmanjih živaca u tijelu prolazi put uspostavljenim putovima, poput sustava žica koji se protežu od elektrane do električne utičnice. Nažalost, postoji potencijal problema koji mogu poremetiti ili uništiti te veze. Iznad mozga, pa čak i vratne kralježnične moždine na vratu ili brahijalnog pleksusa živaca ispod pazuha, postoje uobičajena mjesta na kojima se linije mogu spustiti. Tri glavna živca u šaci ili ruci:
Radijalni živac: paraliza u subotu navečer ili paraliza za medeni mjesec
Ozljeda radijalnog živca može ili ne mora prouzročiti gubitak osjeta ili trnce, ovisno o tome gdje dolazi do kompresije ili poremećaja. Može postojati varijabilna slabost. Uzrok ozljede može odrediti kakav se udar može očekivati.
Jedna od najčešćih ozljeda naziva se paraliza u subotu navečer. Pojavljuje se kada dolazi do kompresije radijalnog živca u spiralnom utoru nadlaktične kosti (kosti u nadlaktici iznad lakta). Može se potaknuti zbog kompresije živca protiv kosti kada ruka iskusi produljeni pritisak . To se može dogoditi ako su ruke prebačene preko stolice, na primjer tijekom pijanog sna, pa je njegovo ime povezano s noću u tjednu kada je vjerojatnije da će doći do prekomjernog pijenja. Može doći do slabosti u produženju prstiju i zapešća - a rijetko je zahvaćen i triceps. Može doći do gubitka osjećaja na stražnjoj strani palca i prvih nekoliko prstiju.
Također je moguće da se radijalni živac ozlijedi gore. U paralizi na medenom mjesecu, težina glave partnera koji spava može stisnuti živac bliže ramenu. Slično tome, uporaba štaka može dovesti do ozljede živca na pazuhu. U stražnjem interossealnom sindromu slična se slabost bilježi u ekstenziji prsta i zgloba, ali nema senzornog gubitka.
Kako liječiti simptome ozljede radijalnog živcaUlnar Nerve: Tenis ili Golferov lakat, bilo tko?
Upala ili ozljeda ulnarnog živca, najčešće u laktu, dovodi do uobičajenih stanja prekomjerne upotrebe poput tenisa ili golferovog lakta (lateralni i medijalni epikondilitis). Pritisak na lakatni živac tijekom spavanja može također pridonijeti ruci zaspati. Konkretno, dugotrajno ili često odmaranje savijenog lakta na tvrdoj podlozi (poput stola ili u naslonjaču) može stisnuti živac. Trajno savijanje lakta tijekom spavanja također može pridonijeti ulnarnoj neuropatiji.
Kad se ulnarni živac zarobi u ili blizu lakta, slabost unutarnjih mišića šake može dovesti do smanjene snage stiska. Uz to, mogu nastati utrnulost i trnci na četvrtom i petom (prstenastom i ružičastom) prstu i odgovarajućoj strani šake (koja se naziva hipotenarna eminencija). Može se razviti i slabost dugih mišića fleksora ovih prstiju.
Također je moguće da se lakatni živac stisne u zglobu. U ovom slučaju, slabost je izolirana u unutarnjim mišićima šake, a ostali mišići nisu pogođeni. Mogu biti slični bolovi ili utrnulost u ulnarnom aspektu šake.
Razumijevanje ulnarne neuropatijeMedijan živca: sindrom karpalnog tunela
Sindrom karpalnog tunela najčešća je neuropatija koja zahvaća jedan živac i uključuje ozljedu srednjeg živca koju karakterizira kompresija dok prolazi ispod fleksornog retinakuluma ili poprečnog karpalnog ligamenta, nepopustljiv vlaknasti omotač na zapešću. Unutar ovog tunela prolaze tetive koje savijaju prste, krvne žile i srednji živac. Upala ili oteklina unutar ovog prolaza mogu dovesti do simptoma koji utječu na ruku noću.
Noćna bol, peckanje, trnci ili utrnulost mogu se proširiti i na dlan palca, indeksa i srednjeg prsta. To se može primijetiti kod buđenja iz sna. Čini se da bol također zrači u podlakticu. Simptomi se često pogoršavaju pretjeranom upotrebom šake ili zapešća. Iako može utjecati na obje ruke, obično je veći u dominantnoj ruci. U naprednim slučajevima može se razviti slabost ili gubitak mišića otmičara pollicis brevis koji privlači palac prema ruci.
