Sadržaj
Plućna hipertenzija - povišeni krvni tlak u plućnoj arteriji - ozbiljno je stanje koje ima mnogo uzroka. Za liječnike je razumijevanje uzroka plućne hipertenzije osobe presudan prvi korak u odluci o optimalnoj terapiji.Klasifikacija plućne hipertenzije
Budući da su uzroci plućne hipertenzije tako različiti, pomaže ih klasificirati u zasebne kategorije. U nastojanju da standardizira klasifikaciju plućne hipertenzije - tako da će liječnici i istraživači kada razgovaraju o raznim uzrocima govoriti istim jezikom - Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je novi sustav klasifikacije koji je brzo postao standard.
Prije ovog novog sustava klasifikacije, plućna hipertenzija obično se dijelila u samo dvije široke kategorije: primarnu ili idiopatsku (u kojoj se ne može utvrditi osnovni uzrok) i sekundarnu (u kojoj je pronađen osnovni uzrok). Međutim, toliko je vrsta sekundarne plućne hipertenzije identificirano da je ovaj jednostavan sustav klasifikacije postao neadekvatan.
SZO-ova klasifikacija plućne hipertenzije
Novi sustav klasifikacije WHO pokušava biti precizniji o mehanizmu plućne hipertenzije i očekivanom odgovoru na liječenje. To je koristan sustav klasifikacije za stručnjake za plućnu hipertenziju, ali za pacijente i za neke liječnike može izgledati pomalo zbunjujuće.
To je osobito istinito jer ovaj novi sustav klasifikacije nije stvarno strogo organiziran u skladu s mehanizmom osnovnog uzroka plućne hipertenzije, već se čini donekle proizvoljnim.
Klasifikacijski sustav SZO dijeli plućnu hipertenziju u pet kategorija:
- 1. skupina: Ova skupina uključuje poremećaje kod kojih je plućna hipertenzija povezana s abnormalnostima u malim granama plućne arterije, arteriolama. Nekoliko vrsta plućne hipertenzije nalazi se u skupini 1, uključujući idiopatsku plućnu hipertenziju i plućnu hipertenziju zbog nekoliko vrsta infekcija poput HIV-a, poremećaja vezivnog tkiva poput sklerodermije, toksina poput fenfluramina, amfetamina i kokaina; i neke vrste urođenih srčanih bolesti.
- 2. skupina: Ova skupina uključuje plućnu hipertenziju uzrokovanu lijevim srčanim bolestima kao što su kardiomiopatija, dijastolička disfunkcija, mitralna stenoza, mitralna regurgitacija, aortna stenoza i aortna regurgitacija.
- Skupina 3: Ova skupina uključuje plućnu hipertenziju zbog plućnih problema, poput kronične opstruktivne bolesti pluća.
- 4. skupina: Ova skupina uključuje plućnu hipertenziju zbog plućne embolije (krvni ugrušci koji putuju u pluća) ili plućne tromboze (krvni ugrušci koji nastaju u plućima).
- 5. skupina: U ovu skupinu ubraja se plućna hipertenzija zbog različitih razloga, koji se ne uklapaju u ostale četiri kategorije.
Sažetak
SZO-ova klasifikacija plućne hipertenzije korisna je za stručnjake koji često rade s pacijentima koji imaju plućnu hipertenziju. Ali to je složen sustav klasifikacije s malo konceptualne koherentnosti (pa ga je potrebno zapamtiti, a ne "shvatiti").
Ako imate plućnu hipertenziju, ne biste se trebali brinuti o sustavu klasifikacije. Za vas nije važno kako je klasificirana vaša plućna hipertenzija, već da vaš liječnik učini sve što je potrebno kako bi otkrio specifični uzrok vašeg stanja kako bi se vaše liječenje moglo prilagoditi na odgovarajući način.