Koji je vaš profil migrene?

Sadržaj

• Dob
• Obiteljska povijest migrene
• Uzorak migrene
• Povijest lijekova
• Osnovna zdravstvena stanja
• Životni stil

Svatko drugačije doživljava migrenu. Stoga briga za osobu s migrenom zahtijeva individualizirani, a ne algoritamski pristup. To znači da će, kad posjetite neurologa ili stručnjaka za glavobolju za vaše migrene, vjerojatno ući u raspravu o raznim čimbenicima kako bi najbolje riješili vaš jedinstveni profil migrene.

Evo nekoliko čimbenika koje će vaš liječnik vjerojatno riješiti.

Dob

Starost je važan čimbenik u dijagnosticiranju i liječenju migrene, posebno kada je riječ o migreni u djece u odnosu na odrasle.

Iako migrene u djece dijele neke značajke s migrenom u odraslih, one također imaju svoje jedinstvene značajke. Na primjer, djeca često osjećaju migrensku glavobolju s obje strane glave, za razliku od jedne strane glave kod odraslih. Štoviše, zajedno s migrenskom glavoboljom, djeca imaju jedinstvene simptome koji nisu tipični za migrenu odraslih.

Povezani simptomi migrene u djece

• Bolovi u trbuhu
• Osmofobija (osjetljivost na miris)
• Vrtoglavica
• Autonomni simptomi - curenje iz nosa, suzenje očiju, znojenje lica itd.

Liječenje migrene također se razlikuje kod odraslih i djece. Neka djeca i adolescenti neće reagirati na tipične lijekove za migrenu za odrasle, poput ibuprofena ili određenih triptana.

Umjesto toga, specijalisti za dječju glavobolju usredotočuju se na jedinstvenije terapije migrene poput smanjenja stresa tehnikama opuštanja i meditacije, formuliranju akcijskog plana za migrenu i osiguravanju pravilnog rasporeda spavanja i prehrane.

Migrenske glavobolje u djece

Obiteljska povijest migrene

Migrena je nasljedna, što znači da se ovaj poremećaj obično javlja u obiteljima. U stvari, prema Američkoj zakladi za migrenu, ako jedan ili oba roditelja imaju migrenu, imate 50 do 75 posto šanse da i vi imate migrenu.

Uz to, razgovor s članovima obitelji s migrenom o njihovim napadima može biti od pomoći, s obzirom na to da migrene u istoj obitelji često dijele simptome i okidače. Uz to, zanimljivo je primijetiti da lijekovi protiv migrene koji djeluju na jednog člana obitelji često djeluju i na ostale članove obitelji.

Nakon razgovora s članovima obitelji, svakako podijelite ove podatke sa svojim liječnikom.

Uzorak migrene

Prije odlaska na pregled liječniku bilo bi dobro zabilježiti bilješke o obrascu vaše migrene. Smatrati:

• Vrijeme dana: Počinju li vaše migrene ujutro nakon buđenja, popodne, navečer ili usred noći?
• Broj migrena: Doživljavate li migrenu više od petnaest dana mjesečno (to je pokazatelj kronične migrene)?
• Povezani simptomi: Imate li mučninu i / ili povraćanje s migrenom i jesu li ovi simptomi manje ili više oslabljujući od stvarne migrenske glavobolje?
• Aura: Doživljavate li auru s migrenom?
• Okidači: Na primjer, određena hrana, vremenske promjene, nedostatak sna, preskakanje obroka, naporno vježbanje.
• Hormonska veza: Da li se kod žena vaše migrene javljaju neposredno prije menstruacije i / ili su se pogoršale ili poboljšale tijekom trudnoće, perimenopauze itd. (Ako je primjenjivo)?

Potonja točka - hormonska veza - može biti izuzetno važna za žene. Primjerice, ako mlada žena primijeti da su joj migrene lošije prije menstruacije (zvane menstrualna migrena), liječnik može propisati kontinuirane kontracepcijske tablete ili lijekove poput Frove (frovatriptan) koji se uzimaju pet ili šest dana prije menstruacije.

Alternativno, ako starija žena prijavi pogoršanje migrene s menopauzom, hormonska nadomjesna terapija može biti opcija (ako liječnik sumnja na smanjenje estrogena kao krivca). Ili se vaš liječnik može udubiti u ženski način života - na primjer, u njezino raspoloženje i promjene sna - što može biti vjerojatnije objašnjenje za njezinu pogoršanje migrene.

Zašto vaše razine estrogena mogu pridonijeti vašoj migreni

Povijest lijekova

Lijekovi protiv migrene sastoje se od dvije klase lijekova: liječenja i prevencije. Utvrđivanje točno koje ste lijekove probali, a što vam je djelovalo ili nije djelovalo, ključni je dio vašeg profila migrene.

Lijekovi za liječenje

Neka od pitanja koja vam liječnik može postaviti o lijekovima za liječenje migrene uključuju:

• Što uzimate kada razvijete migrensko nesteroidno protuupalno sredstvo (NSAID), triptan, kombinaciju NSAID / triptan, biljni dodatak ili ništa (čekate da migrena prođe sama od sebe)?
• Koliko često tjedno uzimate jedan ili više ovih lijekova?
• Uzimate li lijekove odmah na početku migrene?
• Je li lijek podnošljiv i učinkovit?