Osim gore opisanih čimbenika za perifernu neuropatiju, srednji živac može vjerojatnije biti ozlijeđen u trudnoći, pretilosti, reumatoidnom artritisu, gihtu i drugim stanjima.
Otprilike 3,5% opće populacije ima sindrom karpalnog kanala.
Pregled sindroma karpalnog tunelaJe li sigurno da ruka zaspi?
Bez obzira o kojem živcu je riječ, mogli biste se zapitati: Je li sigurno da ruka zaspi? Srećom, ako vam ruka zaspi noću, simptomi će se vjerojatno riješiti prije nego što se u potpunosti probudite za taj dan. Zapravo se povremeno sabijanje perifernih živaca događa često tijekom spavanja. Oni mogu proizvesti privremene senzorne simptome ili čak slabost šake ili ruke. Mnoge epizode vjerojatno prođu nezapaženo dok se san nastavi.
Oporavak nakon zaspavanja ruke događa se brzo i rijetko je potrebna daljnja dijagnoza liječenja.
Dijagnoza i liječenje trajnih oštećenja živaca
Ako simptomi ne nestanu u ranim jutarnjim satima, razmotrite dodatne mogućnosti procjene i liječenja. Možda će biti potrebno da vas pregleda vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite koji će napraviti temeljitu povijest i obaviti detaljan fizički pregled.
Ako je potrebno, pružatelj primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti k neurologu, a snimanje anatomije vrata, brahijalnog pleksusa ili mjesta moguće kompresije, uključujući snimke računalne tomografije (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI), može se pokazati korisnim. Električna ispitivanja perifernih živaca mogu se organizirati putem specijalista za neuromuskularne mišiće, uključujući studije provođenja živaca (NCS) i elektromiograme (EMG).
Ako se ne liječi, neuropatija može dovesti do dugoročnih oštećenja s trajnom utrnulošću, trncima i gubitkom mišićne mase ili funkcije.
Važno je da gornji ekstremitet bude udobno oslonjen za vrijeme spavanja. Zglob i lakat tijekom spavanja ne smiju se niti savijati niti produžavati dulje vrijeme. Ako bi uzrokovao nelagodu dok je budan, to je položaj koji bi vjerojatno trebalo izbjegavati dulje vrijeme tijekom spavanja. Većinu vremena osoba će se probuditi i prilagoditi se, ali pretjerani alkohol ili tablete za spavanje mogu dovesti do beskorisnog oštećenja.
Osim važnosti neutralnog položaja šake, zapešća i ruke tijekom spavanja, daljnja intervencija može se pokazati potrebnom. Te mogućnosti uključuju:
- Radijalna neuropatija: Većina ozljeda uzrokovanih pritiskom obično se popravi za šest do osam tjedana. Treba isključiti moguće prijelome koji utječu na nadlaktičnu kost, posebno one nesvjesno nastale tijekom pijanstva, jer bi prognoza mogla biti lošija.
- Ulnarna neuropatija: Odmor i izbjegavanje okidača (poput produljenog savijanja lakta) mogu biti od najveće pomoći. Operacija s dekompresijom na mjestu udara može biti posljednje sredstvo.
- Medijanska neuropatija: Zaštitni zglobovi ili udlage, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID poput ibuprofena, naproksena itd.) I lokalna injekcija kortikosteroida mogu biti korisni. Kada se pojave ozbiljniji simptomi, uz gubitak osjeta ili atrofiju mišića, oslobađanje karpalnog tunela operativnim zahvatom može pružiti trenutno olakšanje. To može zahtijevati konzultacije s neurokirurgom ili ručnim ortopedskim kirurgom.
Riječ iz vrlo dobrog
Srećom, buđenje rukom ili rukom koja je noću zaspala obično je bezopasno. Pritisak na radijalne, ulnarne ili medijalne živce može se pojaviti zbog pozicioniranja u snu. Simptomi se mogu brzo razriješiti nakon buđenja i nemaju dugotrajne učinke. Ako se simptomi javljaju često ili postaju poremećaji spavanja, možda je vrijeme da razgovarate s liječnikom. Jednostavne intervencije poput zgloba mogu pružiti olakšanje. U nekim slučajevima kirurgija može biti odabrani način liječenja kako bi se osiguralo rješavanje i optimalna funkcija ovih vitalnih živaca.
- Udio
- Flip