Boljim razumijevanjem nijansi upotrebe lijekova za migrenu, vaš liječnik može izazivati ​​vaš jedinstveni profil migrene. Na primjer, možda će ona moći dešifrirati patite li od migrene možda i od glavobolje zbog pretjerane upotrebe lijekova ili pak nuspojave lijekova ograničavaju njihovu upotrebu.

Lijekovi za prevenciju

Tradicionalni epizodni lijekovi za prevenciju migrene - poput lijekova za krvni tlak koji se nazivaju Inderal (propranolol), antidepresivi Elavil (amitriptilin) ​​i lijekovi protiv napadaja Topamax (topirimate), koji se, među ostalim, proizvode s nuspojavama i zahtijevaju mjesece prije vidi se korist.

Jednako tako, botox je razumna opcija za kroničnu migrenu, ali može biti skup i zahtijevati preskakanje obruča prije nego što dobije odobrenje za osiguranje.

Dobra vijest je da su FDA odobrile tri nove terapije migrene za liječenje i epizodne i kronične migrene:

• Aimovig (erenumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgality (galcanezumab)

Ti se lijekovi mogu injektirati i ciljaju protein koji igra glavnu ulogu u patogenezi migrene, nazvan peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP). Ti lijekovi imaju brojne prednosti, ali uglavnom su odobreni za uporabu samo ako osoba nije tolerirala prethodne preventivne lijekove.

Osnovna zdravstvena stanja

Vaša anamneza glavni je faktor prilikom razmatranja njege migrene. Zamislite zdravu osobu koja pati od migrene u odnosu na osobu s višestrukim medicinskim problemima poput nekontroliranog visokog krvnog tlaka i bolesti bubrega. Čak i ako imaju slične simptome migrene i invaliditet, plan liječenja razlikovat će se ovisno o tim temeljnim medicinskim problemima.

Razvrstavanje migrene osobe od alternativne ili dodatne dijagnoze može biti složeno i stoga zahtijeva promišljen razgovor s liječnikom.

Na primjer, dok liječnik može razmotriti mogućnost liječenja zdrave osobe bez zdravstvenih problema nesteroidnim protuupalnim lijekom (NSAID) ili triptanom za njenu migrenu, ti lijekovi ne bi bili opcija za onu osobu s nekontroliranim povišenim krvnim tlakom i bolestima bubrega .

Na preventivnu njegu migrene utječe i povijest bolesti neke osobe. Na primjer, novi lijekovi protiv CGRP-a nisu proučavani u trudnoći, tako da ti lijekovi ne bi bili opcija za ženu koja je trudna ili koja razmišlja o trudnoći u sljedećih nekoliko mjeseci.

Konačno, ponekad ono što ljudi smatraju svojom uobičajenom migrenom zapravo su glavobolje koje se javljaju kao rezultat drugog stanja, poput apneje u snu, visokog krvnog tlaka ili bolesti štitnjače. Štoviše, određena zdravstvena stanja, poput pretilosti, mogu čak i pogoršati vašu migrenu.

Životni stil

Vaše svakodnevne navike i opći način života mogu utjecati na vaše iskustvo s migrenom, bilo da su okidači, pridonositelji ili u interakciji s terapijama.

Pitanja koja vaš liječnik može postaviti uključuju:

• Konzumirate li kofein, uključujući kavu, čaj, čokoladu i energetska pića, i ako da, koliko?
• Koliko alkohola konzumirate tjedno?
• Vježbate li svaki dan?
• Koji je uobičajeni dnevni plan obroka za vas?
• Uključujete li se u neke terapije uma i tijela, poput joge ili meditacije?
• Koje lijekove uzimate svaki dan, uključujući suplemente, biljke i vitamine?
• Redovito se obraćate liječniku primarne zdravstvene zaštite?

Na kraju, iako vas migrene ne definiraju, one su dio vašeg života. Možda upoznavanje sitnica i svakodnevica vaše svakodnevne rutine može otkriti novog krivca za migrenu ili nešto s vašim životnim stilom koji negativno utječe na vaše zdravlje migrene.

Riječ iz vrlo dobrog

Migrena je komplicirano, neurološko stanje, zato ne dopustite da teret ovog stanja leži na vašim ramenima.

Posjetite stručnjaka za glavobolju i prethodno zapišite čimbenike koji čine vaš osobni profil migrene. Razumijevanjem dubine vaše migrene, vaš liječnik može najbolje liječiti vaše migrene, s krajnjim ciljem da vam vrati život kakav zaslužujete.

Imajte na umu i da kada pregledavate svoj jedinstveni profil migrene sa svojim liječnikom, nema ispravnog ili pogrešnog osjećaja ili odgovora. Budite svoji i budite iskreni - na ovaj način možete zajedno raditi na stvaranju plana liječenja koji najbolje odgovara vama.

5 načina za optimizaciju njege migrene